СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №819597

Что вас беспокоит?

Остеартрит голеностопа

Добрый день, несколько лет болит нога внизу, выраженная хромота, сильный отек латеральной лодыжки, диагнозы разные ставили и ставят, прошлой весной пролечили от пяточной шпоры, осенью сделали МРТ самостоятельно, обратился к ортопеду травмотологу, сказали нашего нет, отправили к терапевту, мочевая кислота в норме, ревмопробы в норме, терапевт отправил в областную в Брянск, назначили лечение физиопроцедуры, НПВС и Румалон 25 инъекций, сейчас колюсь, через месяц снова сказали ехать в Брянск. Хотелось бы спросить специалистов здесь, есть ли целесообразность и надежда на улучшение в консервативном лечении, есть ли показания к хирургическому лечению, так как пока улучшений нет, отек сильный, хромота та же.

24 Марта 2022·Просмотров: 267·Алла

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации ортопеда уже через 10 минут.

Принятый ответ

По рентген снимкам выраженные остеофиты, сужение суставной щели, мое мнение - степень артроза ближе к 3 ст.

Без внутрисуставной терапии (блокад и введением гиалуроновой к-ты) суставу сложно будет помочь.

Со временем такой артроз приведет к операции или эндопротезирования или артродезирования.

К лечению нужно максимально серьезно подзодить так как степень артроза высокая.

Принятый ответ

Мочевую кислоту пересдать.

В лечении осталось попробовать блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 внутрисуставно и параартикулярно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Это лечение, пожалуй, последний из бастионов консервативной терапии.
Если улучшения не будет, нужно думать о замене сустава или артродезе.


Принятый ответ

Здравствуйте. По снимка картина артроза голеностопного сустава 3 степени. Показано при выраженном болевом синдроме введение дипроспана на лидокаине.Курс №3 1 раз в неделю. В дальнейшем введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.