Что вас беспокоит?
Боли в поясничной области спины
Здравствуйте. Мне 63г., на протяжении нескольких лет мучаюсь от боли в крестовой области поясничного отдела. В заключении МРТ: картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Дегенеративный антелистез L3, L4 grade 1 no Meyerding. Грыжа диска L3/L4 с краниальной миграцией, сужением позвоночного канала || степени по Lee и компрессией правого спинномозгового нерва L3. Грыжи дисков по типу протрузии Th12/L1, L1/L2, L4/L5 с частичной компрессией левых спинномозговых нервов L4 и L5, L5/S1 с частичной компрессией правого спинномозгового нерва S1. Признаки деформирующего спондилрартроза. Ангуляция копчика І типа (вариант развития). Помогите избавиться от боли, врачи назначают лечение которое не помогает!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы можете прикрепить здесь весь протокол МРТ? Исходя их тех данных, что написали нейрохирург не консультировал Вас?
Если медикаментожное лечение неэффективно в первые 3 месяца, то показано оперативное
Марина Алексеевна, здравствуйте! Прикрепили полностью заключение МРТ
Одна из грыж крупных размеров, другие небольшие, если медикаментозное лечение не помогает в течение 3-х месяцев, в том числе не помогают блокады, физиолечение, лфк и иные методы лечения, показано оперативное
Марина Алексеевна, а операция не опасна при сахарном диабете?
Нет, при сахарном диабете операции выполняются также как и всегда
Принятый ответ
Здравствуйте! Если боли беспокоят более 3 месяцев,то это хроническая боль в спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головного мозга нервных импульсов.
Хроническая боль в спине лечиться противоболевым антидепрессантом(венлафаксин, дулоксетин). Обратитесь к доказательному неврологу в своём городе для выписки рецепта
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас несколько грыж крупных, есть компрессия корешков с обеих сторон на разных уровнях. Поэтому и терапия требуется специфическая.
+ Дексаметазон 2,0 мл внутримышечно, через день - 5 инъекций,
+ Аторика 120 мг по 1 таблетке утром после еды - 7 дней
+ Габапентин 300 мг по 1 капсуле вечером - 2 дня, затем по 1 капсуле 2 раза в день - 2 дня, далее по 1 капсуле 3 раза в день - ещё 1 месяц,
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
Профилактика нейропатической боли:
Амитриптилин, Дулоксетин, габапентин (начинать терапию с минимальной дозировки, постепенно титруя дозу до развития обезболивающего эффекта)
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
миорелаксант - Сирдалуд-необходим тщательный подбор дозы. Применение препарата в начальной дозе 2 мг 3 раза в сутки
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте . Начните принимать Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
Физ нагрузки исключить , ложитесь на аппликатор Кузнецова поясничным отделом позвоночника по 30 минут 2 раза в день .
На место локализации болей пластырь Версатис клеить на 12 часов и 12 часов перерыв .
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20225 ответов
- 28 Апреля 20225 ответов
- 25 Марта 20228 ответов
- 9 Января 20228 ответов
- 1 Декабря 20218 ответов
- 23 Июня 202122 ответа
- 11 Июня 20219 ответов
- 28 Марта 202110 ответов
- 5 Января 202136 ответов
- 10 Апреля 20202 ответа