Что вас беспокоит?
На уровне Th3-4, Th6-8 определяется протрузии дисков до 0.2см, с деформацией передней стенки дурального мешка, корешки интактны. Сагиттальный размер позвоночного канала до 1.5см. Спондилез
Здравствуйте, расшифрйье пожалуйста МРТ3. У сына 24 года болит спина, боль отдает в разные участки тела, даже в сердце, и бывают даже экстрасистолы, пожалуйста дайте консультацию: 1 Какие дальнейшие действия? 2.Нужно ли убирать протрузию? 3.Что значит Тела позвонков С3, С4, С5, С6, С7 дегенеративно изменены в виде уплотнения и умеренной деформации замыкательных пластинок, определяется наличие остеофитов смежных передних и задних краев тел позвонков. 4.Миндалины мозжечка расположены выше уровня большого затылочного отверстия. 5 На уровне Th3-4, Th6-8 определяется протрузии дисков до 0.2см, с деформацией передней стенки дурального мешка, корешки интактны. Сагиттальный размер позвоночного канала до 1.5см. 6. Как лечить Спондилез?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Ответы на вопросы
1. Дальнейшие действия?
Невролог. Не нейрохирург, ибо нет показаний. Боль в сердце и экстрасистолы -- кардиолог, а не позвоночник.
2. Убирать протрузию?
Нет. 2 мм это статистическая норма для 24 лет с дегенерацией. Хирургия при интактных корешках и отсутствии миелопатии -- разговор ни о чём.
3. «Дегенеративно изменены тела позвонков...»
Перевод: начальный остеохондроз. Уплотнение пластинок + остеофиты = компенсаторная реакция на перегрузку. В 24 года рано, но не катастрофа. Причина: сидячий образ жизни, гиподинамия, возможно избыточный вес.
4. Миндалины мозжечка?
Норма. Не путать с аномалией Арнольда-Киари.
5. Протрузии Th3-4, Th6-8?
2 мм в грудном отделе клинически не значимы при интактных корешках. Деформация дурального мешка без компрессии всего лишь рентгенологическая находка, не диагноз.
6. Как лечить спондилёз?
ЛФК ( на ВК видео есть ЛФК по Робину Маккензи), плавание, коррекция осанки, НПВП при обострениях. «Лечение» остеофитов невозможно и не нужно, ибо это физологическая стабилизационная реакция организма.
Здравствуйте, наоборот худой и высокий, образ жизни сидячий, работа за компьютером
Значит у Вашего сына остеохондроз 30-летнего офисного работника в теле 24-летнего. МРТ показывает структурные изменения, но не причину боли, ибо она функциональна. Экстрасистолы и кардиалгии от шеи не бывают: ищите тревожное расстройство или реальную патологию сердца. Протрузии 2 мм не давят на корешки, не вызывают радикулопатии и точно не вызывают аритмию.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Ответы на ваши вопросы:
1. Для начала опишите подробнее жалобы. Болит спина где: шейный, грудной, поясничный отдел, откуда куда отдает боль, опишите точно путь следования всех болей.
2. Нет. Протрузии не оперируют.
3. Это описаны изменения позвоночника при остеохондрозе.
4. Это нормальное расположение миндалин мозжечка.
5. Изменение дисков, при котором они идут в сторону позвоночного канала, при этом спинной мозг не затронут. Клиники это не даёт.
6. Спондилез это хроническое заболевание. Убрать его не получится. Только лечить обострения путем нпвс, физиолечения и лфк. А между периодами обострения профилактика в виде лфк.
Здравствуйте, болит со слов сына, очень часто после удобного положения сидя, иногда сразу с утра, боль то в рёбра отдает, то в лево, тр в право, то в ногу, то в бедро. Очень часто в области груди сдавливает и начинаются экстрасистолы. Сердце УЗИ делали, периодически схватит холтер.
Часто в спешке боль начинается
Точка начала боли откуда?
По разному, но в основном от лопаток
В ноги от области лопаток стрелять не может. В отношении ног надо понимать откуда куда и по какой поверхности ног. В плане лопаток. Данная локализация может быть при патологии как шейного, так и грудного отдела позвоночника.
По мрт ни на шейном, ни на грудном уровне нет сдавления корешков. Но корешки могут сдавливаться напряженными мышцами. Чтобы понять есть ли напряжение мышц или нет надо очно смотреть.
В любом случае, если нет противопоказаний и переносятся все препараты, то обычно рекомендуют курсом нпвс (например декскетопрофен или лорноксикам, или мелоксикам, или ибупрофен и т.д.), физиолечение опять же при отсутствии противопоказаний.
Если предполагать напряжение мышц, то назначают миорелаксанты (толперизон или мидокалм, или сирдалуд, или тизанидин) и массаж.
И обязательно лфк и при стихами боли и в дальнейшем для профилактики систематически.
Спасибо большое за ответ и консультацию! За уделённое время
Пожалуйста. Здоровья вашему сыну и вам
Спасибо большое, дай Бог
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки дегенеративно-дистрофических изменений на уровне С2-С7, с
нарушением статики, спондилёз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии небольших размеров без влияния на нервные корешки, а сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят. Сколиоз-искривление позвоночника в этом отделе вбок.
Показаний к операции нет.
Миндалины мозжечка расположены выше уровня большого затылочного отверстия это нормальное строение.
Боль в спине обычно обусловлена миофасциальным болевым синдромом (мышечным спазмом).
По медикаментозному лечению в обострение обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Спасибо большое
Принятый ответ
Добрый день!
На МРТ возрастные изменения, которые возникают у всех, ничего критичного не описывают.
Протрузии ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Спондилез - возрастные изменения в позвонках и дисках
Описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
Если на данный момент выраженной боли нет, то можно обойтись без медикаментозного лечения. Например аппликатор Кузнецова, легкий массаж, упражнения на растяжку.
Если боли усиливаются и приносят дискомфорт то обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки + омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
при возникновении болей
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
миндалины мозжечка в норме
Здравствуйте, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 202216 ответов
- 15 Июня 20248 ответов
- 1 Марта 202527 ответов
- 5 Октября 20259 ответов