Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прострел в пояснице
5 ответовЗдравствуйте, позавчера при взятии ребенка на руки резко прострелило спину, так,что упала на колени. А потом на четвереньки. Около 20 минут так стояла,тк была очень сильная боль в пояснице и ногах. С трудом доползла до дивана. Первое время было невозможно вставать, только...
Добрый день! К лечению добавить Дексаметазон 8 мг в мышцу курс 3 дня для снятия отека корешка. На область пояснично- крестцового отдела можно пластырь с Лидокаином. Ношение полужесткого корсета по 3-4 часа в день. Если плохо помогают препараты группы НПВС, начать прием препарата Габапентин по схеме первый день 300 мг на ночь, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие дни 300 мг три раза в день курс до трёх месяцев с последующей постепенной отменой. При необходимости доза Габапентина может быть ещё постепенно повышена до максимальной 3600 мг в сутки в три приема. Выполните новое МРТ пояснично- крестцового отдела для уточнения наличия грыжи.
Сакроиллеит
3 ответаЗдравствуйте. Ноет в кресце при сидении уже более 6 лет. Приспособилась мало сидеть. Более года появилась умеренная боль справа в в кресце при физ.нагрузке, ходьбе и наклонах. Отдает в ягодицу, пах, бедро. Прогрессирует. В ночное время не болит. Анализы крови на РА,...
Здравствуйте! На основе предоставленных Вами данных, можно предложить следующий план действий: 1. Учитывая, что применение НПВП, кортикостероидов и миорелаксантов не привело к улучшению, рекомендуется пересмотреть текущий подход к лечению. Возможно, потребуется более индивидуализированный план, учитывающий специфику боли и реакцию на предыдущие методы лечения. 2.Разработка индивидуальной программы упражнений с физиотерапевтом может помочь укрепить мышцы, поддерживающие крестцово-подвздошные суставы, и улучшить стабилизацию позвоночника. Включение упражнений на укрепление "ядра" может быть полезным. 3. Рекомендуется регулярно менять позу во время сидения, использовать эргономичные кресла и столы, а также включать периоды отдыха и легкой активности в течение дня. 4. Применение холода или тепла может помочь уменьшить воспаление и болевые ощущения. Важно соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать ожогов или обморожений. 5. Оценка психологического состояния: Хроническая боль может сопровождаться стрессом и тревожностью, что может усугублять симптомы. Рассмотрение методов психологической поддержки или консультаций может быть полезным. 6. В случае отсутствия улучшения после изменения подхода к лечению, может потребоваться консультация с ортопедом или неврологом для дальнейшей диагностики и лечения. 7. Учитывая риски длительного использования опиоидов, их применение должно быть ограничено и тщательно контролироваться.
Боль в колене
19 ответовВ 2018 году была Операция на левом колене ,- артроскопия- удаление кусочка мениска. Сейчас колено правое болит с внутренней стороны, особенно ночью не повернуть ногу, днём развожусь нормально, но чувствуется ограничение движения колена. И боль такая бывает ни с того ни сего...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На рентгенограммах признаки гонартроза 2-3 ст + также сужение медиальных отделов коленных суставов,что приводит к стресс-контакту и возможно хондромаляции медиальных мыщелков бедренных и большеберцовых костей. Но желательно выполнить дообследование ,т.к возможности рентгенографии ограничены -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа,остеофиты.
15 ответовЗдравствуйте, мужа беспокоят боли в плечевом суставе, когда одевает куртку или вещь через голову руки не поднимаются и страшные боли. Описания рентгена я Вам прикреплю. Назначали НВП, милреклаксанты, румалон, с гидрокортизоном магниты. Облегчения никакого. Пьет на постоянной...
Здравствуйте! Рекомендую консультацию травматологу-ортопеда. При неэффективности другого лечения конечно можно делать блокаду с использование ГКС, только ими нельзя частить, максимум раз в 6 мес, а то и вовсе раз в год.
Болят голеностопы
5 ответовДобрый день. Ноги болят с детства. Последние 4 года ставила Алфлутоп 2 раза в год и физио - ультра звук. Боли уходили. Осенью подвернула голеностоп. Новая врач прописала румалон 25 уколов. Во время уколов боли были очень сильные. 10 уколов каждый день, А затем 15 через день. ...
Здравствуйте, на снимках артроз голеностопных суставов 2й ст. Ахиллобурсит и пяточные шпоры небольшие. Лечение комплексное, ограничить длительную ходьбу, иммобилизация сустава мягким фиксатором на 3нед. Пропить противовоспалительные Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. , проколоть препараты для суставного хряща - хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.; Физиолечение - УТЗ с гидроконтизоном на суставы 10 процедур. Можно попробовать ударно-волновую терапию. В целом проблемы небольшие, есть воспаление, на фоне лечение пройдет. Скорейшего вам выздоровления!
Хондроматоз локтевого сустава.
6 ответовДобрый день, в 2021 году заметила , что локтевой сустав не разгибается до конца ( травм не было). При МРТ обнаружили хондромные тела в полости сустава, в конце 2022 была операция по удалению этих тел. После операции несмотря на разработку сустава, он все равно до конца не...
Этого никто не знает. Пока болезнь до конца не изучена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
15 ответовЗдравствуйте! Не могу спать ночами болит поясница если случайно легла на спину или живот (на боках более ли менее терпимо) В течении для при наклонах , если долго быть , к примеру наклониться в ванную или убрать в доме боле сильные и не могу разогнуться. Так же если держу...
Добрый день! Желательно сдать кровь на СРБ и ревмопробы, ночные боли подозрительны на ревматологические процесс. В лечении проведите курс препаратов группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7, дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день. Мидокалм 150 мг на ночь, при хорошей переносимости препарата можно до трёх таблеток в день курс 10 дней. Комбилипен 2 мл в мышцу курс 10 дней. Можно использовать аппликатор Кузнецова на поясничный отдел, пластырь с Лидокаином на поясницу курс 10 дней. Ношение полужесткого корсета на 3-4 часа в день.
Здравствуйте, болят колени и стопы,ноги как деревянные. Мой рост 160, вес 100. Месяц назад я обратилась к местному ревматологу, она прописала 5 уколов мелоксикама и димексид с новокаином №10.На тот момент мне было больно стоять, и ходить,после уколов стало легче , а сейчас...
Здравствуйте, курс лечения начать с ортопедической поддержки сустава (носить мягкий фиксатор). Необходим прием препаратов глюкозамина и хондроитина в таблетках (их необходимо принимать длительно, например Артра по 1 таблетке 2 раза в день в течение первых 3 недель и по 1 таблетке 1 раз в день в течение последующих месяцев, курс 3-6 месяцев) или гликозамингликанов в инъекциях (Румалон например). Так же при отёке сустава и сохранении боли применять местно противовоспалительные мазей и гелей (Вольтарен эмульгель). Если нет язвы желудка и других противопоказаний то короткий курс нестероидных противовоспалительных в инъекциях (например Мелоксикам 3 укола) или длительный курс в таблетках (Диафлекс в капсулах, его можно применять долго). НПВС необходимо выбирать селективные, чтобы минимизировать отрицательное воздействие на желудок (аркоксия, аэртал). Если болевой синдром стойкий, то решать вопрос о внутрисуставных инъекциях (блокады). Для комплексного лечения можно пройти физиотерапевтические процедуры. МРТ дообследование сустава. Если ревмопробы отрицательнве то лечение у ортопеда.
Результаты анализов
13 ответовЗдравствуйте! Посмотрите , пожалуйста результаты анализы. Последний месяц беспокоит боли в мышцах рук и ног. Делаю массаж, легче не становится. В анамнезе: Гэрб, есть полипы в желудке, по гистологии - доброкачественные, по гинекологии- эндометриоз, эндокринология,- узлы , раз...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача». Частой причиной болей в мышцах является - хроническая персистирующая вирусная инфекция (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование: - анализ крови на IgG+авидность, IgM к ВПГ1\2; - анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ; - анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ; - анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ; - анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ; - анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз,Мрт
7 ответовЗдравствуйте женщина,в менопаузе 2 года. Рос 163 Вес 68 Несколько лет,болят кости таза на МРТ коксартроз 1-2 ст. В грудном отделе дегенеративные изменения.Остеофиты. Анализы С реактивный белок,Фактор,в норме. Кальций на границе нормы. Сдала даже анализ исключить болезнь...
Рентген точнее, УЗИ безвредно. Смотрите сами.