Что вас беспокоит?
ИГХ и биопсия после конизации шейки.
Помогите расшифровать ИГХ и сопоставить результат с биопсией после конизации. Конизация была сделана обширная 3 на 4 см , повторная невозможна.Какие мои дальнейшие действия ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Елена! В данной ситуации неьобходима консультация онкогинеколога с пересмотром стекл. Но, большая вероятность, что все так и остенется без изменений. В таком случае, учитывая, что технически сделать повтороно нельзя, то остается два варианта. Удаление матки или наблюдение, если операция не будет рекомендована онкогинекологм при очном приеме - контроль цитологии, впч и кс через 3 месяца.
Я так поняла , что ИГХ подтверждает Hsil и расхождений почти нет
Но вот этот Ki высокий , боюсь тянуть
Принятый ответ
В плане тянуть волноваться не надо, это процесс обычно не быстрый имеется в виду переход дисплазии тяжелой степени в рак. Но и откладывать на пол года-год тоже не стоит. Сейчас надо определиться на приеме у онкогинеколга с тактикой и если рекомендована будет операция, то планово ее сделать.
Понятно, конизацию мою проблему до конца не решила .
Спасибо большое!!
Здравствуйте. В такой ситуации нужно сопоставить ИГХ с окончательной гистологией после конизации, так как именно она определяет тактику. Если подтверждаются выраженные предраковые изменения или сомнительные края резекции, обычно обсуждают более радикальный вариант, если края чистые, то возможно наблюдение.
Так как повторная конизация невозможна, решение принимают на консилиуме, либо наблюдение с регулярным контролем, либо хирургическое лечение. Обязателен пересмотр стёкол в специализированном центре, после чего онкогинеколог определяет дальнейшую тактику.
Здравствуйте!
В краях резекции отмечают изменения
В таких случаях, учитывая уже проверенную широкую конизацию, стоит планировать удаление матки целиком
Яичники остаются.
Только так можно говорить о снижении рисков онкологии
А сейчас по результатам игх и гистологии рак уже определяется ?
По Игх не рак
Hsil дисплазия высокой степени
Предраковое состояние, которое в большой вероятности могло бы перерасти в рак
А показатели K16 и Ki 90 и 95 о чем говорят ?
Это соответствует тяжелой дисплазии
То есть активный клеточный процесс
Степень их быстрого деления
Одним словом надо планировать операцию
Да
Здравствуйте
По данным ИГХ имеются убедительные признаки HSIL - причем судя по описанию конизация радикальной не было (несмотря на обширность) и проблемы не решила
Обычно в подобных ситуациях рассматривают операцию по удалению матки
А по показателям p16 и Ki67 , что можно сказать?
Ki67 очень высокий - это прогностически настораживает
Т е операция без вариантов как я поняла
обычно в подобных случаях рекомендуют именно операцию
Понятно, спасибо большое!
удачи Вам!
Спасибо!
Здравствуйте
По результатам гистологического и иммуногистохимического исследования выявлено HSIL тяжёлая дисплазия без признаков инвазивного роста. Высокий уровень Ki67 указывает на выраженную пролиферативную активность, отрицательный p16 не исключает диагноз. Диспластические изменения определяются по краям резекции и в цервикальном канале, что свидетельствует о неполном удалении очага. В такой ситуации рекомендуется хирургическое лечение в объёме экстирпации матки и консультация онкогинеколога.
Спасибо за ответ, а операцию мне наверное лучше планировать поскорее?
Принятый ответ
Да лучше не откладывать на долго
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 202111 ответов
- 29 Июня 202212 ответов
- 1 Октября 202214 ответов
- 23 Ноября 20221 ответ