Боли в поясничной области спины — вопрос №2181214

Question

Боли в поясничной области спины — вопрос №2181214

Татьяна

94 просмотра

8 июня 2024

Здравствуйте. Мне 63г., на протяжении нескольких лет мучаюсь от боли в крестовой области поясничного отдела. В заключении МРТ: картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Дегенеративный антелистез L3, L4 grade 1 no Meyerding.
Грыжа диска L3/L4 с краниальной миграцией, сужением позвоночного канала || степени по Lee и компрессией правого спинномозгового нерва L3.
Грыжи дисков по типу протрузии Th12/L1, L1/L2, L4/L5 с частичной компрессией левых спинномозговых нервов L4 и L5, L5/S1 с частичной компрессией правого спинномозгового нерва S1.
Признаки деформирующего спондилрартроза.
Ангуляция копчика І типа (вариант развития).
Помогите избавиться от боли, врачи назначают лечение которое не помогает!

Возраст: 63

Хронические болезни: Сахарный диабет, гипертония

Вопрос закрыт

позвоночник

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 8 июня 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте! Прикрепили полностью заключение МРТ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 июня 2024

Невролог, Рентгенолог

Одна из грыж крупных размеров, другие небольшие, если медикаментозное лечение не помогает в течение 3-х месяцев, в том числе не помогают блокады, физиолечение, лфк и иные методы лечения, показано оперативное

Пожаловаться

Татьяна, 9 июня 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а операция не опасна при сахарном диабете?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 9 июня 2024

Невролог, Рентгенолог

Нет, при сахарном диабете операции выполняются также как и всегда

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как снять боль в позвоночнике поясничного отдела

1 ответ

21 октября 2019

Погодин Виктор Иванович

Вопрос закрыт

Пульсация в груди

7 ответов

12 апреля 2023

Марина, Белгород

Вопрос закрыт

Компрессионно ишемическое поражение мбн

1 ответ

28 октября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 8 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-08T16:32:42+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 8 июня 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Вы можете прикрепить здесь весь протокол МРТ? Исходя их тех данных, что написали нейрохирург не консультировал Вас?
Если медикаментожное лечение неэффективно в первые 3 месяца, то показано оперативное

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 8 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-08T16:44:49+03:00

Здравствуйте! Если боли беспокоят более 3 месяцев,то это хроническая боль в спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головного мозга нервных импульсов.
Хроническая боль в спине лечиться противоболевым антидепрессантом(венлафаксин, дулоксетин). Обратитесь к доказательному неврологу в своём городе для выписки рецепта

Боголюбова Александра Андреевна, 8 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-08T16:50:50+03:00

Здравствуйте.
У вас несколько грыж крупных, есть компрессия корешков с обеих сторон на разных уровнях. Поэтому и терапия требуется специфическая.

+ Дексаметазон 2,0 мл внутримышечно, через день - 5 инъекций,
+ Аторика 120 мг по 1 таблетке утром после еды - 7 дней
+ Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 2 дня, затем по 1 капсуле 2 раза в день - 2 дня, далее по 1 капсуле 3 раза в день - ещё 1 месяц,
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели.

Синельников Ростислав Сергеевич, 8 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-08T17:22:19+03:00

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

Профилактика нейропатической боли:
Амитриптилин, Дулоксетин, габапентин (начинать терапию с минимальной дозировки, постепенно титруя дозу до развития обезболивающего эффекта)
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

миорелаксант - Сирдалуд-необходим тщательный подбор дозы. Применение препарата в начальной дозе 2 мг 3 раза в сутки
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

Хацаева Алана Сергеевна, 8 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-08T22:17:30+03:00

Здравствуйте . Начните принимать Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
Физ нагрузки исключить , ложитесь на аппликатор Кузнецова поясничным отделом позвоночника по 30 минут 2 раза в день .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .