Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зеленый спектр
1 ответЗдравствуйте, дочери в 1 годик выписали Зеленый спектр на ПОП и голени номер 10. В связи с тонусом. В поликлинику мы не можем ходить, я купила зеленую лампу невотон, только вот не понимаю в каких режимах пользоваться. Знаю только одно что по минуте на поясницу и голени. А в...
Здравствуйте! Включаете функцию фототерапия . От 5-15 мин допустимо взрослому человеку на одну процедуру ,ребенку начинаем с 1 мин можно довести до 2-3 мин . Будьте здоровы !
Высыпания на лице руках,себорея
15 ответовДобрый день,высыпания на лице руках,брови голова. Куча анализов было сдано,аллергии нет ни на что,сибр и калл были сданы под препаратами висмута по назначению врача,была фототерапия и куча всего Кровь на Кандиду завышена,остальные анализы в норме,возможно надо пересдать...
Владимир, здравствуйте! Действительно, результаты анализов, сданных на фоне приема препаратов висмута Де-Нол, Улькавис и др могут быть недостоверными. Висмут обладает антибактериальным действием, что напрямую влияет на результаты тестов на микрофлору. Препараты висмута подавляют жизнедеятельность бактерий в тонком кишечнике. Если вы пили их перед тестом, результат может быть ложноотрицательным. Обычно тест проводят минимум через 14 дней после отмены висмута и антибиотиков. Также висмут окрашивает кал в черный цвет и меняет его химический состав, что делает невозможным качественное исследование микробиоты или поиск простейших. Если антитела (IgG) завышены, это говорит о том, что иммунная система активно контактирует с грибком. В сочетании с высыпаниями на голове, бровях и лице это очень похоже на себорейный дерматит, который часто провоцируется грибками рода Malassezia или Candida на фоне проблем с кишечником. Локализация лицо–брови–голова это себорейная зона. Если аллергии нет, а СИБР под вопросом, причина часто кроется в нарушении оттока желчи или дискинезии, что создает условия для роста грибков и бактерий в кишечнике. В таких случаях могут рекомендовать : Перед повторным дыхательным тестом на СИБР подождать 2 недели после последней таблетки висмута. Консультация дерматолога Пока лечите кишечник, на кожу стоит наносить средства с противогрибковым компонентом например, с кетоконазолом или цинком, чтобы убрать воспаление локально. Сделать УЗИ ОБП с пробным завтраком🙏🏼
Билирубин
6 ответовДобрый день У ребенка на 4 День после родов была обнаружена желтуха . Показатель был 278. После чего была фототерапия и показатель стал 231. Через сутки без лампы стало 287. Было опять свечение и стало 190. Но на голове и теле разный уровень . На 7 сутки голова была 240 , а...
Дария, здравствуйте. У деток всегда желтуха проявляется сверху вниз, то есть голова сильнее всего. Судя по тому, что вы пишите разные значения для головы и тела, вы измеряете уровень билитестом. Если уровень общего билирубина более 255мкмоль/л, то билитест нельзя считать достоверным и необходимо измерение билирубина в сыворотке крови. Для лечения повышенного билирубина используют фототерапию. Порог, когда надо ее начинать зависит от того, доношенный ли ребенок, есть ли у него факторы риска, возраста ребенка в часах. У детей в возрасте более 4 суток (96часов) эти уровни от 270 до 300. При этом нужно учесть, что измерять билитестом можно не раньше чем через 24 часа от окончания фототерапии, в крови - на следующий день от окончания фототерапии. Плюс нужно добавить, что для того чтобы желтуха быстрее проходила, ребёнок должен получать достаточно питания. Так как билирубин вводится с желчью в кишечник. И если ребёнку не хватает еды, то он начинает обратно всасываться из кишечника, вместо того чтобы выводиться с калом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Косоглазие лет с 14
1 ответДелали 2 операции на косоглазие ...но шлаз ушёл что делать ? Операция в Озможна ?повторная ?или уже ни как?( так мешает по жизни ,,....,.........,.............. . ....................х.................
Здравствуйте. Если на этом глазу амблиопия или другое заболевание с выраженным снижением зрения с детства, то он будет отклоняться, так как нет фиксации. Операции делают с косметический целью, но никто не даёт гарантии, что глаз снова не уйдёт в сторону. У кого-то год, у кого-то 10 лет простоит прямо и снова отклонится. Третий раз я бы делать не рекомендовала, раз эффект столь неустойчивый. Другое дело, если глаз видит хотя-бы в очках, тогда после операции нужна его максимальная коррекция зрения очками, чтобы он фокусировался и стоял прямо.
Добрый день! Прошу расшифровать Цитологическое исследование эндоскопического материала. И достаточны ли назначения врача по данным ФГС, или необходимо повторная очная консультация врача? Спасибо.
Здравствуйте! Подобная картина цитограммы может соответствовать воспалительному процессу в желудке, то есть гастриту, с возможным присутствием изменения клеточной структуры, в виде метаплазии. Метаплазия это вариант структурной трансформации, чаще всего является результатом длительного воспаления, на фоне инфекции хеликобактер пилори. Но важно отметить, что цитограмма, значительно уступает такому виду диагностики, как биопсия (гистологическое исследование). Поэтому в подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить ФГДС контроль через 12 месяцев от предыдущего исследования, в идеале по протоколу ОЛГА /OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии и других клеточных трансформаций. Касательно инфекции хеликобактер пилори, то согласно современным клиническим рекомендациям, крайне важно подтвердить её наличие методами золотого стандарта, а их всего два. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются: -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Всё остальные тесты на хеликобактер пилори (тесты во время ФГДС и даже биопсия) золотым стандартом НЕ являются. Ну а в целом, подобная схема терапии инфекции хеликобактер пилори совершенно корректная и соответствует клиническим рекомендациям. Каких то подозрительных моментов в плане онконастороженности в цитограмме не отмечается. Будьте здоровы!
ИГХ и биопсия после конизации шейки.
25 ответовПомогите расшифровать ИГХ и сопоставить результат с биопсией после конизации. Конизация была сделана обширная 3 на 4 см , повторная невозможна.Какие мои дальнейшие действия ?
В плане тянуть волноваться не надо, это процесс обычно не быстрый имеется в виду переход дисплазии тяжелой степени в рак. Но и откладывать на пол года-год тоже не стоит. Сейчас надо определиться на приеме у онкогинеколга с тактикой и если рекомендована будет операция, то планово ее сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тяжёлой степени
1 ответДобрый день , подскажите цитология показала НSIL, повторная через месяц CIN3, биобсия показывает CIN2 и хронический цервицит, возможно ли такое, или стоит перепроверить гистологию?
Добрый вечер! Достоверно будет пересмотреть гистопрепараты в специализированном онкоучреждении. Более точны будут результаты биопсии, а не цитологии.
Результаты гистологии
8 ответовДобрый день! 18 февраля была сделана повторная вакуумная аспирация. Пришли результаты гистологии, не могли бы прокомментировать результаты : Хориальная и децидуальная ткани, кровоизлияния. Спасибо!
Здравствуйте, подобным образом описывают обычные изменения при прервавшейся беременности. Каких-либо специфичных признаков нет. Чаще всего беременность на ранних сроках прерывается по причине спонтанных хромосомных патологий эмбриона, которые чаще всего не повторяются при последующих беременностях
Предстоит удаление и потом и повторная установка спирали юнона био. Являюсь профессиональным спортсменом и вопрос можно ли не прекращать тренировки и тренажерном зале
Здравствуйте! А тренировки есть с поднятием тяжестей ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После остеосинтеза смещение
17 ответовДобрый вечер! Через 3 месяца после остеосинтеза перелома шейки бедра, произошло смещение. Что явилось причиной этого? И как быть в дальнейшем? Повторная операция?
Добрый день! Судя по представленной рентгенограмме произошло смещение головки бедренной кости. Причиной импрессии чаще всего является несращение перелома и ранняя нагрузка на оперированную ногу. Для наиболее точного ответа, нужна ли повторная операция и какая, нужно больше вводных данных. Возраст пациента, пол, физическая активность. Какие жалобы на данный момент, насколько активизирован пациент. Дополнительно нужно предоставить предыдущие контрольные снимки, снимки непосредственно после операции, снимки на текущий момент (необходима боковая проекция), а в идеале КТ. После этого можно будет точнее ориентироваться в проблеме и наиболее точно подсказать тактику дальнейшего лечения.