Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Такая проблема, в последнее время беспокоит слизь в горле, с утра проявляется довольно сильно, слизь белая прозрачная, кроме того состояние вялости, усталости, особенно с утра. Обратился к Лору, Лор поставил диагноз: "Вазомоторный ринит с яв. субтрофического...
Здравствуйте , необходимо выполнить КТ придаточных пазух носа для начала , возможны воспалительные явления в пазухах носа По представленным анализам не вижу ничего критичного
Боль в области липомы
5 ответовЗдравствуйте. В середине апреля прошлого года случайно прощупала с внутренней стороны правого плеча какое-то мелкое плотное образование. Сделала УЗИ - оказалась липома (изоэхогенное образование с ровным четким контуром 8,8 мм x 5,9 мм х 12,7 мм). Я не удивилась, т.к. у меня...
Здравствуйте. Боли обычно возникает при сдавлении образованием (липомой) нервных стволов. Такое бывает при быстром роственного образовании или его близким расположением рядом с нервными стволами. При постоянная боли рекомендуется удалить липому с её дальнейшим гистологическим исследованием. Будьте здоровы.
Инфекционный мононуклеоз
19 ответовЗдравствуйте. Девочка 7 лет 5 мес. 13.08 обнаружила у ребенка увеличенный подчелюстной лимфоузел. 14.08 сдали кровь выявились мононуклеары 6 ед. СРБ 13. При УЗИ подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличены, при пальпации безболезненны. Печень, селезенка без особенностей....
Здравствуйте! После изучения описания ситуации можно сказать, что выявление IgM к EB VCA ещё не говорит о том, что на момент анализа была острая ВЭБ-инфекция (инфекционный мононуклеоз). IgM могут сохраняться до 12 месяцев после завершения острого процесса или вообще быть ложными, особенно с учётом отсутствия типичной картины инфекционного мононуклеоза по общему анализу крови (один из критериев этого заболевания - повышение уровня атипичных мононуклеаров до 10% и выше). Возможно, это была какая-то иная вирусная инфекция, а не ВЭБ. Нет, подобная динамика симптомов не типична, при инфекционном мононуклеозе течение заболевания цикличное, а не волнообразное, и симптомы в любом случае завершаются в течение 2-3 недель. Температура тела также обычно повышается в течение 2-3 недель, затем нормализуется. Более вероятно, что в настоящее время ребёнок переносит какую-то иную (новую) вирусную или бактериальную инфекцию. Так как есть сильная боль в горле, в первую очередь требуется исключение стрептококковой ангины, для этого стоит выполнить "Стрептатест".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У папы (ему 57 лет) периодически тянуло в грудиной клетке, недавно сильно прихватило и его увезли на скорой. Поставили диагноз стенокардия. Пролежал в больнице, пролечился. Вчера выписали и назначили лечение и + у него ещё сахарный диабет. Но всё бы ничего, но у...
В таком случае , действительно , низкое давление не очень хорошо , обычно в таких случаях рекомендуют из препаратов влияющих на давление оставить спиронолактон 25 мг утро ,бисопролол обязателен хотя бы с средней дозе 2,5-5 мг, индапамид и амлодипин можно временно попробовать убрать , периндоприл снизить до 2-4 мг под контролем давления ; изособид можно попробовать принимать , к примеру ,по 20 мг 3 р /д ( вероятно причина снижения давления в нем) ; Для более правильной коррекции терапии лучше вызвать врача на дом ,чтобы оценить состояние и гемодинамику очно ; Рассмотреть вопрос о коронарографии ;
3 замершие беременности
3 ответаЗдравствуйте. Мне 37 лет. Прошу экспертно разобрать мою историю повторных ранних потерь беременности и помочь понять, какие доказанные причины ещё не исключены до следующей попытки. Я не ищу стандартную «поддержку на всякий случай» — мне нужен аудит уже выполненного...
Да, если после восстановления полости матки 3D-УЗИ/соногистерография не выявят синехий или другой патологии, ТТГ и свободный Т4 будут приемлемыми, а стандартная панель АФС окажется отрицательной, основной доказательный объём обследования повторных потерь в Вашей ситуации можно считать завершённым. Если стандартные тесты АФС уже были отрицательными спустя не менее 12 недель после первоначального нестандартного комбинированного anti-β2GPI, дополнительное многократное повторение панели обычно не требуется. Обязательных дополнительных анализов на NK-клетки, HLA-совместимость, цитокины, расширенные «иммунограммы», дополнительные тромбофилии, инфекции, повторный АМГ или фрагментацию ДНК сперматозоидов перед зачатием не требуется, поскольку они не улучшают тактику при повторных ранних потерях. Биопсия эндометрия с CD138 также не является обязательным этапом при нормальной полости матки и отсутствии других признаков эндометрита; если при соногистерографии возникнет подозрение на синехии или очаговую патологию, информативнее будет гистероскопия с прицельной оценкой. Отдельно стоит повторить натощак липидограмму, мочевую кислоту, креатинин/СКФ и измерить давление из-за ранее выраженных гипертриглицеридемии и гиперурикемии, хотя причиной потерь они сами по себе не являются. По ОМС наиболее логично вновь обратиться в МОНИИАГ. В Москве хорошей альтернативой является НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова. При записи имеет смысл формулировать цель исследования именно как «оценка полости матки и исключение внутриматочных синехий после трёх вакуум-аспираций и локальной гематометры», поскольку обычного УЗИ для этой задачи может быть недостаточно.
Тактика лечения ТНРМЖ
1 ответВ ноябре диагностировали трижды негативный рак молочной железы стадия 2, brca1 положительно. Под вопросом в ноябре единичный метастаз в печени или гемангиома. В январе после 4 курсов АС и повторного КТ нет изменений по размерам, соответственно гемангиома. Химия АС 4 курса,...
Здравствуйте! Выполнение контралатеральной профилактической мастэктомии (удаление здоровой правой молочной железы) носителям мутации BRCA1 показано ввиду крайне высокого риска развития второй первичной опухоли в течение жизни. Данное вмешательство признано эффективным методом снижения онкологического риска у данной категории пациентов. Профилактическую операцию на второй молочной железе обычно рекомендуют отложить до момента завершения основного годового курса адъювантной терапии олапарибом. Прием олапариба стандартно начинают в сроки от 2 до 12 недель после выполнения радикального оперативного вмешательства (мастэктомии).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1. Эпизод 2022 года и повторение через год: Было назначено системное лечение антибиотиками и наружная терапия: гель «Клиндовит» (утром) и гель «Метрогил» (вечером). Лечение оказалось эффективным в обоих случаях. Клинически проявления выглядели как обильные крупные прыщи, угри...
Здравствуйте! Расскажите пожалуйста, более подробно, зуд, жжение, покраснение беспокоит? Обострения не связываете с приём гормонов? Узел необходимо осмотреть у хирурга, чтобы узнать нужно проводить дренаж, если хирург отправит к дерматологу, то необходимо местно в узел ввести антибиотик несколько раз. Наружно ихтиоловую мазь и крем фуцидин смешать 1 к 1 и под ватный диск на 5дней, далее крем фуцидин 3 р в день на 10дней далее Зеркалин интенсив 2 р в день до полного разрешения. Внутрь Цетрин 1 т 1 р в день на 14дней. По терапии ранее, Доксициклин антибиотик необходим был, Азелик, если на узел, то нет. Ретиноиды для лечения эффективно, но при данном узеле очень опасно, чтобы не было больше воспаления, сейчас необходимо консультация хирурга для осмотра.
Моим близнецам 3.2 ,у сына плоско-вальгусная установка стоп,небольшая X-образная деформация голеней, дисплазия,у дочки плоско-вальгусная установка стоп,больше на левой ноге,на правой немного,ортопед назначил массаж ✓ 10,обоим,дали направление к физиотерапевту,только через...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Ваши переживания понятны – вы заботитесь о здоровье детей и хотите сделать всё правильно. Разные мнения врачей могут сбивать с толку, но важно помнить: у ортопеда более узкая специализация, чем у физиотерапевта, поэтому его рекомендации (массаж, ЛФК) при плоско-вальгусных стопах и дисплазии обычно приоритетны. СМТ-форез без лекарств – это физиопроцедура, которая может улучшить кровообращение и тонус мышц, но её эффективность действительно спорна. Массаж после фореза не противопоказан, если ребёнок хорошо его переносит. Эти процедуры можно совмещать в один день, но лучше начинать с фореза, а через 1–2 часа делать массаж, чтобы избежать перегрузки. Бассейн – отличное дополнение! Плавание укрепляет мышцы ног и спины без нагрузки на суставы, что очень полезно при вашем диагнозе. Главное – регулярность: ЛФК, массаж курсами 2–4 раза в год (как и советовал ортопед), плавание 2–3 раза в неделю. Не переживайте из-за небольших расхождений во мнениях врачей. Вы уже делаете многое для коррекции, и в 3 года ситуация вполне исправима. Дети пластичны, и при последовательном подходе прогресс будет. Доверяйте ортопеду, наблюдайте за реакцией детей на процедуры и сохраняйте спокойствие – вы хорошая мама!
Беспокоит заключение МРТ головного мозга. Никаких симптомов и проблем со здоровьем не имею, голова не болит и не кружится, со зрением все в порядке Аппарат EXCELART Vantage atlas X фирмы TOSHIBA 1,5 тесла Магнитно-резонансная томография Ф.И.О пациента: Дата рождения...
Здравствуйте. По данным описания МРТ описываются единичный очаг 2 мм в области мозолистого тела. Других очагов не выявляется. Данных за опухоль мозга, очаги ишемии, патологии сосудов нет. Указанный очаг может быть единичным очагом глиоза ( врожденный или возник на фоне повышения артериального давления). Такие очаги не требуют лечения. Но расположение очага достаточно характерно для демиелинизирующего заболевания. В таких случаях рекомендовано проведение МРТ в динамике ( через 3-4 мес) с контрастом для выявления новых очагов. При отсутствии новых очагов, указанный очаг скорее всего будет являться глиозом. Рекомендуется проведение МРТ головного и спинного мозга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аппендицит или нет
15 ответовБолит правый бок уже 2 дня. Тянет. Боль справа под ребрами. Температуры нет. Аппетит пропал. Живот кажется немного вздутым. Немного отдает в поясницу справа. Тошноты не было. Подозрение на аппендицит. Нахожусь в другой стране, сходить к врачу не получится быстро, запись на...
Аппендицита у Вас нет ! При аппендиците ночью спать спокойно невозможно ! Не Важно боль была в правом подреберье или в правой нижней половине (границы между этими областями стёртые !), важно то , что смена локализации боли не произошла , она там , где возникла изначально , чего не бывает при аппендиците ! Что же у Вас ? Можно было подумать и о апоплексии правого яичника , но судя по срокам цикла , это исключается ! Скорее воспаление правых придатков (аднексит ) возникший накануне наступления цикла (альгодисменорея ) ! В стране , где Вы пребываете можно приобрести антибиотик или нет возможности ни к врачу , ни в аптеку ?