Что вас беспокоит?
При падение хрустнуло колено
Здравствуйте. При падение сильно хрустнуло колено 3 дня назад. Обратилась в БСМП, там меня осмотрели и сделали рентген. На след день сделала МРТ. Все исследования закрепляю. Боль в колене присутствует, но спустя 3 дня уже лучше. Ношу эластичный бинт, на ночь снимаю. Мажу скорой помощью. Какие мои дальнейшие действия ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! К сожалению повреждение мениска IIIA- показание к операции
оперативное лечение - артроскопия.
Делается под наркозом, малоинвазивно. Выпишут через 5-7 дней.
Повреждение менисков 3 ст будет вызывать постоянную боль и постоянное воспаление…
Консервативно иногда можно добиться короткого улучшени- тогда применяют эторикоксиб 90 2 р д , мази с диклофенаком ( лучше гели, ортофен, бишофит, чтобы снять нагрузку-ортез; чтобы снять мышечный тонус- мидокалм 100 2 р л
Здравствуйте, а как эта операция проходит?
Это артроскопия, через проколы,малоинвазивная,малотравматичная операция.Это плановое вмешательство, то есть сначала полечитесь консервативно, запишетесь к травматологу- артроскописту, обсудите все, либо по наблюдаетесь еще, либо назначите дату.
Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анест. По передней поверхности коленного сустава будут сделаны два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты.
А дальше все будет зависеть от того что визуализируется.
Операция с данной проблемой помогает на 100 %?
Если диагноз подтвердится ,то будет произведен шов мениска- а значит восстановление функции.
Сшивание мениска предпочтительнее
Спасибо за ответ)
А восстановление какое будет?
Просто у меня 10 месячный малыш)
Тогда возможно стоит чуть повременить , пока малыш не начнет сам ходить и так нуждаться в Ваших руках, ну или если много помощников - тогда все и сразу))
1)Процесс восстановления условно делят на 2 этапа. сроки зависят от сложности операции и индивидуальных особенностей
1)Ранний -до 2–3 недель. Главная цель этого периода — снять отёк, уменьшить болевой синдром и обеспечить покой оперированному суставу. В большинстве случаев врачи рекомендуют:
Применение при ходьбе костылей или ходунков для разгрузки колена;
Ношение ортеза
Приём НПВС
Щадящие упражнения для поддержания тонуса мышц
Чрезмерные нагрузки нежелательны, так как могут вызвать воспалительный процесс или сместить швы, если проводилось сшивание мениска.
2: через 3–6 недель после операции и может продолжаться до 2–3 месяцев. Здесь постепенное восстановление подвижности колена и укрепление мышечного каркаса (лфк). к концу этого периода приступаем к ходьбе, простым бытовым делам.Однако любые резкие движения и прыжки всё ещё остаются под запретом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 а степени ,.
Обычно в таких случаях рекомендуют первоначально консервативное лечение :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза до 6 нед
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) до 7-10 дней
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном )
Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения (сохранение болей, нарушение опроспосбности)
- рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт. Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится ,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Всего самого наилучшего!
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и обычно ничем кроме операции это не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артроскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовиит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Спасибо за ответ.
На сколько срочно нужна эта операция? У меня просто 10 месячный малыш)
Можно подождать, но недолго. Не больше 5-6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него.
Поэтому пока оперативное лечение не обязательно.
Консервативное лечение (см ниже) поможет, но ограничения придётся соблюдать постоянно.
Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.
После оперативного лечения (артроскопия) придётся то же соблюдать такие ограничения.
Хотя, справедливости ради, половина профессиональных футболистов играет в футбол после такой операции.
Но и последствия такой нагрузки в виде быстрого прогресса артроза то же не редкость.
Делать операцию или нет - решайте сами. Пока это не обязательно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20208 ответов
- 19 Августа 202126 ответов
- 5 Сентября 20211 ответ
- 20 Сентября 202210 ответов