Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндотрахеальный наркоз при эпилепсии
10 ответовТребуется артроскопия плечевого сустава с имплантом, но анестезиолог ведущей клиники отказывается принимать на оперативное лечение по причине частых эпилептических приступов. Принимаю препараты, на на фоне боли в плече приступы частые.
Добрый день. Возможно доктор боится , что некотрые препараты спровоцируют у вас приступы эпилепсии. Хотя современные препараты для наркоза наоборот используют для купирования затяжных приступов эпилепсии (пропофол, диазепам) , в инструкции к некоторым из них написано , что у части больных могут в редких случаях спровоцировать приступ. Для успокоения вашего анестезиолога можете посетить невролога , чтобы тот дал рекомендации и написал , что общая анестезия вам не противопоказана
Что делать при ушибе
10 ответовУ моей жены ушиб правого плечевого сустава. Мази не помогают.Врач назначил комплекс компонентов лечения хрящевой ткани.Прошу ответить что это за процедура, как проводится лечение и сколько стоит в среднем Спасибо.
То есть ввести в сустав препарат иньекционно? Да , есть такие препараты- они являются аналогом синовиальной жидкости- спрсобствуют лучшему питанию суставного хряща. Вводятся 3 раза с интервалом 3 или 7 дней
МРТ левого плеча
6 ответовДобрый день! Ознакомьтесь пожалуйста с расшифровкой МРТ плечевого сустава и скажите нужно ли оперативное лечение и каковы сроки реабилитации в случае оперативного вмешательства и ваши рекомендации по лечению. Заранее благодарю!
дравствуйте. У Вас на МРТ имеются 3 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). 2. Сужение субакромиального пространства до 5,5 мм (норма от 7 мм). 3. Подвывих плечевой кости и разрыв связки. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 3 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, производят пластику связки, устраняют подвывих, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4 мес. Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии на продолжительное время. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в предплечье
27 ответовНачало болеть плечо. обратилась к хирургу была на больничном ренгент не показал артроз плечевого сустава, узи тоже все без изменений, передали неврологу та назначила сирдалуд, упражнения, бассейн. Все без изменений
Здравствуйте, если рентген и УЗИ в норме, то с большой вероятностью это неврологическая проблема. Все правильно
Болит плечевой сустав
3 ответаДобрый день. У мужа долгое время болит плечо, сделали МРТ плечевого сустава. Прошу посмотреть заключение врача рентгенолога. Скажите на сколько всё серьёзно и как лечить? И как сейчас купировать боль?
Здравствуйте! Внимательно изучил вашу ситауцию. У вашего мужа тендинит сухожилия надостной мышцы ,в результате сужения подакромиального пространства(импиджмент синдром) Нужно лечить воспаление и как-то расширить это субакромиальное пространство,чтобы в будущем избежать повторного воспаления сухожилия. Убираем воспаление: 1)Советую пройти курс ударно-волновой терапии (до 10),очень хороший эффект от данного лечения 2)Прием НПВС( лучше из группы селективных ингибиторов ЦОГ 2 ,обладают меньшим негативным влиянием на желудочно -кишечный тракт) (бюджетный вариант Целекоксиб 200 мг по 1 таб 2 раза в день-10 -14 дней,но все равно я советую принимать параллельно гастропротекторы Капс.Омепразол 20 мг 2 раза в день на весь курс приема НПВС) 3)Ограничить физические нагрузки до купирования болевого синдрома 4)клеточная терапия(prp терапия) Расширить субакромиальное пространство можно: Специальными упражнениями(есть в интернете),снимается гипертонус с напряженных мышц и повышается тонус ослабленных мышц ,сухожилия которых формируют вращательную манжету плеча.тем самым головка плечевой кости центрируется и субакромиальное пространсто может расширяться. Второй метод оперативный,артроскопически расширяют это пространство. Удачи!
Болит плечо при подъёме руки выше головы или при одевании верхней одежды с отводом руки назад
3 ответаБолит плечо,не с того ни с сего,не ударял,не падал,пил таблетки аркоксиа, мазал вольтареном и миновазином,не помогло,на МРТ сказали артроз плечевого сустава, других заболеваний нет
Здравствуйте. При некритичном артрозе плечевого сустава обычно рекомендуют: НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10 Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5 Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Все процедуры делать не последовательно, а сразу - тогда будет эффект.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Восстановление после ортроскопии
7 ответов25.11.25 проведена артроскопическая субакроминальная декомпрессия, шов вращающей манжеты плеча, плечевого сустава. В настоящий момент швы не сняты и ношу ортрез. Прошу уточнить необходимость медикаментозного лечения (лекарства, витамины), физио лечения, ЛФК.
Здравствуйте. Памятку после артроскопии плеча и Федеральные рекомендации по восстановлению можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA После таких операций обычно рекомендуют - Ортез Дезо на 2 недели, потом косыночная повязка. - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. - Ксарелто 10 мг 1 раз в день месяц для профилактики тромбов. - Обработка швов, снятие через 14 дней. - Примерно через 2 нед начинают магнитотерапию, фонофорез по 10 процедур. - Примерно через месяц при отсутствии синовита принято вводить один из препаратов гиалуроновой кислоты. Например, Флексотрон Соло. Это стандартный набор рекомендаций, но они часто расширяются из-за каких-то небольших осложнений в виде болей, отёка и т.п. Поэтому рекомендуют наблюдение ортопеда по м\ж. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Гипс (Дезо) или Бандаж
5 ответовСделан ремплиссаж правого плечевого сустава (рецидив после банкарта 2017), одели гипс Вайнштейна на 10 дней, далее 20 дней гипс Дезо. Могу применить вместо гипса Дезо - бандаж с жесткой степенью фиксации ?
Фиксатор который прикрепили на фото подойдет, но никаких продеваний руки в футболку, этого делать нельзя, руку отводить нельзя, только после начала разработки сустава.
Синовит голеностопного сустава,
4 ответаСиновит голеностопного сустава, 1 плюсне-фалангового сустава, подтаранной области, МР-картина остеоартроза таранно-ладьевидного сустава 1-2 ст. по Kellgren. Минимальный отек подкожной жировой клетчатки области 2, 3 фаланг пальцев по подошвенной поверхности.
Здравствуйте. Такая МРТ картина может наблюдаться в результате физической перегрузки или являться проявлением общего заболевания. Например, подагра, реактивный или ревматоидный артрит и др. В таких случаях для исключения общих болезней рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. ММидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав Т-8611 или аналогичный. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плечевом суставе.
2 ответаЗдравствуйте, диагноз: артроз плечевого сустава 2 ст., синовит, субакромиальный болевой синдром, дегенеративное частичное повреждение вращающей манжеты. Выполнено: блокада сустава: Дипромета +Гиалджект 2.2 внутрисустано. Скажите, пожалуйста, правильно, что врач ввел эти 2...
Здравствуйте. В принципе, такой вариант не противопоказан, хотя и встречается довольно редко. Например, я предпочитаю сначала в 1 сустав 1,0 Дипрометы, через неделю такой же укол во второй сустав, а ещё через неделю в оба сустава гиалуроновую кислоту. Получается дольше, но есть возможность наблюдать пациента, корректировать лечение при необходимости. Такой вариант, как сделали Вам, я применяю к пациентам-торопыгам, которые, например, завтра уже уезжают в отпуск или им некогда по врачам ходить и сразу всё хотят. Ну, вот если хотят, то применяю такой вариант, что бы всё сразу за 1 раз. Не всем помогает. Иногда возвращаются и Дипромету приходится доделывать. В общем, допускается такой вариант, как у Вас.