Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
что делать?диагноз:грыжи дисков Th12/L1,l2/l3.l4/l5/ протрузия диска l3/l4/признаки распространенного деформирующего спондилезабспондилиартрозаюнарушение статики поясничного отдела позвоночника.как лечить?
Какого характера боли? Онемение в ногах есть?
Остеопороз Патологический компресионный перелом L4 2 ст., L5 1 ст. Протрузии дисков L1-S1 Эффективный относительный стеноз позвоночного канала на уровне L4-S1
Здравствуйте. Эффективный отнсительный стеноз - означает что размеры спинно-мозгового канала сужены, но не настолько критично, чтобы это оперировать. Но я бы все же проконсультировался с вертебрологом (это специалист по позвоночнику) или с нейрохирургом по поводу дальнейшего лечения. также я бы рекомендовал обратиться к эндокринологу или специалисту по остеопорозу для назначения антирезорптивной терапии (против остеопороза.)
Боли в пояснице и в коленях
5 ответовМаме 68 лет , беспокоят боли в пояснице больше слева - мрт - спондилоартроз на уровне T12-S1 сегментов , мр признаки периартикулярной кисты на уровне L4-L5 сегмента слева , протрузии дисков L3-L4, L4-L5., на узи сосудов нижних кон- кисты Бейкера с обеих сторон , ходить тяжело...
Здравствуйте! Кисты в позвоночнике обычно врожденные и не сдавливают нервных структур, бессимптомны. Спондилоартроз- это возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. В редких случаях он дает боль. Протрузии сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой от поясницы до самых пальцев. Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки,переохлаждения, неудобной позы во сне и др. В таких случаях препаратами первой линии являются нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 3.0 внутримышечно (1-2р в день) 3-5 дней или аркоксиа 90мг 1р в день до 7 дней под прикрытием омепразола 20мг 2р в день для защиты желудка + тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Также рекомендуется лёгкий массаж, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова, лфк для растяжки и укрепления мышц. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами. По поводу боли в коленях рекомендуется консультация травматолога-ортопеда. При значимом артрозе может рекомендоваться замена сустава. Нпвс также должны облегчить боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
. Заключение: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз незначительный левосторонний С-образный поясничный сколиоз): дорзальных экструзии L4/5, протрузий L3/4, L5/51 дисков. Ретролистез L1, L2, антелистез L4...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google найти мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Вам нужно отправить врачу не просто бумажное заключение, а сами электронные снимки (как цифровые «негативы»). Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования. Пошаговая инструкция: 1. Скопируйте всё с диска на компьютер. ● Вставьте диск в дисковод компьютера. ● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов. ● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить». 2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»). ● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска. ● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка». ● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки. 3. Загрузите архив в «облако». ● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск. ● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт. ● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл. ● Дождитесь окончания загрузки. 4. Отправьте ссылку врачу. ● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке. ● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссыл
Боли в поясничной области спины
9 ответовЗдравствуйте. Мне 63г., на протяжении нескольких лет мучаюсь от боли в крестовой области поясничного отдела. В заключении МРТ: картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Дегенеративный антелистез L3, L4 grade 1 no...
Здравствуйте! Вы можете прикрепить здесь весь протокол МРТ? Исходя их тех данных, что написали нейрохирург не консультировал Вас? Если медикаментожное лечение неэффективно в первые 3 месяца, то показано оперативное
Здравствуйте! Два года пытаюсь лечить секвестрированная грыжу диска L4-l5. Нет возможности прикрепить само МРТ, только фото выписки с заключением. Сейчас, т. к. было обострение, принимаю Прегабалин 75 три раза в день, Толперизон 150 два раза в день, Аркоксиа 90 четвёртый...
Здравствуйте! К сожалению, медикаментозной терапии и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует, это маркетинг. Электрофорез никак не поможет. Если на фоне лечения прегабалином эффекта нет, то лучше проконсультироваться с нейрохирургом, т к грыжа увеличилась
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошла МРТ , вот такой результат МР картина дегенеративно- дистрофических изменений • пояснично- крестцовом отделе позвоночника, осложненных грыжеобразованием на уровне L4/L5. Протрузия диска L5/S1. Спондилоартроз. Спондилез. Spina bifida posterior L5 позвонка.
Здравствуйте! Боль около 8 лет, а сейчас стало хуже? Если да, то с чем Вы это связываете? Что- нибудь принимаете? Если да- то какие препараты и с каким эффектом?Опишите пожалуйста свои боли. 1.Боль усиливается при ходьбе, если долго посидеть, постоять? 2. Боль куда нибудь отдаёт? 3. Чувство онемения в ноге, на пятках, на носочках свободно стоите? 4.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание? Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10 6. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение 7. Чем купируете боли? Дайте пожалуйста обратную связь.
Беременность и грыжи
2 ответаЗдравствуйте. Скажите пожалуйста можно ли беременнить с данным диагнозом:радикулопатия L5, S1 с двух сторон, а также грыжи дисков L4-L5, L5-S1. Ели да то какие роды лучше, естественные или кесоревосечение
Беременность возможна. Но во время беременности может быть обострение с болевым синдромом. Наблюдение невролога. Если грыжи большого размера то лучше кесарева сечение под общим наркозом. Решать вашему гинекологу и неврологу которые будут вести вас во время беременности
Назначение препарата
5 ответовЗдравствуйте! 67 лет. Люмбоишалгия. 5 месяцев. Грыжи L4/L4, L4/L5, ретролистез L4 позвоночника.Назначение Мукосат 2,0, в/м через день №10. Принимаю Ксарелто 15 мг. В инструкции на Мукосат не совместим с прямыми антикаогулянтами. Чем заменить? Раньше назначали Алфлутоп.
Здравствуйте. Мукосат - ходнропротектор, явного, видимого лечения при люмбоишиалгии он не оказывает. Это как витамин для суставов, позвонков. Вы помимо хондропроеткоров что получали или получаете? нпвс ? миорелаксанты? Можно заменить мукосат на амбене био, однако не вижу большого смысла в этой группе при люмбоишиалгии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поясничный отдел имеет физ.лордоз. Ось позвоночника отклонена вправо. Антелистез L4 позвонка до7мм.Краевые остеофит по переднебоковым поверхностям тел L4 L5 позвонков. Замыкательные пластинки уплотнены, смежные L4 L5 деформированы мелкими грыжами Шморля,с наличием участков...
Здравствуйте! Указанная симптоматика может быть связана со стенозом позвоночного канала на уровне L4-L5, который развился на фоне смешения позвонка L4 вперед+грыжи диска+гипертрофии фасеточных суставов. Все эти изменения вызывают сдавление нервных корешков, иннервирующих ноги, следовательно, в ногах могут возникать боль, онемение и слабость. Также при стенозе позвоночного канала характрено усугубление онемения/боли/слабости в ногах при ходьбе, что требует остановки и отдыха (синдром нейрогенной перемежающейся хромоты). Данная симптоматика, сохраняющаяся более 3 месяцев, без эффекта от консервативного лечения является показанием к оперативному лечению. Слабость же в ногах является абсолютным показанием к операции. В таких случаях рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, неврологического статуса и решения вопроса об операции. Для определения лучшей хирургической тактики обязательным считается выполнение функциональной рентгенографии поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание) для оценки подвижности смещенного позвонка. Снимки рентгенографии, записанные на диск, необходимы для полноценной консультации нейрохирурга.