Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться
7 ответовДобрый день. 2 месяца болела спина, обратилась к врачу, терапевт предположила проблемы с печенью. Вчера сдала анализы крови, Сегодня получила результаты... АСТ - незначительно повышен, АЛТ и билирубин в норме... не похоже на печень, скорей на сердце...
Здравствуйте! 1. По результатам анализов и АЛТ и АСТ в пределах допустимых значений. Нормальными считаются результаты АСТ и АЛТ до 45 единиц. На, мой взгляд, референсные значения результатах анализов несколько занижены. Хотя любая лаборатория обычно берёт референсные значения из паспорта к набору реактивов и не может указывать иные. То есть лабораторные референсные значения не совпадают с клиническими. Такое бывает достаточно часто. Ориентироваться желательно на клинические референсные значения. Такие результаты печёночных проб являются нормальными. АСТ и АЛТ действительно могут вырабатываться не только клетками печени. Но и в сердце, в скелетных мышцах, в поджелудочной железы, в почках. 2. Обнаружено повышение общего холестерина. Общий холестерин включает в себя полезную и вредную фракции. Полезным считается холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП). Эта фракция холестерина защищает сосуды от развития атеросклероза. И, соответственно, сердце от развития стенокардии и инфаркта миокарда. Вредными фракциями считается холестерин липопротеинов низкой и очень низкой плотности. ЛПНП и ЛПОНП соответственно. Поэтому желательно понять за счёт какой именно фракции (полезной или вредной) повышен общий холестерин. Для этого в качестве дополнительного обследования в подобных ситуациях обычно рекомендуют сдать кровь на перечисленные выше фракции холестерина. 3. Норма СОЭ, целесообразная с клинической точки зрения, составляет от 0 до 30 мм / ч (миллиметров в час). Не до 15 мм/ч. Поэтому результат СОЭ = 20 мм / ч является нормальным. 4. А. Обращает на себя внимание повышение гемоглобина и гематокрита. Эти показатели напрямую взаимосвязаны. Гемоглобин - это пигмент эритроцитов. Гематокрит - это расчётный индекс, его величина рассчитывается через гемоглобин. Повышен гемоглобин, поэтому повышен и гематокрит. Подобные результаты обычно указывают на повышенную вязкость крови. Б. Чаще всего в подобных ситуациях такие результаты наблюдаются либо за счёт заболевания сердца, либо за счет заболевания органов бронхолегочной системы, либо за счёт заболевания почек. Почему гемоглобин и гематокрит обычно растут именно при заболеваниях этих органов и систем? Гемоглобин отвечает за перенос кислорода от лёгких ко всем внутренним органам и тканям. При заболеваниях перечисленных выше органов обычно возникает ишемия. Это кислородное голодание тканей. И поэтому костный мозг стремится компенсаторно выработать больше эритроцитов и гемоглобина. Чтобы хотя бы частично скомпенсировать кислородное голодание. Что обычно и приводит к росту гемоглобина и гематокрита. В. Боль в пояснице может встречаться, в том числе, при патологиях почек. Но не при заболеваниях печени. Тем более печёночные пробы нормальные. Для исключения заболеваний почек желательно выполнить УЗИ почек и собрать мочу на общий анализ. Уровень креатинина (почечной пробы) в норме. Но только лишь при креатинину исключать заболевание почек, к сожалению, не представляется возможным. Для исключения заболевания сердца в подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить ЭКГ и Эхо - ЭКГ + сдать кровь на NT - proBNP. Это предсердный натриуретический пептид Для исключения хронических заболеваний органов бронхолегочной системы обычно рекомендуют выполнить КТ органов грудной клетки. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Добрый день. 2 недели были повышенные стрессы. Перенервничал, потом поднялась температура, слабость, озноб, переодически дискомфорт в кишечнике, который день головные боли, болит аж кожа на лбу. Сдал кровь, терапевт сказал что возможно паразиты. Расшифруйте и помогите.
Начните от нервов препарат магния, который я написала. Не стоит "садиться" на более серьёзные препараты. Можно попробовать микстуру Кватера принимать по 1 ст.л. 3 раза в день. Её обычно, аптеки сами готовят.
Повышен Д -димер
1 ответПрошлым летом обнаружили повышенный Д -димер 978 при норме273, сделали УЗИ вен нижних конечностей, терапевт назначил эликвис 2.5.мг 2 раза в день, принимаю год, сейчас д димер 436, нужны ли доп.исследования и продолжать приём эликвиса?
Валентина, добрый день. Показатель д-димер очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике. Назначения антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров. Причиной их повышения может быть любой воспалительный процесс в организме, в том числе имеющийся ревматоидный артрит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сухой кашель
11 ответовЗдравствуйте! Беременность 21 недель, мучает сухой кашель после простуды. Ничего нет, кроме кашля. Терапевт говорит ничего нельзя, а я уже не могу. Уже устала закашливаться. Ингаляции не помогают, что можно применять противокашлевое хотя бы пару дней
Здравствуйте. Амбробене - точно можно и как раз при сухом кашле. Не болейте )
Ребёнку 7,недавно пропили курс антибиотиков от стафилокока. Пару дней назад начала слазить кожа на кончиках пальцев рук и ног. Терапевт сказала, что не хватает витаминов. Но ребёнка это беспокоит. Он начинает сам откусывать эту кожу.
Здравствуйте Оксана. Добавьте фото высыпаний. Что за стафилококк лечили? У ребенка болело горло?
Ревматоидный артрит
4 ответаМой муж болеет артритом с 2014г., принимает метипред 1/3 таблетки в сутки. Сдает регулярно анализы, но вот последние результаты настораживают. Терапевт рекомендует консультацию ревматолога. Подскажите, пожалуйста, на что нужно обратить внимание и что еще порекомендуете?
Это не говорит вообще не о чем. Слишком неспецифический показатель. Если у супруга действительно РА, то ему абсолютно необходимо полноценное обследование и адекватная терапия. То, что я описала выше нужно делать и довольно быстро.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Чувствую полное выгорание и упадок сил, терапевт посоветовала магний В6, но не уточнила ей что у меня ребёнок на ГВ. Подскажите, пожалуйста, как может сказаться приём препарата на малыше. Ребёнку 1г и 2 мес
Здравствуйте! Никак не скажется, можете принимать МагнийВ6, как Вам и порекомендовал терапевт. Вреда для ребенка от этого никакого не будет. Будьте здоровы !
Результат анализа на флору
9 ответовДобрый вечер. Сдала анализ на флору. Заключение было следующее 2s12(hpl) . Что это значит и нужно ли бить тревогу? Как лечить? Результат обследования прилогается. Терапевт сказал что все нормалтно у меня. Но все же есть сомнения
Добрый день! У вас дисплазия 1 степени, скорей всего вызванная ВПЧ. Сейчас надо сделать кольпоскопию, сдать анализ на высокоонкогенные типы впч. Если по кс все нормально будет, то просто наблюдение: повторить мазок на цитологию через 6 месяцев. ВПЧ может быть выявлен , а может и нет. Но если он будет выявлен лечение не обязательно, в большинстве случаев иммунная система выводит его из организма.
Образования в легких
24 ответаЗдравствуйте. В конце декабря заболела. Появился кашель. Кашель сохраняется и по сей день. Терапевт отправил на флюорографию. По флюорографии поставили грудную лимфоаденопатию и назначили КТ. Сделала КТ грудной клетки. Результат приложу. Вопрос: это рак? Без вариантов???
Здравствуйте прикрепите СКТ анализы крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сегодня прописали амоксиклав 1000 2 р.в д. врач терапевт, посмотрев горло и сказав, что у меня обострился фаренгит, горло не болит насморка тоже нет, но жутко очень болит голова уже 3дня, адская боль и температура 37,1.
Здравствуйте. Амоксиклав разрешен с 12 недель беременности. Вам на вашем сроке можно чистые пенициллины, например Амоксициллин. Но я не понимаю для чего вам назначили а/б. Показаний у вас нет и я бы не рекомендовала вам их принимать. Рассасывайте таб. Лизобакт по 2 таб. 3 раза в день за 30 минут до еды. Полощите горло водным раствором хлоргексидина. Этого будет достаточно. От головной боли вам можно принимать парацетамол.