Болит плечо при подъёме руки выше головы или при одевании верхней одежды с отводом руки назад

Константин Тищенко31 Марта 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

81 479 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
При некритичном артрозе плечевого сустава обычно рекомендуют:

НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Все процедуры делать не последовательно, а сразу - тогда будет эффект.

Александр Сердитов31 Марта 2025

5.0

Ортопед, Травматолог

21 343 консультации

Принятый ответ

🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🔵 Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
🔵 Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
🔵 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🔵 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🔵 Магнитотерапия курсом на сустав
🔵 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🔵 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🔵 С результатами анализов на очный приём к врачу
🔵 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Идель Сулейманов31 Марта 2025

4.1

Ортопед, Травматолог

893 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Необходимо повторно проверить МРТ и сделать рентген для оценки стадии артроза.
- Исключить патологии вращательной манжеты, импинджмент-синдром, шейную радикулопатию.
В таких случаях рекомендуют:
Инъекции кортикостероидов (быстрое обезболивание) или гиалуроновой кислоты (длительный эффект).
Курс хондропротекторов (глюкозамин + хондроитин) 3-6 месяцев.
НПВС (например, аркоксиа) коротким курсом при обострениях.
Физиотерапия:
Ударно-волновая терапия, лазер, электрофорез.
ЛФК: упражнения для вращательной манжеты и растяжки («маятник», резиновые эспандеры).

- Исключить провоцирующие движения (подъем руки выше головы, резкие рывки).
- Использовать ортез при острой боли, прикладывать лед.

Наблюдаться у травматолога ортопеда, корректировать терапию, при отсутствии улучшений за 2-3 месяца — повторить МРТ/КТ.