Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокие М через полгода после болезни.
10 ответовДобрый день! Сын (26 лет) в начале декабря переболел ковидом. Течение средней тяжести. Температура 39 в течение недели, "матовое стекло" с поражением 30%, угроза "цитокинового". На больничном был полтора месяца. Принимал два антибиотика, противовирусные, антикоагулянты,...
Пожалуйста. Рад был помочь!
Здравствуйте. В 2022 году умерла мама от ТЭЛА ( тромб ствола ЛА) в стационаре, куда изначально поступала с мезентериалтным тромбозом, перенесла три открытых операции. Параллельно обнаружены тромбозы поверхностный и глубоких вен не, тэла субмассивная, получала антикоагулянты...
Анна, здравствуйте. Вам в этом случае целесообразно сдавать анализ на мутации генов предрасположенности к тромбозам F2 и F5; уровень протеина С, S, антитромбина III и гомоцистеина. Уделите внимание ещё уровню холестерина и липидограмме, если ранее не сдавали.
Показатели крови после COVID
12 ответовДобрый день, заболел ковид 10 дней назад, прошло легко, уже выписался и приступил к работе. Обнаружил шишку на руке, испугался тромба, сдал кровь ПТИ 95.2 (70-120) МНО 1.05 (0,8 -1,2) !Фибриноген 4.3 (2-4) ТВ 14.3 (13-25) !АПТВ 34.4 (22-33) !!ддимер 1.124 (0.0-0.5) 21 день...
здратвсвуйте! учитывая уровень д-димера стоит пропить антикоагулянты, например ксарелто 10 мг в день, сделать УЗИ данного образования и вен конечностей
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение Ачтв
34 ответаТри месяца назад перед артроскопией сдавал коагулограмму, все было в норме Ачтв 31 и все остально в референсе ,после артроскопии не принимал антикоагулянты и нашел тромб в икре спустя 5 дней. Пропил эликвис 3 месяца по 5мг 2 раза в день, тромб рассосался через месяц ....
Здравствуйте!, Евгений По приложенному общему анализу крови можно думать о здоровом кроветворении , отсутствии болезней крови, так как убедительных признаков в пользу патологий кроветворения не обнаружено. Основные показатели гемограммы соответствуют физиологическим нормам человека. Допустимые нормальные гематологическим диапазоны по всем звеньям и росткам кроветворения соблюдены. По коагулограмме имеются изменения, характерные для недавнего приема антикоагулянта. Опасного ничего не заподозрить. Если ранее АЧТВ было в норме и не было проявлений выраженной кровоточивости с юношества/детства, то серьезные коагулопатии различного рода исключаются.
Расшифровка анализов
10 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать анализы. И какие прогнозы на выздоровление можно ожидать. С картиной ХЗМ и двустороннего гидронефроза. При поступлении 620 мл в мочевом пузыре, креатинин 384, мочевина 61, калий 6,34, выполнена троакарная цистостомия,...
Проверить ещё уровень ПСА общий. 🤗🙌
Боль, отек
4 ответаЗдравствуйте. 48 часов назад я получила вакцину Gardasil 9 в плечо. Через ~24 часа начала сильно болеть кисть той же руки, появилось покраснение и припухлость; участок горячий, синюшности нет; боль снимается парацетамолом. Анамнез: подтверждённая мутация протромбина (фактор...
сильная боль и умеренный отёк кисти после прививки от ВПЧ чаще всего являются местной реакцией, особенно если уменьшаются после приёма парацетамола. Принимайте парацетамол 500–1000 мг до 3 раз в сутки при боли или температуре, не более 3 г в день. Место инъекции можно охлаждать (холодный компресс 10–15 минут 2–3 раза в день) и избегать нагрузки на руку. При подозрении на тромбоз малого таза или выраженном отёке целесообразно выполнить УЗИ вен малого таза и верхней конечности в ближайшие дни. Самостоятельный приём антикоагулянтов (Ксарелто, Клексан) без подтверждения тромбоза не рекомендован.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск послеоперационного тромбоза
3 ответаДобрый день. У мужа была плановая лор-операция - септопластика и вазотомия щадящая. Второй день после операции. Волнует риск тромбоза - так как антикоагулянты ему не назначили. Делают уколы антибиотика. Во время операции и первые сутки после нее носил эластичные бинты. Но за...
Светлана, добрый вечер! При оценке риска тромбоза в послеоперационном периоде доктора пользуются (по крайней мере должны пользоваться) «шкалой Каприни». Это специально разработанная система подсчета рисков тромбообразования. Если подсчитать их у вашего мужа (оценивается возраст пациента, сложность проведённой операции, наличие сопутствующих заболеваний) у него риск составляет 2 балла. Это низкий риск. Как флеболог, я рекомендую носить эластичные бинты или компрессионные чулки 2-го класса в течении 1-х суток после операции, и ещё 7 дней после операции в дневное время. Этого будет достаточно. Назначение антикоагулянтной терапии в данном случае не нужно, по клиническим рекомендациям. Можете на ночь пить таблетку Тромбо Асс по 100 мг в течении 1 месяца. Я своим пациентам нас низким риском назначаю его, для перестраховки. Берегите здоровье!
Здравствуйте! Боль в левой щиколотке началась примерно два года назад, беспокоила периодически. Последние полгода занимаюсь лфк с врачом и проблема отступила вовсе. Начплось три дня назад после орви. Сначала неявно болела берцовая кость, либо что-то другое в этой области,...
Здравствуйте. Мартовское МРТ о текущем положении дел ничего не говорит, как Вы понимаете. Острый болевой синдром, скорее всего, обусловлен реактивным артритом на фоне перенесенного ОРВИ. Ковид, наверное, слегка сдвинул иммунитет и теперь он после победы победы на вирусом остаточную злость вымещает на хрящевой ткани сустава, соединительной ткани связок и сухожилий. Ситуация эта совсем не редкая. Подтвердить диагноз нечем. Это "диагноз исключения". Если на фоне лечения за пару недель не проходит, начинают исключать достоверно все другие возможные причины пока не останется только реактивный артрит. Так и подтверждают. Рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. П.С. Если уже на тромбоз себя накрутили, то можете сделать УЗИ, чтобы не переживать. .
Риск тромбоза
9 ответовДобрый день! Мне 22 года, работаю в офисном режиме. По мед показаниям начала прием КОК «Клайра». Но у меня есть вредная привычка в виде курения, стаж 3 года. Пытаюсь бросать, но пока безуспешно, срываюсь. Появился панический страх тромбозов, не знаю, что теперь делать. Страх...
Здравствуйте, Анастасия. Нет таких анализов, которые могли бы предсказать тромбоз. Риск тромбозов повышает совокупность факторов, таких как: возраст старше 50 лет, наличие тяжёлых хронических заболеваний, тромботические события ранее, тромбозы у родителей, братьев или сестёр в молодом возрасте, лишний вес. Если нет всех этих факторов, то риск тромбозов минимальный. Достаточно поддерживать здоровый образ жизни, больше двигаться, соблюдать питьевой режим, и постепенно отказаться от курения. Перед назначением клайры Вы сдавали анализы на мутации генов F5, F2?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия
4 ответаДобрый день, женщина 42 года. В анамнезе ТГВ в 2020 году без причины. При обследовании выявили Гетерозиготную тромбофилию F2. На данный момент антикоагулянты не принимаю, только компрессию ношу. По узи вен все хорошо. В данный момент гинеколог назначил лечение Утрожестаном...
Здравствуйте, обследовались ли на антифосфолипидный синдром? Сдавали анализы на протеины С, S, антитромбин III, гомоцистеин? Гетерозиготная мутация F2 сама по себе не является фактором высокого риска тромботических осложнений. А вот уже случившийся тромбоз без причины будет веским основанием не назначать прогестерон. 1. Если врач настроен на успех в лечении за 10 дней и учел все риски, то конечно лечение идёт с прикрытием антикоагулянтами. 2. Сама мутация не играет решающей роли, но уже случившийся неспровоцированный тромбоз в прошлом - это риск его повторения всегда. 3. Мирена не имеет в противопоказаниях тромбозы, но вещество нанесенное на спираль может влиять на свёртываемость крови. Подход к лечению должен быть взвешенным и обоснованным.