Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗГТ, ПОСТМЕНОПАУЗА
7 ответовДобрый день ! Возраст 50 лет, 3 года нет месячных. Была на ЗГТ до операции по удалению полипа эндометрия и цервикального канала . Операция 12.11.2025. Эстрожель гель 2 клика +утрожестан 100. Суклинический гипотиреоз , мед.компенсация. Помогите подобрать ЗГТ,...
Гистология показывает доброкачественные фиброзно-железистые полипы, без признаков атипии. После удаления таких полипов применение системной ЗГТ считается допустимым. При отсутствии менструаций 3 года схема обычно должна быть непрерывной: эстроген ежедневно + прогестерон ежедневно для защиты эндометрия. Оптимальный вариант включает сохранение трансдермального эстрогена, так как он меньше влияет на печень и имеет лучший профиль безопасности. Доза может быть увеличена до 2–3 кликов Эстрожеля, если симптомы сохраняются. Прогестагенная защита возможна двумя способами: утрожестан 100 мг ежедневно или установка ВМС с левоноргестрелом. Внутриматочная система обеспечивает более надежную защиту эндометрия (особенно с учетом полипа эндометрия в анамнезе) и часто лучше переносится, но решение зависит от индивидуальной переносимости. Отсутствие либидо в постменопаузе может быть связана с дефицитом эстрогенов, снижением вагинальной чувствительности и сухостью тканей. При недостаточном эффекте системного эстрогена возможна добавка местного эстрогена во влагалище.
Дозировка згт
1 ответДобрый день. Мне 44 года, на згт 2 года( истощение яичников) , эстрожель(постоянно) и утрожестан (с 19 по 25) . Дозировка эстрожель- 3 нажатия, утрожестан- 200. Сдала анализы фсг- 26, лг- 10. Читала, что даже на згт соотношение должно быть 1:1. Как скорректировать дозировку?
Здравствуйте. На фоне приема ЗГТ нет необходимости сдавать анализы крови на гормоны (Фсг, Лг), так как результат не совсем достоверный. Соотношения 1:1 быть не должно. Вам комфортно на вашей терапии? Гормональная терапия обсуждается только в очном порядке, на приеме. В дальнейшем, можно постепенно уйти с комбинированной терапии и оставить в лечении только свечи с эстрогеном, например, Ованелия.
Нужна ли згт?
1 ответЗдравствуйте,помогите разобраться с Згт. Была лимфома Ходжкина 10 лет ремиссия. В октябре того года начались сбои в цикле, на что сдала анализы: Тестерон-0.684 Лг-12.93 Фсг-13.27 Эстралиол - 63 Прогестерон-0.12 Амг-0.19 По узи яичники уменьшены, фолликулы в одном в количестве...
Анна, здравствуйте! Понимаю ваши переживания. Показанием для применения ЗГТ является высокий показатель ФСГ, более 30и задержки цикла более 60 дней. Почему именно так, потому что сохраняется еще своя спонтанная работа яичников ,вы даже описал ситуацию, что наступила беременность. На собственную выработку эстрогена и работу яичников наслаивается ЗГТ, что может приводит к формированию функциональных кист и незапланированному профилю кровянистых выделений ,это может причиной необоснованных внутриматочных вмешательств. Поэтому в большинстве препаратов для ЗГТ и МГТ прописано, что принимать можно не ранее 6 месяцев отсутствия менструации. Обычно в период переода, как в вашем случае назначают гестаген в циклическом режиме и фитоэстрогены ИЛИ КОК с натуральным эстрогеном (клайра, эстеретта).На фоне Кок блокируется спонтанный рост фолликулов, что не приводит к формированию кист и межметруальным кровянистым выделениям. Как только на фоне Кок менструации прекращаются или в безгормональный период ФСГ более 30, переходят на прием ЗГТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗГТ, менопауза, эндометрий.
9 ответовЗдравствуйте, дорогие доктора! Мне 51 год. Доктором была назначена ЗГТ - Анжелик микро! ( причина ГУМС, который не пождавался лечению местными эстрогенами) Принимала 7 месяцев, но УЗИ показало разрастание эндометрия с 2.2 на 6.2.Было принято решение об отмене препарата и...
В аналогичных случаях тиболон оценивают как препарат с низким риском стимуляции эндометрия, так как он обладает тканеспецифическим действием и, как правило, не вызывает его утолщения. Это делает его допустимым вариантом у женщин, у которых на классической ЗГТ отмечались изменения эндометрия, и этот аспект обычно воспринимается как клиническое преимущество. При этом важно учитывать, что тиболон уступает эстрогенсодержащей ЗГТ по эффективности в отношении урогенитального синдрома менопаузы. В клинической практике именно при ГУМС чаще требуется стабильный эстрогенный эффект, а тиболон нередко оказывается недостаточно эффективным, особенно если местные эстрогены ранее не дали результата.
Згт при климаксе
14 ответовЗдравствуйте. Прошлой осенью по анализам и узи поставили пременопаузу. Начала принимать Клайру. Пропила 10 месяцев, чувствовала себя неплохо. Но начал сбивать я цикл. Прекратила пить и начались все прелести климакса (прилив, постоянное потение, бессонница, головокружение и...
Добрый день, Татьяна! Еще рано оценивать эффект. надо в среднем 2-3 месяца. Если изменений не будет то надо будет менять препарат. Сейчас спешить не надо. Так же стоит контролировать уровень АД и сдать ТТГ- посмотреть нет ли сниженной функции щитовидной железы. В дальнейшем не исключен вариант, что вам подойдет больше втирать гель с эстрогеном - эстрожель плюс во вторую фазу цикла утрожестан вагинально или дюфастон внутрь.
ЗГТ и желчеотток
22 ответаЖенщина 51 год. Имею Синдром Жильбера 7/7 и гипотериоз. Приблизительно год назад начались проблемы с желчеоттоком. Боль в правом подреберье, на УЗИ взвесь. Принимаю постоянно УДХК 500 таурин 500, глицин, аллохол хофитол Дюспаталин. Все равно не получается наладить желчеотток....
Поняла Вас. Если кровотечение отмены будет более 7 дней, можно подключить транексам или Дицинон 500 мг 3 раза в день, максимальная суточная доза 3-4г в сутки. И если выделения не будут уменьшаться, сделать узи и посмотреть, что с эндометрием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение либидо на фоне згт
7 ответовНа ЗГТ с августа 2021 года: 2г эстрадиодила (сначала был дивигель потом замена на эстрожель) и 200 мг утрожестан. С середины 2023 заметное снижение либидо и увеличение веса. Это последствия згт или же нужно пройти обследование чего-то помимо яичников ?
Здравствуйте! Маловероятно, что приём ЗГТ мог привести к данным жалобам. Рекомендую сдать кровь на ТТГ, ферритин, витамин Д, 17он прогестерон, ДГЭА и анализ крови на инсулинорезистентность
Схемы приема ЗГТ
5 ответовЗдравствуйте! Мне через месяц 50 лет, когда мне было 44, врач рекомендовал мне ЗГТ - цикло-прогинова (тогда я еще полагала, что захочу сделать ЭКО, но не решилась), сейчас я принимаю их последние 2 года на постоянной основе по схеме 21 + 7 дней перерыв, затем критические дни....
Здравствуйте! Я считаю, что для женщины 49 лет больше походит непрерывная схема, потому что в норме яичники постоянно вырабатывают гормоны, в том числе эстрогены; т.е. нет такого, что 21 день эстрадиол вырабатывается, а потом на 7 дней яичники его прекращают вырабатывать. А когда Вы делаете перерыв 7 дней, то на эти 7 дней поступление эстрогенов прекращается; т.е. происходит резкое снижение эстрогенов, вот это резкое снижение оргазмом воспринимается не самым лучшим образом.
Згт пременопауза
21 ответЗдравствуйте. Вопрос по приему ЗГТ. В 2021г. два раза в течении года была задержка, по анализам ФСГ 32.5\ЭСТРАДИОЛ 76. назначили ЗГТ. Принимаю 2 года. Климен,пропал из продаж,далее климонорм по н\в. В 23 г. по узи полип,удалили. В биопсии очаги простой железистой гиперплазии....
Да, можно в таблетках, или 4 капли, препараты аквадетрим, детриферрол, вигантол, на выбор
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы при ЗГТ
6 ответовДобрый день. Хотел бы получить интерпретацию и рекомендации в связи с результатами анализа крови при ЗГТ. На ЗГТ чуть больше месяца. Препарат Андрогель. Общ.тест. - 22.36 (8.64-29) ЛГ - 0.94 (1.7-8.6) ГСПГ- 65.2 ( до 50) Эстрадиол - 33.9 (11-43) Волнуют ЛГ и ГСПГ....
Доброго времени суток. ЛГ и должен быть снижен, ему "нечего стимулировать", вы получаете готовый тестостерон из вне. ГСПГ повышен. Можно перепроверить, если будет сохраняться повышенный уровень, то проверить печень у терапевта/гастроэнтеролога