Что вас беспокоит?
ДОА сустава
Здравствуйте, мужа беспокоят боли в плечевом суставе, когда одевает куртку или вещь через голову руки не поднимаются и страшные боли. Описания рентгена я Вам прикреплю. Назначали НВП, милреклаксанты, румалон, с гидрокортизоном магниты. Облегчения никакого. Пьет на постоянной основе азурикс1/4 таблетки 80), мочевая 320. В течение года остеофит на мочках ушей рассосались. Можно сделать укол в плечо в нашем случае? Подагра была один раз в 96 году. Мочевая держалась больше 420-суставы не отекали, соль откладывалась. Пиво не пьет. Вес в норме.Прикрепляю снимок спин(отдела),описание снимка :суставы плеч,локтей.Муж хочет сделать блокаду в плечевой сустав,возможно в его случае?Подскажите по лечению,
Принятый ответ
По описанию симптомов и приложенным заключением можно предположить импиджмент синдром плечевого сустава и подагрический артрит.
Блокаду сделать можно.
Так же показано МРТ для уточнения диагноза.
Я напишу ниже примерную схему лечения.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Коррекция назначений по результатам МРТ.
Константин,добрый вечер.МРТ делали несколько раз.Грыжи,спондилолистез 5s1,остеофиты.Блокада будет эффективна?Доктор,можнткататься на лыжах?Поднимать гирю 25 кг???
Сфоткайте и приложите описание МРТ плечевого сустава.
Константин, рентген,приложила описание
Мне рентген не нужен.
Мне нужно МРТ, которое Вы делали несколько раз.
По МРТ можно дать прогноз о эффективности блокады.
Константин, делали шейного и поясничного отдела)
А нужно плечевого сустава.
Теоретически блокада должна помочь, но точно сказать не могу.
Константин, Вара трудно найти который бы блокаду делал.По описанию рентгена такие боли могут быть?Румалон-другие хондропротекторы замедляют деформацию?Боль присутствует ,когда рука висит в воздухе.
Рентген мягкие ткани не видит и его недостаточно.
Нужно МРТ. Ничего по рентгену сказать нельзя кроме того, что есть артроз.
Румалон теоретически замедляет, но эффект сомнителен.
Применяют 2 раза в год.
Но это один из первых хондропротекторов.
Сейчас применяют Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
Принятый ответ
По лечению плечелопаточного болевого синдрома наиболее эффективны блокады с дипрометой. Таблетки и мази не дадут желаемого эффекта.
Виталий, доброе утро.Препарат отдельно колется или с лидокаином?Напишите дозировку.Румалон надо колоть два раза в год?!Есть толк от него?!
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 202021 ответ
- 28 Ноября 202214 ответов
- 26 Июля 20245 ответов
- 13 Марта 202524 ответа