Тетрациклин и метронидазол при эрадикации.
Добрый вечер! Сегодня пятый день второй линии эрадикации тетрациклином и метронидазолом. Врач сказала, что за всю практику всего пару раз использовала эту схему. Меня это напугало. Говорит что точно не знает. Я развожу по времени метронидазол с тетрациклином разницей в час. Схема: 06.00 Разо 06.30 Улькавис 07.00 Завтрак 07.30 Метронидазол 08.30 Тетрациклин 10.50 Перекус+ Баксет форте 12.50 Обед 13.00 Метронидазол 15.30 Полдник 17.30 Перекус+Баксет форте 19.00 Тетрациклин 20.00 Разо 20.30 Улькавис 21.00 Ужин 21.30 Метронидазол 23.00 Перекус 00.00 Тетрациклин Что не так с моей схемой? Врач не знает как точно пить. Могу ли я что- то изменить или ухуджу ситуацию? Переживаю, что не поможет. Первая схема кларитромицин и амоксицилин, денол, нексиум не помогла. Подскажите что я делаю не так?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.
Беспокойство при назначении редкой схемы абсолютно понятно. Квадротерапия действительно является мировым стандартом второй линии, но требует строгого соблюдения кратности приема.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- 13С-уреазный дыхательный тест или антиген в кале - для контроля успешности лечения (через 4 недели после терапии).
Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии:
В расписании есть ошибка: тетрациклин необходимо принимать 4 раза в сутки (по 500 мг), а не 3. Разносить по времени антибиотики не требуется. Общепринятая схема (на 14 дней):
- Таблетки Разо 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды.
- Таблетки Улькавис 240 мг (2 таблетки) 2 раза в день за 30 минут до еды.
- Таблетки Тетрациклин 500 мг 4 раза в день после еды (завтрак, обед, ужин и на ночь).
- Таблетки Метронидазол 500 мг 3 раза в день после еды (совместно с тетрациклином).
Капсулы Бак-Сет Форте можно продолжить принимать по инструкции.
Для облегчения состояния целесообразно исключить одновременный прием молочных продуктов с тетрациклином, так как кальций блокирует всасывание препарата (интервал не менее 2 часов).
Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!
А я уже 5- ый день принимаю так. Могу ли я поменять часы приема с 6- ого дня, чтобы принимать их вместе?
Да, конечно, с 6 дня можно перейти на правильную схему. Самое главное после терапии сдать дыхательный тест контрольный, чтоб убедиться, что терапия сработала. 🙌
Мне писали, что Улькавис нельзя вместе с Разо, иначе действие Улькависа снижается.
Улькавис нельзя меньше чем за 2 часа до Тетрациклина, иначе действие Тетрациклина снижается. Что же тогда делать?
Могу ли я сейчас поменять схему?
Помогите мне скоректировать схему, пожалуйста. У меня паника уже
Недосып из-за лекарств и непонятно как их пить. Можете составить мне схему пожалуйста исходя из моей?
Изменение схемы возможно и нужно прямо сейчас. Таблетки Разо и Таблетки Улькавис стандартно применяются вместе перед едой, это не снижает их эффективность. Таблетки Улькавис принимаются до еды, а Таблетки Тетрациклин - после, что автоматически создает необходимый временной интервал.
Оптимальный режим:
Таблетки Разо 20 мг и Таблетки Улькавис 240 мг (2 таблетки) совместно за 30-40 минут до завтрака и ужина.
Таблетки Тетрациклин 500 мг 4 раза в день (после завтрака, обеда, ужина и перед сном).
Таблетки Метронидазол 500 мг 3 раза в день (после завтрака, обеда и ужина).
07.00 пью Улькавис и Разо
07.30 Завтракаю
08.00 Метронидазол и Тетрациклин вместе?
Спасибо!
Через сколько после завтрака, обеда и ужина нужно пить антибиотики?
Прием средств Таблетки Метронидазол и Таблетки Тетрациклин осуществляется совместно.
Указанные препараты принимаются сразу после еды или в течение 15-20 минут после завершения приема пищи. 💫
07.00 Разо и Улькавис
07.30 Завтрак
08.00 Метронидазол Тетрациклин
10.00 Пробиотик
12.50 Обед
13.30 Метронидазол Тетрациклин
15.30 Перекус
17.30 Перекус+Пробиотик
18.50 Ужин
19.30 Метронидазол Тетрациклин
21.00 Перекус
00.00 Тетрациклин
Такая схема подойдет?
Подскажите, я 5 дней пила по другой схеме- разносила по времени все 4 препарата. Это критично?
Забыли Таблетки Разо 20 мг и Таблетки Улькавис 240 мг (2 таблетки) совместно за 30-40 минут до ужина (ориентировочно в 18:10-18:20).
Остальные препараты распределены грамотно Таблетки Метронидазол (3 раза в день) и Таблетки Тетрациклин (4 раза в день) запланированы к приему после еды.
А разве Разо не мешает Улькавису образовать пленку на желудке? Чьл их можно вместе
Согласно мировым рекомендациям, совместный прием средств Таблетки Разо и Таблетки Улькавис перед едой полностью оправдан. Таблетки Разо снижают кислотность, что создает нужную среду для работы препаратов Таблетки Тетрациклин и Таблетки Метронидазол. В свою очередь Таблетки Улькавис оказывают прямое губительное действие на хеликобактер и не дает ей прикрепляться к стенке желудка. Теоретическое снижение образования защитной пленки не уменьшает силу уничтожения бактерии, а совместный прием снижает риск случайного пропуска лекарств.
Подобную схему гастроэнтерологи проводят очень часто, совместный прием Разо и Улькависа применяется стандартно и рутинно. Не переживайте 🙏
Спасибо большое!
Подскажите, а между вечерним и утренним приемом метронидазола сколько времени должно пройти?
Не болек скольки часов?
Спасибо вам большое!
В вашей схеме все распределено отлично, по промежуткам таких строгих правил нет. Так что все в порядке. Будьте здоровы! Пусть терапия пройдет благополучно ❣️
Большое спасибо!!
Пожалуйста! Доброй ночи! 💤
Дарья, можно еще один вопрос. Извините, что много спрашиваю
У меня начало скакать давление до 150/100. Врач назначила утром с Разо пить 1 таблетку "Лориста" от давления, 1 таблетку Гептрал 400.
Тогда получается, что до завтрака мне пить 1 шт Разо, 2 шт Улькависа, 1 шт Гептрал и 1 шт Лориста?
Так можно на голодный желудок?
Прием средства Таблетки Лориста разрешается совмещать с препаратами Таблетки Разо и Таблетки Улькавис перед завтраком, так как они не вступают в нежелательные химические реакции и не блокируют действие друг друга.
Скажите, пожалуйста, с какой целью был назначен гептрал?
Гептрал как профилактика токсичного влияния на печень тетрациклина и метронидазола. Как сказала врач
Хотя все анализы и узи печени в норме.
Подскажите, если я один день поужинаю в 18.50, а второй день на 20- 30 минут позже. Из- за работы не всегда могу ровно минута в минуту.
Разбег по получаса не критичен? (Не больше)
Гептрал в таких случаях не рекомендуют, так как это лишняя таблетка и наоборот лишняя нагрузка, печень сама прекрасно справляется с антибиотиками. 🙏
Не критичен абсолютно такой разбег)
То есть Гептрал можно отменить?
А когда его пить? Если будут повышены АЛТ и АСТ?
Гептрал назначается очень редко, например, если нужно снизить ферменты перед химиотерапией пациентам, или иногда при алкогольной интоксикации, во всех других случаях он не нужен.
Даже если повышаются АЛТ и АСТ после антибиотиков, потом печень восстанавливается самостоятельно, она очень выносливая и прекрасно регенерирует.
Гептрал не влияет и не улучшает структуру печени, лишь снижает показатели АЛТ и АСТ, поэтому в подобных случаях гептрал абсолютно не нужен.
Поняла вас. Спасибо!!!
Доброе утро!
Подскажите, можно еще вопрос?
Улькавис не снижает действие Разо?
Я выпила их вместе и у меня начался снова кашель, а пила раздельно и утренний кашель почти пропал (полгода кашляю от ГЭРБ).
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
Данная схема очень распространена и назначается часто. Но по описанию можно предположить наличие ошибки. Тетрациклин принимают по 500 мг 4 раза в сутки, не 3.
Уточните, пожалуйста, как часто принимаете тетрациклин, возможно, просто не дописали 4 прием?
Добрый вечер!
Пропустила. Тетрациклин принимаю еще в 14.00
После метронидазола.
Подскажите, метронидазол и тетрациклин нужно вместе забрасывать в рот горстью сразу после обеда?
Или делать между ними разбег по времени?
Лучше делать перерыв
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно препараты метронидазол и тетрациклин рекомендуют принимать совместно. Тетрациклин по схеме принимают 4 р/день в дозе 500 мг. Антибиотики целесообразнее принимать во время еды либо сразу после еды.
Разо принимается за 15-20 минут до еды утром и вечером.
Де-нол принимается за 30 минут до еды 2р/сут. Де-нол рекомендуют не совмещать в одновременный прием с другими препаратами, поскольку препарат обладает обволакивающим эффектом и таким образом снижает эффективность других препаратов.
Схему Баксета можно не менять.
Доброе утро!
Подскажите, как тогда было бы правильнее?
Пью Разо, через 30 минут Улькавис и еще через 30 минут завтрак?
Но тогда получится между Разо и завтраком час. Так можно?
Допускается такая схема так же.
Либо Улькавис перенести в дневное время. Например Разо, завтрак, спустя несколько часов Де-нол и перекус.
А через сколько после антибиотиков пить Улькавис?
Спустя 2 часа допускается
Подскажите, Улькавис снижает действие Тетрациклина?
Через сколько после Улькависа можно пить Тетрациклин?
Улькавис может снижать действие
Обычно интервал 2 часа
06.00 Разо
06.30 Улькавис
07.00 Завтрак
07.30 Метронидазол
08.30 Тетрациклин
И тд. То есть примерно так?
А то что между Метронидазолом и Тетрациклином есть разбег утром и вечером 1 час- так можно?
(Только 1 раз пью их вместе)
Примерно да
Обычно рекомендуют принимать совместно, но интервал допускается
Подскажите, пожалуйста, все пишут, что Улькавис разводить с Тетрациклином на 2 часа.
При этом Тетрациклин пить одновременно с Метронидазолом.
Как это организовать на практике?
Я уже пью схему. Боюсь, что наделала ошибок
На практике можно следующую схему
-6.00 Разо
-6.15 Во время еды либо сразу после метронидазол и тетрациклин
-8.00-8.15 - де-нол
-в интервале 10.00 -12.30 метронидазол и тетрациклин
- 15 - де-нол
- в интервале 17-18 тетрациклин
-20.30 Разо
- 21.00 ужин - тетрациклин и метронидазол
Баксет в перерывах между препаратами, без привязки к еде
* Де-нол он же Улькавис
Я 5 дней пила по схеме
06.00 Разо
06.30 Улькавис
07.00 Завтрак
07.30 Метронидазол
08.30 Тетрациклин
10.50 Баксет
12.50 Обед
13.30 Метронидазол+ Тетрациклин
15.30 Перекус
17.30 Баксет
19.00 Тетрациклин
20.00 Разо
20.30 Улькавис
21.00 Метронидазол
00.00 Тетрациклин
А сегодня 6- ой день эрадикации и поменяла схему на
07.00 Разо + Улькавис
07.30 Завтрак
08.00 Метронидазол+ Тетрациклин
10.50 Баксет и тд
Я такой бардак устроила в схеме...это критично?
Что страшнее - интервал между Улькависом и Тетрациклином 1 час
Или Метронидазол с Тетрациклином пить с разносом по времени?
Что больше влияет на эффективность терапии?
Правильность приема препаратов будет влиять на эффективность терапии.
Интервал 1 час не критично
Улькавис все таки рекомендуют не принимать совместно с Разо или другими препаратами, поскольку Улькавис обладает обволакивающим эффектом, соответственно снижает эффективность других препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанной схеме есть основная главная ошибка - тетрациклин указан 3 раза. Его принимают по схеме - 4 раза. Разделять антибиотики не обязательно, но не критично если разделяете.
Эта схема на данный момент является самой эффективной
Доброе утро!
Подскажите, Разо и Улькавис принимать вместе одной горстью класть в рот? Или между ними делать разбег по времени?
Я ошиблась, когда писала. Тетрациклин пью 4 раза.
горсть не стоит, лучше перерыв хотя бы минут 10, чтобы не было коктейля
А разбег в 30 минут между Разо и Улькависом не нужно?
Подскажите, через сколько после Улькависа стоит пить Тетрациклин?
Улькавис снижает его эффективность?
Да верно, Улькавис снижает эффективность Тетрациклина, так как висмут ухудшает его всасывание в ЖКТ. Между приемом Улькависа и Тетрациклина обязательно рекомендуют временной интервал — не менее 1 - 2 часов.
Разбег в 30 минут между Разо и Улькависом приветствуется.
Большое спасибо за ответ!!
Подскажите, тогда получается
06.00 Разо
06.30 Улькавис
07.00 Завтрак
07.30 Метронидазол
08.30 Тетрациклин
И тд. То есть примерно так?
А то что между Метронидазолом и Тетрациклином есть разбег утром и вечером 1 час- так можно?
(Только 1 раз пью их вместе)
Тетрациклин правильнее перенести на 10
А разве не обязательно принимать Тетрациклин с Метронидазолом вместе одной горстью?
Одной горстью не рекомендуют принимать эти препараты
Спасибо!
Подскажите какой разрыв по времени сделать между Метронидазолом и Тетрациклином?
Здравствуйте! Метронидазол в 7-30, тетрациклин можно на 10
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 11 ответов
- 3 Июня 90 ответов
- 20 Сентября 20256 ответов
- 11 Июня 202510 ответов
- 30 Октября 202416 ответов
- 13 Апреля 20248 ответов
- 10 Марта 202411 ответов
- 25 Июля 202311 ответов
- 6 Июля 202326 ответов
- 19 Мая 202324 ответа