Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Девочка 1,5 месяца, дата рождения 11.10.2025, доношенная 3690гр 51 см, при родах передом ключицы, зажил хорошо. Вчера на приеме ортопед без узи поставил дисплазию тазобедренного сустава, сегодня сделали узи. Прошу посмотреть заключение, описать степень и методы...
Здравствуйте. Справа сустав 1а по Графу - полная норма. Слева 2а по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. В таком возрасте обычно выбирают перинку Фрейка. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Варусная постановка ног
6 ответовДобрый день! Ребенку 6.11 лет, варусная постановка ног, косолапит. Обувь не сбивает. Ходила на коньки, как посоветовал ортопед. Сейчас ребенок хочет ходить на бальные танцы в туфлях косолапит сильнее. Можно ли ей ходить ? И как лечить эту косолапость ?
Добрый день. По фото ног ребенка имеется плоско-вальгусная установка стоп ( уплощение продольных сводов и завал голеностопных суставов кнутри). Отмечается внутренняя ротация левой н/к). В данном случае рекомендовано: 1.Рентген тбс для исключения дисплазии ТБС 2. Обувь с устойчивой пяткой и супинатором ( ортопедической стелькой) внутри. Если в обуви на танцах нога еще больше отклоняется кнутри значит обувь ребенку не удобна и он машинально исправляет это изменяя положения стопы при наступании. 3. Массаж н/к от поясницы и ниже с упором на голень и стопу курсом 4. Миостимуляция на голень и стопу курсом 5. Зарядка для стоп ежедневно ( ходьба на носочках, пяточка, внешнем своде, собирание мелких деталей пальцами стоп, удержание мячика пятками поднимаясь на носочки, мягкие прыжки на месте и д.р.) 6. Ходьба "елочкой"
Дисплазия или что то другое
19 ответовПрикрепляю рентген, узи, осмотр ортопеда в 3 и в 6. Девочка, 6 месяцев. Я пришла с жалобой, что в правом бедре при вращении слышу то ли хруст, то ли щелчок. В 3 месяца ортопед осматривала, сказала, все нормально.
Лучше питанием компенсировать. Давайте брокколи, кабачок тыкву после 6 мес- возраста
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Младенец сжимает кисть груди
2 ответаЗдравствуйте. 2,5 месяца, на ИВ, стала замечать ребёнок сжимает кисть груди, преимущественно одну. К кому обратиться: невролог, ортопед? По УЗИ головного мозга расширение меж полярной щели 4 мм, всё остальное хорошо, к ортопеду в 3 месяца. Фото приложила
Здравствуйте Кисть руки? С таким к неврологу можно показаться.
Рано сняли гипс
1 ответУ меня перелом в области кисти со смещением. 2 недели ходила в гипсе. Врач гипс снял, но опухоль и боль остались. Платный ортопед сказал что сняли гипс рано, но хирург в поликлинике отказывается повторно накладывать гипс. Что делать
Обратиться к заведующему хирургическим отделением поликлиники со снимками для решения вопроса о необходимости дальнейшей иммобилизации. Сказать, что возникла спорная ситуация. Если будут сомнения в лечении - присылайте снимок на сайт.
Добрый вечер. У мамы разболелось колено. Сделали рентген и МРТ, были на консультации у ортопеда, прямо на приеме откачали скопившуюся жидкость. Ортопед поставил диагноз гонартроз 2-3 степени, назначил лечение, но закралось сомнение, правильное ли оно. Подскажите, пожалуйста.
1. "Откачал жидкость" - это хорошо, но нужно было бы в сустав сразу ввести Дипроспан на Лидокаине, иначе велика вероятность,что жидкость наберется вновь. 2. Аркоксиа - да. Принимать вместе с Омепразолом, чтобы защитить желудок. 3. Так же обязательно мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. На ночь компрессы с Димексидом. 4. Что касается хондропротекторов (хондроитин и глюкозамин), то гораздо эффективнее и, наверное, дешевле ввести гиалуроновую кислоту непосредственно в сустав, а не надеяться, что она туда доберется через кровь. Но вводить ее в сустав можно, когда не будет отека. То есть сначала в сустав вводится Дипроспан на Лидокаине однократно. Он ничего там не разрушит и не повредит. Можно без вреда сделать 3 блокады с Дипроспаном через неделю, но не обязательно делать три. Когда уйдет отек, в сустав вводится гиалуроновая кислота, например, Русвиск, Ферматрон или др. 5. Так же обязательно ношение примерно такого бандажа. https://trives-shop.ru/catalog/t_8593_l_bandazh_na_kolennyy_sustav.html 6. Супрастин не знаю, зачем? Может быть аллергия там еще? Но препараты этой группы не входят в протоколы лечения остеоартрозов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в голеностопе
15 ответовДобрый вечер! Вопрос такой, был порез в области Ахилла, рана заросла давно, травматолог ортопед поставил диагноз, посттравматический ахиллобурсит, какого лечение?велел сделать мрт, в субботу пойду. Интересует лечится только операцией? И какие есть ещё способы. Фото рентгена...
Вообще, нет показаний для оперативного лечения. Никаких. Нельзя оперировать на фоне отеков и воспаления. Есть показания для лечения неспецифического воспаления. Консервативно весьма эффективны параахиллярные блокады дипроспана с лидокаином. Возможно потребуется не только параахиллярная блокада, но и введение в г\с сустав. Всего одним курсом возможно сделать 3 блокады с недельным интервалом. Кроме того, нужны системные НПВС. Например, Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом, местно мази НПВС, на ночь компрессы с Димексидом, меньше ходить, ФТЛ не помешает. По МРТ сухожилие ахилла целое и невредимое, везде признаки синовита и тендинита - это экссудативный элемент воспаления. Его следует купировать и боль пройдет.
Вальгусная деформации стопы
9 ответовДобрый день, заметила что у ребёнка левая стопа отличается от правой, похоже на вальгусную деформацию. Сейчас нам год и три, проходили медосмотр в год,ортопед даже не посмотрел стопы. Можно ли это исправить? Обувь может быть специальную нужно?
Здравствуйте. На фото у ребенка физиологический плоско-вальгус, который ему положен по возрасту. Может быть, слева, чуть больше. Исправлять ничего не нужно. Профилактически рекомендовано: - Ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником. - ЛФК детям до 5-ти лет не проводят, поскольку они еще маленькие и не совсем понимают, что от них хотят. На этом фоне не редки конфликты с ребенком. Поэтому пока не настаивайте. Попробуйте заниматься в форме игры. - Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. - Ходить босиком можно только по массажным коврикам - СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. - Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. - Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. - Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. - Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. Рекомендации по физ процедурам все выполнять не обязательно. Но что-то из списка желательно периодически проходить.
Выбор матраса для ребенка 5 лет
4 ответаЗдравствуйте! Хотим купить новый матрас для ребенка 5 лет, чтобы хватило лет до 12, какой порекомендуете: пружинный или беспружинный, если последний, то какой наполнитель? Местный ортопед порекомендовал в качестве наполнителя пену или латекс, но в интернете рекомендуют пружинный
Добрый день, Юлия! Есть несколько основных вариантов: комплекс независимых пружин или латекс с перфорациями для вентиляции, иногда с кокосовой койрой. Все варианты подходят для детей,тк масса тела небольшая. Проблема пружин, что они могут деформироваться со временем по областям макисмального давления из-за выхода пружинок из строя, латекс в этом плане более удобен. Важна толщина: 15-20 см и дышащие материалы. Так же важно чтобы жесткость подушки примерно соответствовала матрасу : чтобы не было чрезмерного давления на шею
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вальгус или мне кажется ?
12 ответовЗдравствуйте!Ребенку 1 год 10 мес...Заметила что какая то стопа не такая...Начиталась в интернете что это может быть вальгусная деформация стоп ...Ортопед в отпуске ещё неделю...Подскажите по фото это оно или мне кажется ?Что делать ?
Добрый день. Как давно ребенок встал и начал ходить?