Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ангина после Эрадикации HP
19 ответовС 17.11.23 по 30.11.23 включительно (т.е. 14 дней) пила кларитромицин 500 мг и флемоксин солютаб 1000 мг 2 р./день по назначению гастроэнтеролога в целях эрадикации HP. С 04.12.23 - началась боль в горле и температура - сначала 37, затем стало знобить, температура два дня...
По фотографии у Вас лакунарная ангина , рекомендуя Вам следующее лечение: -Панцеф 400 мг по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней. -Доритрицин рассасывать медленно 5 раз в сутки на 8 дней. -Полоскать горло раствором ОКИ 3 раза в сутки на 6 дней. -Парацетамол 500 мг , максимальная суточная дозировка 8 таблеток -Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки 6 дней. -Витамин С 1000 мг в сутки -Витамин Д 2500 ме в сутки
Добрый день! Сегодня 8й день эрадикации хб. Все это время и накануне лечения испытываю сильную тревожность, накрутила себя по поводу побочек. В итоге экстрасистолический по ЭКГ, затруднение в дыхании иногда. Тревожит то, что не смотря на прием нексиума 20мг 2 р/д по ночам...
Ну, вот я эту информацию и хотела уточнить по поводу приёма Клацида, но раз кардиолог консультировал, то тогда , конечно, смены препарата не требуется. На фоне приёма антибиотиков + тревожность внутренняя могут вызывать нарушения моторики в плане дисфункции/не полного смыкания сфинктера между желудком и пищеводом (кардии) и поэтому приём препарата Разо кажется не эффективным, но этот препарат просто снижает кислотность, не прекращая её полностью, поэтому в похожих ситуациях рекомендуется добавить в схему препарата для нормализации моторики Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки до 14 дней.
Третья линия эрадикации хеликобактер
11 ответовздравствуйте. Проведено 2 линии эрадикации хеликобактер: 1 линия - амоксициллин, кларитромицин, омез, денол; 2 линия - амоксициллин, левофлоксацин, денол, эзомепразол). Обе безуспешны. Тест на чувствительность к антибиотикам сделать нет возможности. В соответствии с...
4. нифурантел 200 мг 4 раза в день до еды за 10-15 мин-14 дн 5. хелинорм 1 кап 2 раза в день 28 дн Это вот такая есть запасная схема лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Сегодня пятый день второй линии эрадикации тетрациклином и метронидазолом. Врач сказала, что за всю практику всего пару раз использовала эту схему. Меня это напугало. Говорит что точно не знает. Я развожу по времени метронидазол с тетрациклином разницей в...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Беспокойство при назначении редкой схемы абсолютно понятно. Квадротерапия действительно является мировым стандартом второй линии, но требует строгого соблюдения кратности приема. В плане диагностики обычно рекомендуют: - 13С-уреазный дыхательный тест или антиген в кале - для контроля успешности лечения (через 4 недели после терапии). Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии: В расписании есть ошибка: тетрациклин необходимо принимать 4 раза в сутки (по 500 мг), а не 3. Разносить по времени антибиотики не требуется. Общепринятая схема (на 14 дней): - Таблетки Разо 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды. - Таблетки Улькавис 240 мг (2 таблетки) 2 раза в день за 30 минут до еды. - Таблетки Тетрациклин 500 мг 4 раза в день после еды (завтрак, обед, ужин и на ночь). - Таблетки Метронидазол 500 мг 3 раза в день после еды (совместно с тетрациклином). Капсулы Бак-Сет Форте можно продолжить принимать по инструкции. Для облегчения состояния целесообразно исключить одновременный прием молочных продуктов с тетрациклином, так как кальций блокирует всасывание препарата (интервал не менее 2 часов). Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!
Здравствуйте. Я уже обращалась 2 дня назад и забыла спросить этот вопрос.У меня долихосигма и запоры (выявлено колоноскопией ).Доктор выписала мне принимать натощак форлакс,еще диспевикт и тримедат форте в связи еще дискинезией кишечника..По ФГС выявлены недостаточность...
Диарея возникает как побочный эффект антибиотиков Нет необходимости в форлаксе и тримедате, остальные препараты необходимы Энтерол можно принимать через 1-2 ч после антибиотиков
Определение схемы эрадикации HP
6 ответовУважаемые доктора, пжл, помогите выбрать схему эрадикации Хелика с одновременным выведением Цитробактера Ф и е.coli лактозонегативной, обнаруженной с дисбаке 10*7. Кратко о проблеме: с конца прошлого года, после резкого вздутия в зоне пупка справа, у меня пропали позывы...
Добрый день, анализ кала на дисбактериоз в настоящее время признан неинформативным анализом. Во-первых, состав кишечной микробиоты у каждого отдельно взятого человека индивидуален, что не позволяет выстроить критерии диагноза дисбактериоз; во-вторых, в биологическом материале может присутствовать как постоянная, так и транзиторная микрофлора, анализ не позволят сказать какие микроорганизмы к какой из них относятся. При подборе схемы эрадикационной терапии в Вашей ситуации огромную роль играет наличие аллергии на препараты пенициллинового ряда, именно поэтому рекомендована к приему схема 2й линии, включающая ИПП, метронидазол, тетрациклин и препараты висмута. Другие схемы включают в себя амоксициллин, но ни один врач не возьмет на себя ответственность назначить данный препарат при наличии аллергических реакций на пенициллины в анамнезе. Единственный вариант для того, чтобы подобрать антибиотики воздействующие и на Helicobacter pylori и на Citrobacter f. - это индивидуальный подбор антибиотика с учетом антибиотикочувствительности обоих микроорганизмов. Но это не самый доступный метод диагностики. Энтерол можно добавить к схеме лечения для снижения рисков развития антибиотик ассоциированной диареи; препарат как правило назначается по 1 капсуле 2 раза в день, длительность курса определяется лечащим врачом, обычно составляет 2-3 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема эрадикации хеликобактер
9 ответовДобрый день! Уважаемые специалисты! Распишите пожалуйста подробно как, во сколько и в какой дозе принимать препараты для эрадикации хеликобактер.. есть две схемы амоксициллин, кларитромицин, денол, нольпаза. И амоксициллин, Макмирор, денол, нольпаза. Я сколоняюсь к схеме с...
Кира, здравствуйте. Согласно клиническим рекомендациям предпочтение в лечении хеликобактер пилори отдается все же схеме с амоксициллином и кларитромицином. 1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д во время еды (например, во время завтрака и ужина) 2. Кларитромицн 500мг по 1т 2р\д также во время еды (завтрак, ужин) 3. Омепразол 20мг или нольпаза 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д 4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20-30 минут до еды Весь курс лечения 14 дней. Через 1 месяц после лечения нужно повторно обследоваться, чтобы оценить эффективность лечения. В целом ИПП (омепразол, нольпаза и др. препараты этой группы) переносятся хорошо и вызывают описанные вами жалобы крайне редко. К сожалению, исключив их из схемы лечения, эффективность терапии снизится. Во время лечения допустим прием противоаллергических препаратов, например цитрин 10мг\сут; также, рекомендован прием пробиотиков, чтобы минимизировать побочные эффекты антибиотиков, например, энтерол по 1кап 2р\д на весь курс лечения
Здравствуйте. Дочери 25 лет. Рост166 вес48кг. Беспокоили пятна язвочки во рту, по Фгдс изменения, результат прикрепляю, дыхательный тест Положительный результат прикрепляю. Сегодня 9 день эрадикации Хеликобактер Пилори. Принимает Флемоксин Солютаб 1000мгх2р., Клацид...
Вообще у меня были в практике случаи, когда на фоне кларитромицина пациенты отмечали данное явление - гиперемию в горле Да, наверно стоит антигистаминное подключить. К Лору все же стоит показать. Антибиотики заканчиваем, а де нол и рабепразол до месяца продолжать.
Корректна ли схема лечения
2 ответаДобрый день, врач назначил лечение от хелиобактера пилори по схеме с тетрациклином (на амоксиклав, который назначают обычно, была сильная аллергическая реакция). Смущает, что дозировка тетрациклина громадная - 4 раза в день по 500 мл. Насколько это корректно? Так же в схеме...
Ольга, здравствуйте. Данная схема абсолютно корректна и соответствует международным стандартам лечения H. pylori при аллергии на пенициллины. Дозировка 500 мг 4 раза в день (всего 2 г/сутки)-стандартная и необходимая доза для эффективной эрадикации при использовании тетрациклина. Более низкие дозы значительно снижают эффективность лечения. Дело в том, что хеликобактер-коварная бактерия,живущая под слоем слизи в агрессивной кислой среде. Чтобы до нее "достучаться" и убить, нужны высокие концентрации антибиотиков. Тетрациклин имеет относительно короткий период полувыведения.Прием 4 раза в день поддерживает необходимую для эрадикации постоянную высокую концентрацию препарата в желудке. Через 4-6 недель после окончания курса антибиотиков (и после отмены пантопразола минимум на 2 недели) необходимо сделать контрольный тест на H. pyloriлучше всего С13-уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген H. pylori) Антибиотики и ИПП могут дать ложноотрицательный результат, поэтому сроки соблюдать строго
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в желудке после эрадикации hp
10 ответовЗдравствуйте, в сентябре обнаружили язку желудка в нижнем отделе, 1х2мм, поверхностный гастрит, дуаненит, начали лечение ланцид и улькавис, через 2 недели повторное ФГДС, взяли биопсию, и тест на HP, тест +++, биопсия -обычная язва, без кишечной метаплазии, добавили...
Можно, по отзывам пациентов на практике нередко встречала реакцию в виде боли, в таком случае конечно препарат отменяется