Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гармоны ЩЖ анализы
15 ответовДобрый день! Меня беспокоят все признаки гипотериоза . Сдала анализы : Пролактин 494,8 мМЕ/мл Т4свободный 8,89 пмоль/л Ттг 34,21 мкМЕ/мл Витамин д 25,95 нг/мл Ферритин 16 нг/мл По узи ЩЖ рыхлая Рост 172,вес 102 К эндокринологу только через неделю ,а паника уже накрыла....
Здравствуйте! ТТГ высокий, что может говорить о манифестации (развитии) гипотиреоза. Так как ТТГ достаточно высокий, то это является показанием к началу терапии левотироксином натрия (тироксин, эутирокс, ликватирол). Дозу подбирает врач на очном приеме. Но с учетом показателя обычно начинают с 75 мкг. Контроль ТТГ осуществляют через 6-8 недель от начала терапии Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Ферритин снижен. Норма его минимум 45. При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). С учетом показателя терапия обычно длится минимум в течение 2-3 месяцев. Затем пересдают показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты Витамин Д снижен, что соответствует критерию недостаточности. При снижении уровня витамина Д согласно клиническим рекомендациям восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю) Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Диффузное изменение щж
10 ответовЗдравствуйте. На УЗИ сосудов шеи случайно обнаружили, что с щж что-то не так. При повторном уши обнаружили диффузное изменение. Но это уже был не самый хороший узист. Послали сдать гормоны - по результатам они в норме. Теперь нужна консультация эндокринолога, очно его у нас...
Нет ничего страшного Главное ттг и Т4св
Гормоны, УЗИ щж
18 ответовЗдравствуйте, женщ 48 лет, беспокоят сильные приступы потливости, плохой сон, повыш нервозность, с 2020 года менстр цикл нерегулярный, згт не принимаю. Гормоны щж /ттг, т4/ контролирую 2р в год. Ат-тпо повышен давно. Впервые повысился ттг 4, 47, т4 в норме. Такое...
Здравствуйте, по данному описанию я бы вам посоветовала сделать повторное узи , так как мало информации. Что то принимаете для щитовидки? Крови на железо, ферритин, вит д сдавали, так как снижение этих показатели тоже могут повышать ттг. В настоящий момент ттг у вас на верхней границе нормы, лечения не требует.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По назначению эндокринолога, сделала пункцию узла щитовидной железы. Результат цитологического исследования пунктата/отделяемого (1 точка взятия): Эритроциты, скудный коллоид, TB - I, что он означает?
Здравствуйте! Это неинформативный результат, достоверно не получено клеток узла, требуется повторить пункционную биопсию.
Узел в щитовидной железе.
3 ответаДоброго дня! У меня ХАИТ, раз в год делаю УЗИ ЩЖ, и все бы ничего, но в этом году у меня нашли узел в ЩЖ. Год назад его не было. Узел размером 9*8мм. Честно напугал такой быстрый рост узла, за год почти на 1см. Вот что написали по этому образованию: В нижней трети по задней...
Пожалуйста ?
Проблемы с ЩЖ после родов
16 ответовЗдравствуйте. После родов через 6 мес. завершила ГВ и начались проблемы с ЩЖ ТТГ скачет, Т4 низкий, цикл 26/30 дней. Набрала 5 кг проблемы с кожей. Пила Лтирозин, селен и пр. толка ноль. Что делать?
Здравствуйте. На данный момент ТТГ у вас в норме. Щитовидная железа функционирует хорошо. Если ТТГ в норме, Т4 своб. неинформативен. На щитовидную железу оказывает влияние достаточно много факторов, ранее перенесённые инфекции, стрессы, дефицит ферритина и витамина д3. Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30. В любом случае при повышении ТТГ до 10, терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Определение тактики при узле ЩЖ (Bethesda III, BRAF+) и планировании первой беременности в 36 лет
20 ответовЗдравствуйте, помогите, пожалуйста! Мне 35 лет (в августе исполнится 36), детей нет, сейчас находимся с мужем в процессе активного планирования первой беременности (не предохраняемся). У меня АИТ, гипотиреоз с 2011 года. Постоянно принимаю Эутирокс в дозировке 137 мкг. ТТГ...
Здравствуйте,Вероника! 1. Прием йода не искажает результаты цитологии или генетического теста. Увеличение лимфатических узлов возможно связано с реактивным воспалением на фоне тиреоидита, но исключить метастатическое поражение без гистологии (анализа ткани после операции) нельзя. 2. Препараты йода рекомендуется отменить. Повторять УЗИ или биопсию не требуется, так как наличие мутации BRAF V600E уже однозначно определяет тактику лечения. 3. Описанная картина соответствует папиллярному раку щитовидной железы. Планирование беременности до хирургического лечения нецелесообразно из-за риска прогрессирования заболевания. В таких случаях сначала выполняется тиреоидэктомия (полное удаление щитовидной железы) с центральной лимфодиссекцией (удалением лимфоузлов вокруг железы). Радиойодтерапия , если она будет показана по результатам гистологии, потребует отсрочки беременности , но в дальнейшем этот фактор не будет препятствовать вынашиванию. 4. Продолжать прием йода не рекомендуется. 5. В таких случаях показана очная консультация онколога-хирурга онкодиспансера для планирования операции. Риск повреждения возвратного гортанного нерва есть при таких операциях,но они выполняются часто, опытные хирурги знают ,что нужно делать,чтобы минимизировать эти риски.
Тромбоз геморроидального узла
8 ответовЗдравствуйте! 12 дней назад случайно обнаружил шарик небольшой у ануса, так как пару дней был небольшой дискомфорт, как в месте где анус, так и в самом кишечнике. Воспаление в кишечнике прошло на 5 день. Лечение сразу начать не смог, так как в командировке и нет лекарств....
Здравствуйте Схема лечения адекватная, но я все же немного её скорректирую. Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки. При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем. Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид. Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией.
По показателям гормонов ТТГ- 2.36.Т4св- 13.05,Т3св-4.75,Анти-ТГ выше 1000,Анти-ТПО- 921.74 Начались перебои с менструацей.Возможно ли,что это связано с ЩЖ?
Здравствуйте! По данным гормонального исследования гормоны щитовидной железы в норме ,поэтому причина нарушения менструального цикла в другом . Необходимо обратиться к гинекологу. Повышенный уровень ат к ТПО говорит об аутоиммунном процессе в щитовидной железе .Данные антитела направлены исключительно на саму железу ,на другие органы,самочувствие не влияют. В дальнейшем сдавать этот анализ не надо ,ат к ТПО так и будут повышены. У одних пациентов повышенный уровень ат к ТПО приводит к снижению функции щитовидной железы (гипотиреозу ),у других функция не нарушается,все индивидуально. Контроль ТТГ,свТ 4 каждые 6 мес или раньше ,если появляются жалобы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рана после резекции узла геморроя
14 ответовВыполнена резекция тромбированного узла геморроя, сегодня 5 день после операции, чувство распираниЯ раны, некоторые швы отошли, выделения из раны желтого цвета, кровь каплями. Стоит ли обращаться экстренно к врачу, прием по плану через три дня.
Здесь Вам решать. Я в больничных не силен. В НИИ этим старшая сестра занималась. Мы только ставили подпись, где она скажет))))