Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1341573

Что вас беспокоит?

МРТ Коленного сустава

Болит колено. Была травма в 2019 году поврежден мениск 2 степени и свободное хрящевое тело просматривалось, операций не проводили, снова начало болеть колено и ощущение что это хрящевое тело снова двигается, сделала МРТ которое показало картину хондромаляции надколенника 3-4 степени, мениск повреждение 1-2 степени, синовит, что в такой ситуации делать, может ли помочь консервативное лечение или уже безвыходно на операцию идти ? Если да, Как проводится что делается там? Каков период восстановления, работаю на физической активной работе, хотелось бы узнать. Результат МРТ прилагаю

Хронический гайморит, гастрит
21 год
10 Апреля 2023·Просмотров: 216·Елена

Я бы еще полечил консервативно.
Только нужно с работы в отпуск уйти или на б\л, иначе толка не будет.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 15 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 15 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 15 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Через месяц после гиалуронки хорошо бы провести курс PRP терапии.

Обязательно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Все процедуры делать сразу. Ненужных нет.
Без внутрисуставных инъекций не обойтись.


Если хотите операцию, то это артроскопическая мозаичная хондропластика.
Ее хватает на 5-6 лет при хорошем исходе.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
На участок хондромаляции пересаживают специально обработанные кусочки хряща из другого места..

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то препараты и методы лечения сейчас, если решились на операцию.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
После артроскопии все равно будет показано введение гиалуронки и PRP терапия.

Константин, а если консервативно на какой срок помогает это или нужно раз в какое то время процедуры проводить?

Гиалуронка, PRP и хондропротекторы раз в 7-8 мес.
Хоть с операцией, хоть без нее.

Константин, при консервативном лечении на каре время лучше взять отпуск на работе хоть какие то сроки примерно?

Константин, т.е это в любом случае на всю жизнь такая травма все равно через какое то время будет беспокоить и болеть, просто поддержание различными препаратами уколами для снятия боли?

Принятый ответ

какие то сроки примерно? - месяц.
Разрушился хрящ, кости не скользят, а трутся друг об друга.
Да, регенерация хряща не происходит. Это проблема.
Да, вылечить нельзя. Но не менять же сустав сейчас?

Константин, конечно не менять, спасибо большое за ответ!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.