Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мужчина, 40 лет (183 см, 73 кг). Беспокоят регулярные тупые, давящие головные боли в затылочной области, «чугунная» голова, нарастающий утренний «туман» и сильная слабость. Строго в моменты пикового утомления или сильного стресса под вечер (не каждый день)...
Здравствуйте! Стеноз позвоночного канала 1,1 см является относительным и при отсутствии изменений сигнала от спинного мозга не требует хирургического лечения. Головные боли, туман и преходящие зрительные симптомы скорее связаны с глубокой В12-дефицитной анемией и гипергомоцистеинемией, чем с шейным отделом. Зудящее акне на фоне инъекций В12 является известным побочным эффектом. Переход на сублингвальные формы цианокобаламина или метилкобаламина, поскольку они эффективно всасываются через слизистую полости рта независимо от состояния ЖКТ. Обсудите замену формы препарата с гематологом для контроля сыпи. Безопасная схема включает продолжение терапии В12, прием железа и витамина D под контролем анализов. Контроль ОАК, В12 и гомоцистеина пппозволит оценить динамику. При сохранении зрительных симптомов после коррекции дефицитов необходима консультация офтальмолога и невролога
Грыжа 1,3 см L4-L5
14 ответовЗдравствуйте, мне 23 года, 5 месяцев назад родила ребенка, сама, ребенок крупный, весит уже сейчас достаточно много, от постоянного ношения его на руках возобновились боли в спине, настолько сильные что уже стало тяжело двигаться, не могла поднять ребенка с кровати,...
Здравствуйте! Обычно показанием к оперативному лечению является корешковая боль в ноге от сдавления грыжей диска нервного корешка, иннервирующего ногу, без эффекта от консервативного лечения в течение 3 месяцев. Абсолютными показаниями к срочной операции являются слабость в ногах и нарушение функции тазовых органов. Таким образом, без корешковой боли в данном случае сразу вариант оперативного лечения не самый очевидный, и консервативное лечение может быть опробовано, несмотря на размер грыжи диска. В дальнейшем необходимо оценить ситуацию в динамике: при отрицательном динамике или при отсутствии положительной динамики - решать вопрос об оперативном лечении повторно. Основой терапии в данном случае будет охранительный режим для позвоночника. В быту рекомендуется применять полужёсткий ортопедический корсет, пока сохраются боли, но не более 4-6 часов в подряд, в основном при нагрузках и активных движениях. При нагрузкам: не рекомендуется наклоняться к полу и не работать в наклон; если нужно поднять что-то лёгкое, то необходимо присесть, согнув колени с прямой спиной; тяжести поднимать и носить не рекомендуется. Ребенка можно поднимать с какой-то поверхности (столик, стульчик) без наклона, согнув немного ноги; не следует длительно сидеть, совершать резкие движения, скрутки в пояснице.
Результаты спирометрии
1 ответЗдравствуйте! Ребенку 7,5 лет, вес 36 кг, рост 135 см. Жаловался на затрудненное дыхание (тяжело вдыхать, как будто не хватает воздуха). Сделали спирометрию: ЖЕЛ факт 1.34,долж 1.91-легкое снижение; ФЖЕЛ факт 1.44,долж.1.89-очень легкое снижение; ОФВ1 факт 1.02,долж...
Здравствуйте. Показатели дыхательных потоков и объём снижены до лёгкой степени. Используйте небулайзерную терапию с Беродуалом 10 дней. Какие жалобы? ОРВИ, ОРЗ, герпес часто?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочные действия химиотерапии
6 ответовЗдравствуйте. 29.01 Мне провели операцию по удалению ЗНО слепой кишки. И 2 мтс в печени 16 мм и 13 мм . Одну мтс не смогли так как она находится в складке . Назначили хт. Расчет доз препаратовРост 160 см Вес61 кг S-1.6 Оксалиплатин 135 мг(85мг м²)1 Лейковорин 320 мг(200мг...
Я изучил документ - и речь на самом деле идет о модифицированной схеме FOLFOX Дозы по данной схеме рассчитаны совершенно корректно - с учетом Вашей площади тела У всех препаратов - Оксалиплатин, Лейковорин и 5-ФУ (как капельное, так и болюсно) дозы корректны И расписание схемы по дням так же корректно По поводу побочных эффектов - данная схема неплохо переносится Самые частые нежелательные явления - тошнота, диарея и ладонно-подошвенный синдром Все нежелательные явления при этой схеме при своевременном выявлении хорошо купируются В целом по ситуации - выявлен метастатический колоректальный рак Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия (схема которой подобрана корректно), а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI
Волосы на теле у ребёнка
10 ответовЗдравствуйте ! Ребенку почти 7 лет, уже давно замечаю, что есть волосы на спинке в верхней части, руках, ногах и небольшой пушок над верхней губой, даже между бровями волосики. Подмышками волос нет, на лобке тонкий и светлый еле заметный пушок. Рост ребенка 135 см, вес 25 кг,...
Это хорошо, значит зоны роста еще широкие и расти еще будет дальше. Важно, что нет превышения костного возраста.
Добрый день! У меня ГЭРБ . По рекомендации врача - поднять изголовье на 15 см или купить клиновидную подушку. Почитал отзывы о подушке, люди с ГЭРБ хвалят. У меня возникла проблема с выбором из за позвоночника. Бехтерева у меня. Для моего роста 185 подходят два варианта...
Посмотрела, в любом случае думаю по началу будет не удобно, нужно привыкнуть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Часто ходит в туалет
5 ответовЗдравствуйте! Сыну 9 лет. Ребенок стал часто ходить по большому в туалет, около 3 раз, при этом его ничего не беспокоит, но в школе не ходит, терпит до дома, ни на что не жалуется, аппетит очень хороший, всегда готов покушать, ходит на плаванье 2 раза в неделю и раз в неделю...
Здравствуйте Если стул оформленный ,нет кусочков непереваренной пищи ,толи в животе или других жалоб То ничего тут страшного нет Если начнется частый жидкий стул то сдать ОАК,копроограмму ,сделать узи ОБП и БАК (билирубин ,холестерин ,АЛАТ ,АСАТ ,ЩФ ,липаза ,Амилаза ) Сейчас ничего из лекарств давать не нужно
СМ вскармливание
1 ответРебенку 8 месяцев полностью на гв, хочу перевести на смесь, но не полностью, 1 раз в день т.к ухожу на работу 2 раза в неделю. Как правильно это сделать ? И можно смесь давать только в эти дни когда на работе ?
Ирина, Здравствуйте! Сколько раз в день кормите? Что ввели уже из прикорма? В идеале продолжать ГВ, сцеживать молоко и во время Вашего отсутствия кормить им из бутылочки. Также, чтобы ребенок привык, можно делать это 1 раз в день регулярно, а не только 2 раза в неделю.
Добрый день!Всегда были месячные в норме, сгустки не совсем большие, но в этом месяце на второй день выходили сгустки около 2 см, не скажу, что совсем много, но и не могу сказать, что это мало. Месячные у меня обильные первые 2-3 дня, длятся 6 дней, скажите пожалуйста норма...
Здравствуйте! После месячных сходите на узи - оцените эндометрий, исключите гиперплазию и полип эндометрия. Обильные считаются - если более 6 ночных прокладок в день, в таком случае нужно подробное обследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У девочки 5 лет выпадают волосы. ТТГ, АТ к ТПО, витамин Д в норме. Гемоглобин 135, ферритин 17,2 мкг/л (референс 7-140); гемоглобин 135, железо сывороточное 21,7 мкмоль/л ( референс 5-16). Подскажите, нужно ли повышать ферритин и давать препараты железа?...
Здравствуйте, целевой ферритин у ребенка ближе к 30 нг/мл. Препараты железа официально показаны.