Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено болело уже примерно год, но слабо и не постоянно. В сентябре сломала эту ногу-перелом 5 плюсневой кости (подвернула на лестнице наружу). После этого колено начало болеть постоянно и ощутимо. Вчера сделала МРТ. Заключение прилагаю. Подскажите, пожалуйста, какая тактика...
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, значительное повреждение мениска и боковой связки сустава ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ? Магнитотерапия на сустав курсом ? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ? В похожих ситуациях требуется использование фиксатора на коленный сустав и подмышечные костыли для снятия нагрузки на ногу ? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение ? Какие остались вопросы по данному случаю?
МРТ Коленного сустава
7 ответовБолит колено. Была травма в 2019 году поврежден мениск 2 степени и свободное хрящевое тело просматривалось, операций не проводили, снова начало болеть колено и ощущение что это хрящевое тело снова двигается, сделала МРТ которое показало картину хондромаляции надколенника 3-4...
какие то сроки примерно? - месяц. Разрушился хрящ, кости не скользят, а трутся друг об друга. Да, регенерация хряща не происходит. Это проблема. Да, вылечить нельзя. Но не менять же сустав сейчас?
Болит колено
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Дочери 14 лет, 10 лет занимается танцами. Иногда поднывало колено. 8-9.02 были тренировки ( элементы на колено) 10.02 вечером говорит не правильно встала и заболело сильно. Съездили в травмпункт, прошли узи. Лечимся: нимесил 2 р в день, нимулид...
Здравствуйте, Карина! На данный момент по результатам вашего обследования серьезного ничего нет. На фоне нагрузок и неправильного положения в суставе возникло воспаление(синовит).Как долго может проходить ?-если соблюдать рекомендации обычно около 2х недель плюс/ минус(но все индивидуально). Курс терапии доктором назначен хороший , необходимо пройти данный курс и далее оценивать результаты. При необходимости дополнительно выполняют мрт сустава, что является наиболее информативным методом. Поправляйтесь и будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отекшее колено
7 ответовЗдравствуйте. Мне 40 лет. С лета 2024 правое колено стало сильно отекать. По моему мнению началось с неудачного приседания, когда почувствовала острую боль. В тот же вечер колено воспалилось и увеличилось в размерах. Была у ревматолога, по анализам отклонений нет....
Здравствуйте. Если собрать всё вместе-старт после неудачного приседания, длительный рецидивирующий выпот, постоянное ощущение тепла, боль при нагрузке и при вальгусном положении, хруст в зоне надколенника, отсутствие ночных болей, нормальные анализы и слабый эффект от нпвс и физиотерапии. Это больше похоже не на системное ревматологическое заболевание и не на классический артроз, а на локальную внутрисуставную проблему с хроническим синовитом Отдельно важный момент это мягкие, подвижные, безболезненнын образования над и перед надколенником. По описанию это очень похоже на локальные скопления жидкости или утолщённую синовиальную оболочку Предложение диагностической артроскопии в этой ситуации не выглядит странным или опасным само по себе. Это не онкологический приговор и не признак чего-то страшного. В таких затяжных случаях артроскопию предлагают именно тогда, когда клиника есть, а на снимках нет чёткого ответа. Во время неё можно увидеть состояние хряща, менисков, складок синовиальной оболочки, исключить редкие причины вроде ворсинчато-узелкового синовита или хронической травмы надколенникового аппарата, а при необходимости взять материал на гистологию, чтобы понять природу воспаления. Это стандартный диагностический шаг Бить тревогу в смысле онкологии или срочной угрозы основаниц не видно. То, что состояние не прогрессирует и нет ночных болей, покраснения кожи, резкого усиления боли или выраженного ограничения движений, говорит скорее против опасных исходов. Но и игнорировать ситуацию дальше смысла нет, потому что год хронического синовита сам по себе может со временем ухудшать состояние сустава
При падение хрустнуло колено
14 ответовЗдравствуйте. При падение сильно хрустнуло колено 3 дня назад. Обратилась в БСМП, там меня осмотрели и сделали рентген. На след день сделала МРТ. Все исследования закрепляю. Боль в колене присутствует, но спустя 3 дня уже лучше. Ношу эластичный бинт, на ночь снимаю. Мажу...
Здравствуйте! К сожалению повреждение мениска IIIA- показание к операции оперативное лечение - артроскопия. Делается под наркозом, малоинвазивно. Выпишут через 5-7 дней. Повреждение менисков 3 ст будет вызывать постоянную боль и постоянное воспаление… Консервативно иногда можно добиться короткого улучшени- тогда применяют эторикоксиб 90 2 р д , мази с диклофенаком ( лучше гели, ортофен, бишофит, чтобы снять нагрузку-ортез; чтобы снять мышечный тонус- мидокалм 100 2 р л
Хрустит колено, опухает
13 ответовЗдравствуйте! Мне 37 лет. Всю свою жизнь занимаюсь спортом - футбол, лыжи, хоккей, велосипед и тд. В 2017 получил травму колена. В 2019 сделал операцию в ЦИТО (мениск). В марте 2023 сделал операцию в ЦИТО (восстановление передней крестообразной связки). Обе операции делал...
Здравствуйте! Наличие отека без боли - достаточно необычная ситуация. Синовиальная оболочка может избыточно продуцировать жидкость в ответ на перегрузку. К другим причинам может относиться начало развития подагры. Норма мочевой кислоты даже для мужчин все таки менее 360. Повышенный уровень увеличивает риск развития подагры. Или такой индивидуальный вариант течения остеоартроза (остеоартрита). АСЛО - малоинформативный анализ. Повышается обычно после контакта со стрептококком (ОРЗ) и держится повышенным несколько месяцев. В случаях рецидивирующего синовита (припухлости из-за жидкости) важно сдать синовиальную жидкость на анализ в лабораторию. Тогда можно будет увидеть под микроскопом, есть ли там кристаллы и другие изменения. Так же есть вероятность увидеть кристаллы если сделать УЗИ сустава. Из анализов СРБ - второй маркер воспаления после СОЭ. Оптимальным является смена нагрузок с тенниса, к примеру, на плавание. Важно исключить резкие повороты и торможения. А при нагрузках используют наколенник (бандаж/эластичный бинт). Из мазей эффективнее чем ибупрофен может оказаться вольтарен эмульгель. Так же при повышенном уровне мочевой кислоты (так же если видно что в течение года у человека присутствуют подъемы мочевой кислоты) в сочетании с поражением суставов назначают препараты снижающие ее уровень - к примеру, аллопуринол по 100 мг ежедневно длительно (несколько месяцев минимум, а вообще принимают еще более длительно). Так же после пункции сустава (и отправки жидкости на анализ) вводят лекарства в полость сустава - к примеру, ГКС. Такое лечение позволяет «убрать» синовит на длительное время. Помимо этого может быть полезно чуть оптимизировать индекс массы тела и заменить красное мясо белым, минимизация фастфуда, алкоголя и сахара насколько это возможно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвернул голеностоп и колено
33 ответа10.01 взрослый ребенок упал на голеностоп и колено, голеностоп завернулся под меня и вывернулся, крутнуло при этом колено, был слышен щелчек.резкая боль в голеностопе. Сделал рентген, перелома нет. Голеностоп особо не перематывал, неудобно в обуви, ходил на работу на пятке,...
Нет, подвывихов в коленном суставе нет. По Договору Оферты мы отвечаем на основной вопрос и 2-3 дополнительных. Я эту норму уже многократно перекрыл. Не болейте. Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.
Опухло колено
7 ответовОпухло колено, чувство как будто что мешает при сгибании
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. Мешать при сгибании могут разорванный мениск, хондромные тела, медиопателлярная складка, выраженный синовит и др. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют.
Болит колено.
2 ответаЗдравствуйте! Болит колено! По снимку скажите, какой...
А где же снимок???
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболело колено
6 ответовМесяц назад в конце июня собирала ягоду сидя на корточках часа 2 , на следующий день заболело правое колено сильно и в покое и при ходьбе , даже прихрамывала . никуда не обращалась мазала разными мазями тайские , индийские , найз с, аптеки , не помогало . со временем боль...
Только после оперативного лечения, иначе повреждённый мениск может полностью дорваться и резко ограничить движение в суставе из за своего смещения