Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулёз
17 ответовПомогите расшифровать,пожалуйста. Насколько опасно состояние? Ребенку 2 года. КТ картина обызвествленных нерибронхальных лимфоузлов слева ( наиболее вероятно ТВГЛУ) , очаг повышенной плотности в S8 слева, наиболее вероятно.tbe этиология. Необходимо согласовать с...
Здравствуйте, Лида. На КТ описаны - обызвествленные лимфоузлы перибронхиальные, их ещё называют внутригрудных. Это лимфоузлы, в которых ранее проходило воспаление (вирусное, или бактериальное, или из-за микобактерии туберкулеза), и сейчас они заместились кальцием,тоесть процесс в лимфоузлах уже стал неактивный. Очаг повышенной плотности в 8м сегменте требует дообследования. В таких случаях фтизиатр может назначить Диаскинтест, чтоб исключить тубинфицирование. Анализ мокроты на кислотоустойчивые бактерии методом микроскопии, ПЦР, Бактек и посев мокроты на твердые среды, чтоб исключить туберкулез. Именно эти анализы рентгенолог указывает, что надо сопоставить то, что выявили на КТ с обследованием. Лимфаденопатия - это реакция лимфоузлов на воспаление. Изменения в вилочковой железе тоже могут быть из-за воспалительного процесса. С уважением!
Здравствуйте. Меня беспокоит кашель с плохоотделяемой мокротой уже около двух недель, температуры не было. Решил сделать КТ легких. В заключении написали: дифференцировать между очаговой пневмонией в s3 верхней доли правого легкого и специфическим туб. процессом. Подскажите...
Да , конечно это может передаваться , поэтому и нужно срочно ехать в туберкулезный диспансер.
Помогите верифицировать диагноз
6 ответовДобрый день! Очень прошу Вас помочь поставить диагноз по болезни легких моего отца.В ноябре месяце 2022 года было подозрение на туберкулез. Посев мокроты -отрицательный. Поставили внебольничную пневмонию. Пролечили. В апреле 2023 сделали рентген легких -все хорошо. В июне...
Юлия, здравствуйте! Скажите, на фоне назначенного лечения папа как себя чувствует? Верифицировать диагноз в вашем случае можно будет только с помощью биопсии. С помощью бронхоскопии или другим доступом - решают хирурги ( онкологи или фтизиатры, кто непосредственно будет выполнять эту манипуляцию). Ввиду тяжёлого соматического состояния вашего папы по другим болезням ( сердце, миелопатия, ХОБЛ, астма) -риск от проведения диагностической операции превышает пользу на данный момент. Вы обращались к онкологу, какую тактику вас предложили?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез
35 ответовЗдравствуйте по работе,работаю в центре соц адаптации увезли женщину с открытым туберкулезом,сдала дт он положительный,сделала кт,прикреплю описание к вопросу,получаю лечение 4 препаратами,пиразимид,рэф,изониазид,этамбутол,женщину увезли 2 мес назад,боюсь что заразились ни от...
Здравствуйте. Чувствительность к противотуберкулёзным препаратам определяется по анализам мокроты, точнее, по ПЦР, посевам на жидкие и твёрдые питательные среды. Если больной туберкулезом не выделяет микобактерии, ему назначают стандартную схему. И потом, в процессе лечения, корректируют, меняют препараты, если необходимо. Приложите, пожалуйста, описание КТ, результаты анализов, если есть возможность.
Пневматорокс
2 ответаДобрый вечер.мне 30 лет весной врачи поставили хронический бронхит,на фоне хронического бронхита поставили бронхиальная астму. Курить к сожелению бросила когда началась отдышка попала в больницу, откачали жидкость и направили в туб диспансер что бы исключить туб, анализы в...
Здравствуйте. При буллах в легких нередко возникает спонтанный пневмоторакс. А жидкость в плевральных полостях образуется чаще всего от воспаления бактериальной или вирусной флоры. Так что вместе эти два состояния могут быть.
Рост мокобактерий
11 ответовЗдравствуйте , забелела туб с февраля , результаты мокроты все отрицательные были , сделали бронсхоскопию - подтвердили туб. Назначили лечение , в июне месяце сдала мокроту , результат пришел в августе с ростом бактерий и положительным результатом +, при этом я делала кт в...
Здравствуйте, есть несколько вариантов. Врач представит вас на врачебную комиссию. 1. Мокроту могут признать ошибочной , так как рентгенологически динамика положительная и оценить мокроту следующего месяца. 2. Если после бронхоскопии вам подтвердили диагноз, значит там анализ на микобактерию был положительный, так как при бронхоскопии берут смывы и проводят такие же анализы как с мокротой. Значит палочки вы всё таки выделяли изначально, но может плохо собирали мокроту, а на фоне лечения мокрота стала легче отходить, не такая вязкая и нашли палочки. 3. Могла выработаться устойчивость к препаратам, после положительного анализа лаборатория делает анализ на чувствительность к антибиотикам, это занимает максимум 1,5 недели, значит скоро придет результат. Но это маловероятно, так как рентгенологически динамика положительная. Обсудить надо с леч. врачом какие действия дальше примет по отношению к вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Латентная туб инфекция???
1 ответДобрый день! Мне сделали дискин тест в период обострения бронхита и температуры на второй день на месте пробы появилась сыпь и покраснение. Врач сказала что реакция положительная. Сегодня 6 день после проведения пробы, место пробы очень чешется. Я думаю что это аллергическая...
Здравствуйте, все, что после 72ч после постановки Диаскинтеста - называется отсроченной реакцией, при ЛТИ такое возможно. Можно помазать место укола гелем фенистил.
Нарастание туб. пробы
14 ответовДобрый день! Ребенка 5 лет, в садике поставили манту, мед.сестра отправила на консультацию к фтизиатру, сдали анализы (прикладывают), подскажите, пожалуйста, о чем говорят результаты анализов? Заранее спасибо
Здравствуйте, и по крови и по моче небольшое сгущение. Вероятно, малыш накануне анализа мало пил жидкости. В моче белок. Это может быть связано с пищей. Но анализ мочи повторить и если белок будет на том же уровне, тем более увеличится, нужна консультация нефролога или уролога. По рентгену всё нормально, патологии нет. С положительным результатом Манту Вас должны направить на консультацию к фтизиатру. Он назначит или повтор Манту через 3 месяца или сейчас Диаскин-тест для контроля. Диаскин-тест должен быть отрицательный. У ребенка аллергия, значит, и Манту и Диаскин-тест можно с антигистаминными - Зиртек Фенистил Зодак Супрастинекс, любой другой. Фтизиатр может спросить результаты свежих (не больше шести месяцев) ФГ или рентген всех взрослых членов семьи, поэтому возьмите их с собой.
Туб/онко/постковид?
87 ответовДобрый день. Сестре 29 лет. Говорит не курит. Беспокоит кашель, похудела. Периодами температура. Бывает и высокая. Лежала у больнице в сентябре этого года. В августе ФЛГ - Норма, В сентябре рентген лёгких - норма. На скринах это видно. Лежала в больнице. Лечили от ...
Здравствуйте, прежде всего Вашей сестре необходима консультация фтизиатра. Онкологию тоже пока исключать нельзя, но больше данных за туберкулёз. Надо очно посетить фтизиатра, сдать анализы, в частности, повторить ОАК, сдать анализы мокроты различными методами (микроскопия, ПЦР, посевы) в лаборатории тубдиспансера, Диаскин-тест , повторить КТ, если будет необходимость, и другое обследование. Если результаты будут не в пользу туберкулеза, врач направит Вашу сестру к онкологу. Что касается Ковида - это не остаточные изменения. Больше вероятность, что именно свежие. Почему не видно на рентгене - диссеминация очень мелкая, и КТ - послойное исследование легких, чем больше слоёв, тем лучше просматривается легочная ткань. Постарайтесь убедить сестру не затягивать визит к врачу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ консультация терапевта
9 ответов30.12. 20г. Заболело горло и температура 39! 05.01.21 была у терапевта назначил уколы Цефтриаксон 2р*8дней! Температура сразу пропала,горло лучше,кашель сильный был! Кт признаки 2хсторон.пневмании,вирусная этиология вероятность ковид19 до 30-35% вовлечение легких! Что делать...
Здравствуйте! Рентгенологически динамика разрешения пневмонии может запаздывать за клиническим выздоровлением. Скорее всего по результату КТ - то что сформировалось на «пике» заболевания. Сами по себе очаги пневмонии могут рассасываться до 1,5 месяцев и больше. Курс лечения антибиотиком Вы провели, улучшение клинически есть. Сейчас нужен контроль общего анализ крови, биохимии, коагулограмму и Д - димера. Чтобы оценить динамику лабораторно. Для улучшения оксигенации лёгочной ткани чаще выполнять дыхательную гимнастику. Принимать витамин Д 2000 ЕД Цинк 25 мг Селен 100 мг до месяца.