Что вас беспокоит?
Дисплазия или что то другое
Прикрепляю рентген, узи, осмотр ортопеда в 3 и в 6. Девочка, 6 месяцев. Я пришла с жалобой, что в правом бедре при вращении слышу то ли хруст, то ли щелчок. В 3 месяца ортопед осматривала, сказала, все нормально.
Здравствуйте!
На фото снимка и описании узи - суставы сформированы правильно, центрация головок и покрытие не нарушены, суставы стабильны. Ядра окостенения развиты и визуализируются отчетливо. Впадины и наружный костный эркер не изменены.
Признаков дисплазии по рентгегснимку не нахожу.
Пощелкивание в суставе может быть связано с физиологическими особенностями строения суставов - связочный аппарат очень эластичный в этом возрасте и полость сустава шире чем у взрослого человека, поэтому при движениях формируется разница в давлении в полости сустава и это проявляется щелчком.
Такая ситуация частая и купируется после начала самостоятельной ходьбы.
Плановые осмотры ортопеда до года проводите и массажи в периоды активного освоения навыков (посадка, постановка на ноги у опоры, начало ходьбы) общие с акцентом на н/конечности по 10 процедур
Она сейчас уже две недели как сидит в позе русалочки. Думаю, пригласить массажиста по навыковой гимнастике.
Очень правильное решение - массаж!
Здравствуйте! Вот назначение ортопеда, после очного осмотра с рентгеном. Его запись: Ось тела - не нарушена, наклон головы - норма. Форма черепа - симметричная (скошенность затылка - нет). Разведение бедер не ограничено. Ягодичные складки асимметричные. Мышечный тонус - умеренно повышен в ногах. Физиологические изгибы позвоночника - в стадии формирования. Физическое развитие соответствует возрасту. Установка стоп при опоре на переднюю часть стопы.
Рентген тбс - от 05.12.2025 - АУ норма с 2-х сторон. Снимок тбс сделан с ротацией вправо, ввиду
последнего ядра окостенения тбо различны.
Рекомендации:
• ЛФК для верхних и нижних конечностей (зарядка динамическая)
• Плавание с мамой 1-2 раза в неделю Nº15 (зима)
• Витамин ДЗ: 1000 МЕ (2 кап.- вигантол) е/дневно, длительно.
+ 25(ОH) витамин Д в 12 мес.
• Препараты кальция (Юнивит малыш с Са) - 1 месяц в 1 год.
• Осмотр в 12 месяцев.
• Солевые морские ванны (200 гр. --- 2-3 раза в неделю) - зима Nº 15-20 ,
• Общий массаж в 6 и 9 мес. Nº 10
• Парафин вдоль позвоночника + тос Nº 10
С назначениями согласна за исключением препаратов кальция. Считаю нет показаний для дополнительного приёма кальция
Это на случай, если дочь встанет с 7-9 месяцев, потому что уже делает попытки. Объяснил так.
Принятый ответ
Лучше питанием компенсировать. Давайте брокколи, кабачок тыкву после 6 мес- возраста
Прикорм начала в 5 месяцев, как появился пищевой интерес! Большое спасибо!
Здравствуйте. На основании результатов данных Узи,- ничего критичного не вижу. На рентген снимке 05.12. отмечается умеренная скошенность вертлужной впадины справа, что желательно для динамического наблюдения до 9 мес. В таких случаях рекомендуется - 1)Тонизирующий массаж нижних конечностей на область ТБС с акцентом на ягодичную обл. 10 п. 2)Лечебная гимнастика на нижние конечности.
3) Электрофорез Эуфиллина/Хлористого кальция на обе ТБС.
4)Контроль вит Д., при ее дефиците Вигантол по 2 капли в день
5)Рентген таза с захватом обеих ТБС через 2 мес.
Здравствуйте.
Снимок сделан с нарушением укладки. Ребёнок завален на левый бок.
Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. У меня получились углы 25 справа и 28-29 слева.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона не может быть оценена из-за нарушения укладки.
Крыши умеренно скошены, ядра развиты достаточно.
Ситуация с левым суставом на грани дисплазии. Необходимость шины решается очно по результатам осмотра.
Если симптом щелчка на одном из суставов положительный, то ортопед назначит шину и будет прав.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с эуфиллином 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Держали рентгенолаборанты… 2 ортопеда щелчка не услышали/не увидели.
Не важно, как держали, важно, что на снимке таз завален на левый бок.
Если 2 ортопеда очно смотрели, то шина пока не нужна.
Я к тому, что если мы пойдём на рентген через 2 месяца и они так же положат ребёнка, зачем тогда излучать, если картина по некоторым пунктам, я так понимаю, важным, не информативна?
Следующий раз обратите внимание на правильность укладки рентген лаборантов, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.
Не думаю, что всем так они делают. Иногда могут "проворонить". Случается.
Поняла, спасибо.
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
Я внимательно узучил загруженные фото
Хруст в суставах без боли часто связан с естественной кавитацией (это образование пузырьков газов в полости сустава) суставной жидкости или повышенной эластичностью связок, что не требует лечения и не угрожает жизни и здоровью
В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного рентген-снимка не достаточно для диагностики.
Вопрос по возможному шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом.
В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления суставов
Здравствуйте! Вот назначение ортопеда, после очного осмотра с рентгеном. Его запись: Ось тела - не нарушена, наклон головы - норма. Форма черепа - симметричная (скошенность затылка - нет). Разведение бедер не ограничено. Ягодичные складки асимметричные. Мышечный тонус - умеренно повышен в ногах. Физиологические изгибы позвоночника - в стадии формирования. Физическое развитие соответствует возрасту. Установка стоп при опоре на переднюю часть стопы.
Рентген тбс - от 05.12.2025 - АУ норма с 2-х сторон. Снимок тбс сделан с ротацией вправо, ввиду
последнего ядра окостенения тбо различны.
Рекомендации:
• ЛФК для верхних и нижних конечностей (зарядка динамическая)
• Плавание с мамой 1-2 раза в неделю Nº15 (зима)
• Витамин ДЗ: 1000 МЕ (2 кап.- вигантол) е/дневно, длительно.
+ 25(ОH) витамин Д в 12 мес.
• Препараты кальция (Юнивит малыш с Са) - 1 месяц в 1 год.
• Осмотр в 12 месяцев.
• Солевые морские ванны (200 гр. --- 2-3 раза в неделю) - зима Nº 15-20 ,
• Общий массаж в 6 и 9 мес. Nº 10
• Парафин вдоль позвоночника + тос Nº 10
Можем ли мы на данном этапе исключить дисплазию и просто наблюдать? Не станет ли это ошибкой и потерей времени, например, для специального ортопедического оборудования.
Без очного осмотра можно только предположить о дисплазии. Диагноз я вам не могу выставить онлайн. Диагноз можно поставить только после очного осмотра специалиста
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20217 ответов
- 28 Ноября 20211 ответ
- 10 Октября 20221 ответ