Консультация гастроэнтеролога /

На фоне эрадикации Хеликобактер пилори, покраснело горло. — вопрос №2573907

177 просмотров

Здравствуйте. Дочери 25 лет. Рост166 вес48кг. Беспокоили пятна язвочки во рту, по Фгдс изменения, результат прикрепляю, дыхательный тест Положительный результат прикрепляю. Сегодня 9 день эрадикации Хеликобактер Пилори. Принимает Флемоксин Солютаб 1000мгх2р., Клацид 500мгх2р., Де-нол 4 раза в день, Энтерол 2 раза в день, Рабепразол 2 раза в день. Пару дней назад появился дискомфорт в горле и покраснение, говорит как ком в горле стоит и кушать неприятно. Рассасывала стрепсилс, но горло все равно красное, никогда такого не было. Принимает еще Ярина плюс и иногда раз в месяц Дифлюкан.

Возраст: 25

Хронические болезни: ПКЯ, перегиб желчного пузыря.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, визуально фотографии соответствуют обострению хронического фарингита. но надо уточнить микрофлору, которая это вызвала. Это делают соскоб с горла на флору и чувствительность к антибиотикам. Также можно сдать копрограмму, и кал на дизгруппу, если были язвочки до эрадикации. Так как слизистая рта отражает состояние кишечника.
Сейчас над обратиться к ЛОР врачу, для назначения местного лечения.
К лечению можно добавить энтерол 2 таб.3р в день , он снимает последствия применения антибиотиков. И Линекс форте 2 капсулы 2р в ден 7 дней, для восстановления микрофлоры.
Клиент
Ирина Вячеславовна, а дозировка 6 таблеток в день не большая? А то и так столько препаратов принимает,,,
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нет, это же не химически синтезированный препарат, а полезная микрофлора. Она и так очень слабая, доза может быть и 2таб 2р в день, но лучше 3раза.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер.
Скажите, а кроме гиперемии слизистых ротовой полости еще какие то изменения она отмечает на фоне приема антибиотика?
В целом эрадикация была показана конечно же.
Ей можно закончить эраликацию на десятом дне. В принципе это допускается- прием антибиотиков до десяти дней.
Но рабепразол и де нол продолжить строго до месяца.
С большей долей вероятности изменения на слизистой появились на фоне приема кларитромицина.
И обязательно покажитесь лор врачу, он назначит местное лечение.
Клиент
Елена Николаевна, на данный момент говорит как ком в горле стоит, дискомфорт при глотании. Год назад по результатам анализов проходила серьезный курс противогрибковый терапии.периодически появляющиеся множественные язвочки на слизистой щек и губ во рту. Не болят, просто неприятно, ощущение голого мяса, неприятно. Была у стоматологов, говорят что это не стоматит. У дерматолога сдавала мазок изо рта Фемофлор Скрин 384.Выявилась гарднерелла. Мазок урогенитальный сдавала Кандида. Прошла лечение 3-месячное от Кандида дифлюкан однократно, через неделю снова Дифлюкан, в первый день цикла тоже дифлюкан, после цикла Гинофорт крем. Орнидазол 500 2р.в день 10 дней; Вобэнзим 1тх3р в день 12 дней; Метромикон свечи N 7 дней; Баксет форте 2кап. 1р. 30 дней. Не знаю к кому идти, что делать. Сдала анализ на ферритин-14; Витамин Д -25,24, Глюкоза-5,01.
и вот теперь по ФГДС (анализы приложила) сказали что изменена слизистая и надо обязательно пролечить, 14 дней. Не может ли это быть герпесной ангиной.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Скажите, а что у нее с кишечником? Были ли проблемы ы со стулом? Низкий ферритин, возможно нарушены процессы всасывания железа в кишечнике.
По поводу герпесной ангины - не похоже.
Там немного другая симптоматика должна быть. Но лор врачу стоит показаться.
Антибиотики до десяти дней и далее давайте заканчивать.
Клиент
Елена Николаевна, на данный момент кашицеобразный, на фоне антибиотиков. До этого говорит не было проблем, ежедневно. Иногда, редко бывает урчание, без болей. Летом только была температура 38,5 и понос с тошнотой, пролечились энтеролом, ингавирином. Через 10 дней прошло. На приеме у гастроэнтеролога назначили сдачу анализов дыхательный тест по результату фгдс.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Сейчас же она принимает энтерол?
По 1 капс два раза в день?
Клиент
Елена Николаевна, еще никак не может с молочницей чаще сразу после цикла или до, справится. Периодически появляется, бывает даже каждый месяц.Гинеколог говорит что скорее все от Противозачаточных таблеток, которые назначены для регулярного цикла. Кожа сухая, похожа на гусиную, перегиб желчного пузыря, правда очень давно ставили. Может стоит пройти еще и узи? Хотя наш гастроэнтеролог не направляет почему то?,,,
Клиент
Елена Николаевна, да, все верно, 2 раза по 1 капсуле.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Пусть увеличит до 3-4 капсул в день энтерол , две капсулы не достаточно.
Молочница сто процентов на фоне КОККов.
Нужно пробовать или менять препарат или отменять.
Если на фоне противозачаточных рецидивирует молочница, значит дело в ней.
Клиент
Елена Николаевна, спасибо Вам большое за рекомендации, откорректируем. А если горло на фоне приема кларитромицина, может подключить антигистаминный препарат? Зодак, Зиртек?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вообще у меня были в практике случаи, когда на фоне кларитромицина пациенты отмечали данное явление - гиперемию в горле
Да, наверно стоит антигистаминное подключить.
К Лору все же стоит показать.
Антибиотики заканчиваем, а де нол и рабепразол до месяца продолжать.
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, спасибо еще раз Вам огромное!!!??????
Гастроэнтеролог, Гепатолог
УЗИ можно сделать, но я не вижу в нем острой необходимости.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ларингит потеря голоса
5 июля 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва