Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!22 июля была операция , удалили все женские органы и поставили диагноз ЗНО правого яичника (рТ3ЬNOM0) ШВ стадия, папиллярная серозная цистаденокарцинома LG. 11 августа была первая химия , перед ней анализы были в норме , через 10 дней лейкоциты упали до 2,3. Мне...
Здравствуйте Вы задаете очень хороший вопрос Озвучу свои мысли Использование Дексаметазона при нейтропении ЛЮБОЙ степени - это порочная практика Здесь вопросов никаких нет Г-КСФ должны использоваться строго по показанию Их три: 1 - фебрильная нейтропения 2 - допускается использование при нейтрофилах менее 1 3 - нейтропения 4 степени (нейтрофилы менее 0.5) даже без лихорадки Все Никакие профилактические введения г-КСФ - НЕДОПУСТИМЫ Да, безусловно, введение Г-КСФ в какой-то мере подстегивает красный костный мозг НО! Во всех вышеперечисленных ситуациях - когда Г-КСФ непосредственно и прямо показаны - действует принцип - из двух зол выбирают наименьшее (а такой принцип часто актуален в онкологии) И потенциальное истощение костного мозга (которое бывает крайне редко - даже при длительной стимуляции Г-КСФ)- гораздо меньшее зло, чем фебрильная нейтрпоения - что по сути уже септическое состояние По данному анализу крови есть признаки нейтрпении 4 степени (к сожалению, формула в анализе только в процентах - что не совсем корректно - но абсолютные нейтрофилы около 0.46) Это показание к Г-КСФ НО! если нет лихорадки - то допустима тактика наблюдения Так как самый лучший и физиологичный корректор нейтропении - это время
Доброе утро!!! У меня обноружили гипатит С Здала на количество результат анализа антенела не обнорудили Что мне дальше делать? Нужно ли какое-то лечение???? За ранее спасибо за ответ. Благодар
Здравствуйте если нет антител нет и гепатита
Рак мозга и что делать дальше
2 ответаПомогите посмотреть мрт Это рак мозга или могут дать другие варианты? Куда двигаться дальше?
Здравствуйте! Данные изменения по результатам МРТ головного мозга могут соответствовать метастатическому поражению головного мозга. Т.е. это могут быть метастазы из первичного опухолевого очага в организме (например, рак легких или простаты). Если ранее в анамнезе было какое-либо онкологическое заболевание, то вероятнее всего, это метастазы из бывшего онкологического очага. Если ранее онкологии выявлено не было, то в таких случаях рекомендуется онкопоиск под контролем онколога в онкодиспансере: КТ брюшной и грудной полостей с контрастированием, ФГДС и колоноскопия, обследование простаты у мужчин. Но по результатам МРТ ГМ очаг в области можечка крупный и воздействует на ствол мозга (довольно серьёзное состояние), поэтому в первую очередь необходимо решение вопроса об оперативном лечении с нейрохирургом. Т.е. необходимо получить очную консультацию нейрохирурга в ближайшее время. В идеале также рекомендуется МРТ головного мозга с контрастированием. Если состояние пациента тяжёлое, то рекомендуется вызов 03 или самообращение в приемный покой неврологического стационара для госпитализации и начала противоотечной терапии, а также в стационаре возможно дообследование и получение консультации нейрохирурга. Если в Вашем городе есть круглосуточный нейрохирургический стационар, то возможно самообращение туда.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больно сидеть, частый стул
8 ответовДобрый день. Проблема как и ранее писала. В течении более многих лет я очень странно хожу по большому. Как только я начинаю процедуру у меня впереди влагалища скопление каловых масс как в мешке я нажимаю на переднюю стенку влагалища внизу вдавливаю ее и тогда выходит кал,...
Здравствуйте! По описанию вероятно есть ректоцеле ослабление стенки между прямой кишкой и влагалищем , это проблема связана со слабостью мышц тазового дна , обычно лечение назначают гинекологи , тренировки Кегеля. Если нет эффекта уже оперативное пособие . Боли вероятнее всего связаны с неврологией , так как зависит от положения тела . Трещина беспокоит чаще всего после стула особенно плотного .
Здравствуйте! 27 января ходила с дедушкой в больницу - у него ковид. Сидела рядом с больными, так как не могла оставить деда в тяжелом состоянии. Как итог - 2.02 почувствовала слабость, першение в горле. Ровно неделю назад сдавала ОАК и антитела - все в норме. Ночью 03.02...
Здравствуйте! На данный момент придерживайтесь симптоматического лечения. Какая сатурация? Кашель есть? Начните прием Витамин Д по 2000 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки. Обильное питье не менее 2 л. В сутки. Увлажняйте и проветривайте помещение, как можно чаще. Из обследований стоит выполнить исследование, сдать ОАК, СРБ, АЛТ, Д-димер, коагулограмму, прокальцитонин.
Принимать ли препарат дальше?
3 ответаЗдравствуйте, назначили серетид 25/250, до приема были сильные хрипы и приступы астмы довольно часто, по истечению месяца приступов стало гораздо меньше, хрипы пропали, только иногда бывает одышка. Продолжать ли мне принимать препарат дальше?
Здравствуйте, Артём. Лечение Бронхиальной астмы длительное, ингаляторы назначаются на постоянной основе. Они защищают от приступов удушья, одышки, хрипов в груди. Целесообразно оставить приём препарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз рак шейки матки. В процессе ИТ пембролизумаб с 25.03.2025 динамика и увеличение размеров очага. Что возможно будут делать дальше?
Добрый день. Надо сказать, что при прогрессировании на фоне иммунотерапии Пембролизумабом обычно назначается следующая линия химиотерапии. Учитывая, что платиносодержащая схема закончилась менее 6 месяцев назад, возвращение к ней результата не принесёт. Поэтому возможно назначение химиотерапии в монорежиме такими препаратами как Гемцитабин, Иринотекан, Доцетаксел и другими. Также возможно проведение лучевой терапии на область метастазов в костях и рассмотрение вопроса о стереотаксической лучевой терапии на метастаз в лёгком.
Что делать дальше?
1 ответЗдравствуйте! Уже пол года мучаюсь сухим синдромом- началось все с сухости глаз, потом присоединилась сухость кожи, пропал пот, ушная сера, перестала пачкаться голова, слюны нет. Проба ширмера -0, есть сиалоденит по сиалографии. Все анализы по ревматологии в норме- АНФ, РФ,...
Добрый день! Прикрепите анализы, которые сдавали.
Я понимаю, что мое увлечение компьютером (игры, общение с людьми и тд) вредит мне, я часто пренебрегаю личной гигиеной, прогулками (очень редко хожу на улицу, только по крайней необходимости) и тп в пользу онлайн времяпрепровождения. Сейчас я стараюсь абстрагировать себя от...
Добрый день Пробуйте искать увлечения вне дома. Начните с простых прогулок, наблюдайте мир вокруг вас, что происходит, чем занимаются, увлекаются другие люди, возможно, вы почувствуете, что вас что-то заинтересовало, захотите завести новые знакомства не в интернете, появятся новые стимулы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Все началось 26 февраля, ком в горле и не могу проглотить что то внутри гортани. Потом выяснил у лора что это слизь, большое количество. Так как узи и кровь указывают на печень, решил записаться на фиброскан (стоит ли его делать?) Сейчас скидываю анализы которые я сделал,...
Здравствуйте! Представленная картина на ФГДС характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется такими симптомами Обычно в таком случае назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов На представленном протоколе УЗИ можно предположить замещение нормальных клеток печени жировыми. Чаще случается на фоне погрешности в диете, избыточной массы тела (при ее наличии), также фактором риска может выступать наследственность. В связи с чем может быть повышен АЛТ и общий билирубин). В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни: 1. Отказ от алкоголя и курения 2. Придерживаться средиземноморской диеты 3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов) 4. Снижение массы тела при ее избыточности Также при неэффективности - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ.