Что вас беспокоит?
Боли в поясничной области спины
Здравствуйте. Мне 63г., на протяжении нескольких лет мучаюсь от боли в крестовой области поясничного отдела. В заключении МРТ: картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Дегенеративный антелистез L3, L4 grade 1 no Meyerding. Грыжа диска L3/L4 с краниальной миграцией, сужением позвоночного канала || степени по Lee и компрессией правого спинномозгового нерва L3. Грыжи дисков по типу протрузии Th12/L1, L1/L2, L4/L5 с частичной компрессией левых спинномозговых нервов L4 и L5, L5/S1 с частичной компрессией правого спинномозгового нерва S1. Признаки деформирующего спондилрартроза. Ангуляция копчика І типа (вариант развития). Помогите избавиться от боли, врачи назначают лечение которое не помогает!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы можете прикрепить здесь весь протокол МРТ? Исходя их тех данных, что написали нейрохирург не консультировал Вас?
Если медикаментожное лечение неэффективно в первые 3 месяца, то показано оперативное
Марина Алексеевна, здравствуйте! Прикрепили полностью заключение МРТ
Одна из грыж крупных размеров, другие небольшие, если медикаментозное лечение не помогает в течение 3-х месяцев, в том числе не помогают блокады, физиолечение, лфк и иные методы лечения, показано оперативное
Марина Алексеевна, а операция не опасна при сахарном диабете?
Нет, при сахарном диабете операции выполняются также как и всегда
Принятый ответ
Здравствуйте! Если боли беспокоят более 3 месяцев,то это хроническая боль в спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головного мозга нервных импульсов.
Хроническая боль в спине лечиться противоболевым антидепрессантом(венлафаксин, дулоксетин). Обратитесь к доказательному неврологу в своём городе для выписки рецепта
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас несколько грыж крупных, есть компрессия корешков с обеих сторон на разных уровнях. Поэтому и терапия требуется специфическая.
+ Дексаметазон 2,0 мл внутримышечно, через день - 5 инъекций,
+ Аторика 120 мг по 1 таблетке утром после еды - 7 дней
+ Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 2 дня, затем по 1 капсуле 2 раза в день - 2 дня, далее по 1 капсуле 3 раза в день - ещё 1 месяц,
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
Профилактика нейропатической боли:
Амитриптилин, Дулоксетин, габапентин (начинать терапию с минимальной дозировки, постепенно титруя дозу до развития обезболивающего эффекта)
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
миорелаксант - Сирдалуд-необходим тщательный подбор дозы. Применение препарата в начальной дозе 2 мг 3 раза в сутки
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте . Начните принимать Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
Физ нагрузки исключить , ложитесь на аппликатор Кузнецова поясничным отделом позвоночника по 30 минут 2 раза в день .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20191 ответ
- 19 Сентября 20202 ответа
- 16 Октября 202016 ответов
- 26 Февраля 202131 ответ