Консультация гинеколог-эндокринолога /

Згт пременопауза — вопрос №1646957

304 просмотра

Здравствуйте. Вопрос по приему ЗГТ. В 2021г. два раза в течении года была задержка, по анализам ФСГ 32.5\ЭСТРАДИОЛ 76. назначили ЗГТ. Принимаю 2 года. Климен,пропал из продаж,далее климонорм по н\в. В 23 г. по узи полип,удалили. В биопсии очаги простой железистой гиперплазии. Мамография 23 г — кистозно фиброзная мастопатия. Может ли это быть связано с приемом ЗГТ, или, все в рамках возрастных изменений?

Возраст: 46

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
С приемом МГТ эти изменения точно не связаны. Вы сейчас что то принимаете?
Клиент
здравствуйте. принимаю климонорм

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если ничего не беспокоит, то продолжайте принимать
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Это может быть как связано с приемом ЗГТ, так и не связано.
Вы принимаете Климонорм, первая половина упаковки содержит чисто эстроген, эстроген вызывает рост эндометрия и могут меняться железы эндометрия (эти изменения по строению могут быть схожи с простой гиперплазией).
Операцию сделали только на основании результата узи? Обильных менструации и/или ациклических кровяных выделений не было?
Клиент
Екатерина Владимировна, здравствуйте. Ничего не беспокоит. выделений нет,ментструация в норме
Акушер, Гинеколог
До приема ЗГТ у Вас были климактерические жалобы или Вам просто на основании гормонов ЗГТ назначили?
Клиент
только,2 задержки в течении года
Акушер, Гинеколог
На самом деле получается, что показаний к приему ЗГТ у Вас нет. Потому что после 40 лет ЗГТ назначается именно на основании климактерических жалоб, а у Вас их нет.
Для регуляции цикла можно использовать препараты без эстрогенов - гестагены.
Клиент
Екатерина Владимировна, т.е прием климонорм возможно прервать? Гестагены принимаются постоянно или в случае сбоя цикла?
Акушер, Гинеколог
Да, можно и прервать Климонорм, допив упаковку до конца.
Гестагены можно либо с 16 по 25 день цикла принимать; либо только на задержке - т.е. Вы ждёте менструацию на 28-30 день цикла, если она не пришла, вызвать гестагенами.

Если появятся климактерические жалобы, Вы всегда можете вернуться обратно на ЗГТ.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Татьяна! Изменения с приемом гормонотерапии не связаны. Какой у Вас рост и вес? ТТГ, пролактин в норме? Какая толщина Эндометрия на последнем УЗИ? Кисты в молочных железах каких размеров?
Клиент
Ольга Михайловна, здравствуйте. рост 160 вес 58. результатов узи нет на руках. пролактин сдавала,только,в 21г., вместе со всеми гормонами,был 149.3
Клиент
15 мл кста в левой МЖ по УЗИ
Акушер, Гинеколог
ТТГ контролировать 1 раз в год, учитывая что диагностируют мастопатию пролактин тоже желательно сдать. За сутки до анализа исключить стрессы, физические нагрузки, половые контакты, стимуляцию сосков, спать лечь накануне не позднее 23.00, спать не менее 8 часов ночью, прийти в лабораторию посидеть перед забором крови 15 минут. Если делали только Маммографию сделать УЗИ молочных желез, чтобы понять размеры кист, если до 10 мм только контроль через 6 месяцев. Если Эндометрий на УЗИ менее 5 мм можно пробовать переходить на непрерывную гормонотерапию, без менструальноподобных реакций, чтобы не было гормональных всплесков, Анжелик или Фемостон конти.
Акушер, Гинеколог
Кисту 15 мм нужно удалять или пунктировать.
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо. Поняла.
Акушер, Гинеколог
Спасибо Вам! Пишите по результатам. Принимать постоянную профилактическую дозировку витамина д 2000 МЕ утром после завтрака.
Клиент
2000 это дозировка?
Акушер, Гинеколог
Да, можно в таблетках, или 4 капли, препараты аквадетрим, детриферрол, вигантол, на выбор
Принятый ответ
Клиент
Спасибо. Напишу по результатам
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Прием ЗГТ напрямую не влияет на возникновения гиперплазии эндометрия. НА сегодняшний день ЗГТ при проведение Гистероскопии, выскабливании и хорошей гистологии, отсутсвие образований в молочной железе(ФКМ не противопоказание) применять ЗГТ можно.
Причина развития гиперплазии эндометрия это активность эстрогеновых рецепторов, относительная гиперэстрогения. Она может быть по причине избытка веса, проблемах с щитовидной железой(надо посмотерть ТТГ, ат к ТПО, ТГ).
Остальные гормоны на фоне приема ЗГТ не смотрят.
Второй вариант как причина гиперплазии эндометрия в настоящий момент считается -хронический эндометрит.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва