Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
добрый вечер , три месяца болит бок толи под ребром , толи само ребро , спина тоже болит справа ,грудной отдел , анализы узи норма прошла мрт гоп экструзия протрузия дисков спондилез 2 ст, нужно лечение ?
Здравствуйте! Если боли сильные, короткий курс нестероидных противовоспалительных препаратов, если боль тупая, невыраженная: Терфалекс адванс в течение 10 дней с переходом на Терафлекс в течение 2-3 месяцев, Витамины группы В (Комбилипен табс, Мильгамма), местно на область самой выраженной болезненности грудного отдела позвоночника- пластырь Нано-пласт - при отсутствии противопоказаний.
Консультация по снимку
13 ответовЖенщина, 62 года. Хотелось бы получить консультацию по снимку. диагноз:деформирующий спондилез и спондилоартрит грудного и поясничного отдела позвоночника. верен ли диагноз,какое лечение может быть назначено? можете ли дать какие либо рекомендации.
Видимо орисавший снимок и прокомменьировавшие его не видят разницы между спондилоартритом и спондилоартрозом. Первое, это системное ревм. заболевание, этого тут нет. Второе, это фактически последняя стадия остеохондроза и проявление артроза он будет и в других суставах на периферии.
Здравствуйте, расшифрйье пожалуйста МРТ3. У сына 24 года болит спина, боль отдает в разные участки тела, даже в сердце, и бывают даже экстрасистолы, пожалуйста дайте консультацию: 1 Какие дальнейшие действия? 2.Нужно ли убирать протрузию? 3.Что значит Тела позвонков С3,...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Ответы на вопросы 1. Дальнейшие действия? Невролог. Не нейрохирург, ибо нет показаний. Боль в сердце и экстрасистолы -- кардиолог, а не позвоночник. 2. Убирать протрузию? Нет. 2 мм это статистическая норма для 24 лет с дегенерацией. Хирургия при интактных корешках и отсутствии миелопатии -- разговор ни о чём. 3. «Дегенеративно изменены тела позвонков...» Перевод: начальный остеохондроз. Уплотнение пластинок + остеофиты = компенсаторная реакция на перегрузку. В 24 года рано, но не катастрофа. Причина: сидячий образ жизни, гиподинамия, возможно избыточный вес. 4. Миндалины мозжечка? Норма. Не путать с аномалией Арнольда-Киари. 5. Протрузии Th3-4, Th6-8? 2 мм в грудном отделе клинически не значимы при интактных корешках. Деформация дурального мешка без компрессии всего лишь рентгенологическая находка, не диагноз. 6. Как лечить спондилёз? ЛФК ( на ВК видео есть ЛФК по Робину Маккензи), плавание, коррекция осанки, НПВП при обострениях. «Лечение» остеофитов невозможно и не нужно, ибо это физологическая стабилизационная реакция организма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По МРТ признаки деформирующего артроза тазобедренного сустава 1 степени. МР картина кистовидного участка размерами 0,8*1,7*1,5 см в большом вертеле правой бедренной кости (энходрома). Боли усиливаются при нагрузке, стоять долго не могу, боли уходят в пах и по всему тазу до...
? Доброе утро ? Вам необходимо выполнить МРТ сустава для полного понимания ситуации
Боль в поясничном отделе позвоночника, постоянная, ноющего характера, усиливается при физических нагрузках. Боль в спине более 20 лет. Последний год усилилась. Работает моряком, ранее работа всегда с физической нагрузкой. Онемение конечностей не наблюдает. Тазовые нарушения...
Здравствуйте! По обследованию только возрастные изменения позвоночника. Протрузии не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут. Хроническая боль не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. Втакиз случаях используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Препараты рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога
Беспокоили боль и ограничение подвижности сустава плеча справа, также боль при вдохе между ребер. Сделала МРТ-результат остеохондроз, спондилез,грыжи с5-с6,с6-с7,протрузия с4-с5,нарушение статики. Какое лечение можете порекомендовать?
Здравствуйте! По данным МРТ без клинически значимых изменений: грыжи небольших размеров без признаков компрессии нервов, сужения спинномозгового канала. Болевой синдром, вероятно, обусловлен мышечно - тоническим синдромом (мышечным спазмом, органичивающим движение) + возможно, есть воспаление связок плечевого сустава (плече-лопаточный периартрит). В данном случае показано сочетанием НПВП: ксефокам 8мг 2 раза в сутки 7 дней + миорелаксант: сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 14 дней (при отсутствии сонливости добавить 2мг утром) + локально на область плеча диклофенак-гель 2 раза в сутки, 5 дней + ЛФК (разрабатывание) плечевого сустава; При сохранении ограничения движений (отведение в сторону, заведение за голову/спину) показана консультация травматолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать анализ крови ребенку.На данный момент такие данные: Девочка 9 лет, через 3 месяца исполнится 10, в анамнезе спондилит, спондилез, перелом Th12 позвонка, связанный с перенапряжением( спортсменка, занимается фигурным катанием).
Повышение ЩФ может быть связано с затруднением оттока желчи и с повышенным костеобразованием. С учетом перелома 12 th перестройкой кости (срастанием) повышение ЩФ можно считать нормой. Печень обследовать не считаю нужным, но анализ повторять каждый месяц, отслеживать динамику. С витамином Д все не так просто. Общий анализ на витамин Д - это ни о чем. Существует несколько форм витамина Д, которые определяют лабораторно. Нужно сдать вот такой анализ Комплексный анализ крови на витамины группы D (25-ОН D2/ 25-ОН D3/ 1,25-ОН D3/ 24,25-ОН D3) Этот анализ позволяет оценить оценить на каком уровне (недостаточно в пище, ошибки переработки в печени, почках, доставка к клеткам или избыточное разрушение) произошел сбой. Здесь не просто: раз мало - нужно добавить. Поступать с пищей может много, а в крови будет мало из-за других причин. После сдачи такого комплексного анализа нужно идти на консультацию к эндокринологу, чтобы он корректировал лечение. Можно купаться в аквадетриме, а уровень витамина будет оставаться низким. Кстати, УФО №10 для выработки эндогенного витамина Д не повредит.
Грыжи дисков L2-S1 с формированием стеноза на урвне L3- S1. Спондилез и спондилоартроз. 1 ст на уровне L2-S1. Правосторонний сколиоз 1ст. Недавно пролечила защемлеие в правой ноге. Поможет ли мануальный терапевт?
Нет, грыжи по 5 мм не маленькие стоит , мануальная терапия может сделать хуже. Сейчас пройдите курс: Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления). Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма). Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В). Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней. Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку. Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием. В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать. Физиолечение на поясничную область: электрофорез с карипазимом, лазер и иглорефлексотерапия если нет противопоказаний к физиотерапии и при спокойном общем анализе крови ( физиотерапевт решает можно или нет).
Консультация
1 ответПо МРТ спондилоартроз, спондилез. Латеролистез телаL2, позвонка, минимальный антелистезL5 позвонка, ретролистез тела L1 позвонка 1 стадии. Протрузии дисковL1 S1 с воздействием на нервные корешки. Относительный центральный стеноз позвоночного канала на уровнеL3 L5.Сакроилеит?
Для выявления саркоидеита нужно делать МРТ таза (крестцового повздошного сочленения), также сдать анализы крови и консультация ревматолога. По заключению у вас есть протрузии(предгрыжи) на поясничном уровне с воздействием на нервный корешок, то есть при такой картине возможны боли в поясничной области, отдавать в ногу. Нужен осмотр невролога, чтобы оценить клиническую картину. В подобных ситуациях если есть болевой синдром рекомендуем прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц спины) например сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг 3 раза в день Лечение будет назначаться при оценки клинической картины. Если жалоб нет, то следует заниматься ЛФК, стараться не поднимать тяжести. Так как если протрузии есть они могут со временем увеличиться и давать выраженную клиническую картину
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ шейного отдела: мр- признаки антелистеза С5, выраженных статических нарушений, дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника: остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, артроз унковертебральных сочленений. Экструзии м/п дисков С3-7. Стеноз...
Здравствуйте На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные грыжи можгут сдавливать нервные корешки и вызвать боль, онемение , слабость в руке. Есть небольшое смещение позвонков. Стеноз из-за грыжи. Что беспокоит ?