Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 1.5 года назад был поставлен диагноз аденокарценома сигмоидного участка прямой кишки,высокодифферицированная,тип эпителиальный,3ст.Проведена операция по удалению злокачественного участка, удалены полипы,в марте 2023 была последняя химия! Контроль был только...
Думаю нужна химеотерапия ,таргентное лечение . По паоводу печени возможно хемоэмболизация мтс очагов в печени.
Обострение хр. панреатит, хр. холецистит
12 ответовЗдравствуйте! Некоторое время назад было обострение хр панкреатита и хр холецистита. Есть результаты биохимии: глюкоза 3,8; билирубин общий 12,8; прямой 1,2; общий белок 70; альбумины 37; срб отр; аст 40; алт 41; л-амилаза 33 ( норма до 100); щелочная фосфотаза 300 (норма до...
Здравствуйте! В целом биохимия неплохая, за исключением незначительного повышения ГГТ. Данный показатель может повышаться на фоне застоя в желчном пузыре или системе желчевыводящих путей. Поэтому УЗИ ОБП имеет смысл выполнить, особенно если оно не выполнялось в течении года. Если беспокоит болевой синдром в подреберьях или по фланкам живота, то есть смыл дообследоваться со стороны кишечника и по возможности выполнить: -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника). -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой С результатами очно к терапевту /гастроээнтерологу за назначением, при необходимости, лекарственной терапии.
Ребёнка укусил клещ
10 ответовЗдравствуйте! Ребёнок, 3 года 3 месяца. Сегодня в ухе обнаружила клеща, размером 2 мм. Он был как шарик, явно напившийся. Потрогала его палочкой, он держался. Пошли в травмпункт. Пока шли, клещ сам отвалился и куда-то пропал. Скажите, пожалуйста, какая наша дальнейшая...
Здравствуйте, Анна! Т.к нет возможности обследовать клеща на инфекции, то рекомендуется поведение антибиотикопрофилактики. Для детей младше 7-8 лет рекомендуется Амоксициллин 40-45мг/кг/сут , разделенные на 3 приема, курс 5 дней +/- пробиотик. Эффективность профилактики 99% В течение месяца необходимо следить за местом укуса и температурой тела. При появлении растущего красного пятна и/или повышении температуры - обращаться к врачу. Т.к эффективность профилактики не 100% и бывают субулинические безэритемные формы болезни , то через 1 и 2 мес после укуса рекомендую проводить исследование на боррелиоз методом ИФА IgG IgM антитела.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эритроциты в моче
1 ответДобрый день! У мужчины 48 лет при неоднократно сдаче анализов мочи выявлено повышение эритроцитов до 200 (при норме0-10).ph мочи 6.5, микроальбумин повышен до 30 (при референсе 0-20, По УЗИ выявлено гиперэхогенное включение 3мм в синусе левой почки без акустической тени, но...
Здравствуйте. Ваши анализы показывают сочетание значительной гематурии (эритроциты 200 в п/зр) и микроальбуминурии (30 мг/сут). Это характерно не столько для мочекаменной болезни, сколько для паренхиматозного (клубочкового) поражения почек, например, IgA-нефропатии или начального гломерулонефрита. Гиперэхогенное включение 3 мм, скорее всего, является случайной находкой (микролит или кальцинат) и не объясняет такой уровень гематурии. Рекомендовано: 1. Срочная консультация нефролога (а не только уролога) - для решения вопроса о биопсии почки. 2. До визита: определить в общем анализе мочи форму эритроцитов (дисморфные - за клубочек, неизмененные - за мочевые пути); сдать суточную протеинурию, креатинин крови (СКФ), антистрептолизин-О, комплемент, антинуклеарные антитела. 3. Исключить урологическую причину (опухоль, камень) - КТ мочевыводящих путей с контрастом и цистоскопия обязательны для мужчин >40 лет. 4. Препараты Литура, Оксафорин, Уролесан не влияют на клубочковую гематурию - их прием бесполезен в данной ситуации. 5. Контроль АД ежедневно, при его повышении (≥130/80) - немедленное назначение иАПФ или блокаторов рецепторов ангиотензина. Не откладывайте визит к нефрологу - сочетание микрогематурии и альбуминурии может быть дебютом хронического гломерулонефрита с риском прогрессирования.
Боль в спине
7 ответовЖенщина 62года. Уже 4 недели сильнейшая боль в поясничном отделе , которая отдает в правую ногу. (Не может самостоятельно встать с кровати, с трудом ходит и не может полностью разогнуть спину.) Что было сделано : курс уколов (мильгамма, мелоксикам, кетопрофен. Из таблеток :...
Здравствуйте,чтобы прикрепите пожалуйста мрт,есть ли там протрузии/какого размера. Состояние может быть вызвано защитной реакцией тела на Длительное неудобное положение Стресс (часто мышцы напрягаются от нервов) Проблемы с позвоночником (например, грыжа ,организм напрягает мышцы, чтобы защитить больное место, но потом сам не может их расслабить)
Здравствуйте.Ребенок 3 года,2 недели назад переболел энтеровирусной инфекцией.Сдавали анализы на 2-ой день болезни(результаты прикрепила). Пересдали уже сегодня для контроля.Общий анализ крови ещё не готов,в общем анализе мочи повышен билирубин,это очень пугает.Какая должна...
Здравствуйте. Билирубин мог появиться в сочетании после перенесённой инфекции, особенно если она сопровождалась высокой температурой и частым или длительным приёмом жаропонижающих препаратов. В таких случаях рекомендуется повторить оам через 5-7 дней, при сохранении билирубина сдать биохимию крови ( срб, билирубин общий и прямой, алт,АСТ, ЩФ) и сделать УЗИ органов брюшной полости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рвота у ребёнка 8 месяцев
11 ответовЗдравствуйте! У ребёнка 8,5 месяцев возникла рвота. Сначала подумала, что из-за длительной поездки в машине. Полностью на гв, новых продуктов не вводила. Примерно в 3 часа дня дала маленький кусочек креветки( ранее уже пробовала, размер кусочка с ноготок на мизинце) по...
Здравствуйте, дайте сейчас сорбент Полисорб или Энтеросгель на 3 дня, диета безмолочная, свежие фрукты и овощи, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса,если на сорбент состояние не улучшится вызов скорой.
Смещение надколенника
6 ответовДевочка, 15 лет, жалуется на боль в коленом суставе( боль появилась 9 месяцев назад), боль постоянная, при ходьбе усиливается, была небольшая травма- оступилась, МРТ делали дважды, результаты различны, прикрепляю последнее Мрт (10.05.2025), из лечения за все время были...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На МРТ имеются признаки высокого стояния надколенника и латеропозиция -неправильное расположение надколенника в межмыщелковой борозде и распределению нагрузки в бедренно-надколенниковом суставе. В результате этого появляется стресс-контакт в перегруженных отделах надколенника и мыщелков бедренной кости. Отсюда появляется воспаление и болевой синдром . Для начала возможно попробовать консервативное лечение: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома:ношение ортеза с фиксацией надколенника в правильном положении ) -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия (Нурофен 2 раза в день - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Диклак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Если консервативное лечение не приносит желаемого результата,то вам нужно записаться на приём к травматологу,который специализируется на данной патологии (неправильное соотношение надколенника и мыщелков бедренной кости ) На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Операции при данной патологии различные.Нужно подбирать операцию,подходящую вашему случаю на очном осмотре. Всего наилучшего!
Изменения на глазном дне у ребенка
45 ответовПо обследованию глазного дна у ребенка 6 лет выявлены изменения:ДЗН бледно-розовый,границы стушеваны Артерии узкие Вены слегка расширены,полнокровны.Артериовенозное соотношение 1/2 Макулярная область: макулярно-фовеолярный рефлекс четкий Периферия без...
здравствуйте прикрепите сюда полностью осмотр врача
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, последняя менструация 3 марта 2025, обычно цикл от 29 до 33 дней. Предположительная дата зачатия 22 марта (собственно,вариантов там было немного). Сделала УЗИ 24.04, результат прикладываю,не определяется сердцебиение и желточный мешочек. В анамнезе одна ЗБ на...
Елена, здравствуйте! Исходя из данных о том, что дата предполагаемого зачатия 22.03, срок беременности может быть меньше. В подобной ситуации, если нет острых жалоб, возможно посмотреть УЗИ в динамике через 5-7 дней. В случае болей, кровянистых выделений — вызывайте скорую помощь.