Главная
Вопросы
Консультация флеболога
Вопрос №1094383

Что вас беспокоит?

Риск послеоперационного тромбоза

Добрый день. У мужа была плановая лор-операция - септопластика и вазотомия щадящая. Второй день после операции. Волнует риск тромбоза - так как антикоагулянты ему не назначили. Делают уколы антибиотика. Во время операции и первые сутки после нее носил эластичные бинты. Но за ночь они развязались и врачи сказали, что можно их не носить больше. Мужу 44 года. Имеются начальные атеросклеротические изменения в верхней части ноги. Холестерин повышен (лечение от холестерина пока на стадии выбора тактики со своим врачом). Д-димер сдавал три месяца назад - в норме. Каков риск развития тромбов сейчас в связи с операцией и отсутствием антикоагулянтной терапии?

44 года
19 Октября 2022·Просмотров: 1633·Светлана, Москва

Принятый ответ

Светлана, добрый вечер!
При оценке риска тромбоза в послеоперационном периоде доктора пользуются (по крайней мере должны пользоваться) «шкалой Каприни». Это специально разработанная система подсчета рисков тромбообразования. Если подсчитать их у вашего мужа (оценивается возраст пациента, сложность проведённой операции, наличие сопутствующих заболеваний) у него риск составляет 2 балла. Это низкий риск.
Как флеболог, я рекомендую носить эластичные бинты или компрессионные чулки 2-го класса в течении 1-х суток после операции, и ещё 7 дней после операции в дневное время. Этого будет достаточно.
Назначение антикоагулянтной терапии в данном случае не нужно, по клиническим рекомендациям.
Можете на ночь пить таблетку Тромбо Асс по 100 мг в течении 1 месяца. Я своим пациентам нас низким риском назначаю его, для перестраховки. Берегите здоровье!

Атеросклеротические изменения и повышенный холестерин никак не влияют на процесс образования тромбов. Тромбы образуются только в венах, а атеросклероз относится к артериям.

Принятый ответ

Риски данного хирургического вмешательства низкие.
Но нужно также учитывать дополнительные факторы, например, врожденная или приобретенная тромбофилия, постельный режим более 3 сут, ожирение, венозный тромбоз в анамнезе, варикозное расширение вен нижних конечностей. Если ничего из упомянутого нет, то риски тромбообразования в данном случае действительно минимальные.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.