Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реакция на пробу Манту
15 ответовДобрый день! Ребёнку 1,7, делали проверку сегодня реакции Манту - сказали 11мм и отправили к фтизиатру,сказали делать флюорографию маме,папе! Отвод пока от прививок,пока нет справки от фтизиатра. руку не мочили,не чесали! Опасно ли вообще это? Я переживаю!Кровь,мочу- только...
Вика, показатель 11мм в возрасте 1,7 может быть поствакцинной реакцией на туберкулин, что является нормой. Конечно, родителям и всем взрослым членам семьи показана флюорография (это приказ по протоколу). А малышу - укреплять иммунитет, снижать аллергию (если ребенок-аллергик), и повторить реакцию Манту через шесть месяцев, можно под прикрытием антигистаминных (любые детские за 3-5 дней до проведения реакции и пока не проверят результат). На момент тестирования ребенок должен быть здоров, без явлений ОРВИ.
Дочка 15 лет, третий год вместо диаскинтеста сдаем, квантифероновый, в этот раз он положительный, постелили фтизиатра, жалоб нет, назначили обследования, пока прошли только МСКТ , все чисто. Врач сказала даже если ребенок здоров, поидется пройти лечение. Вопрос такой. Может...
Здравствуйте, любой тест может дать ложноположительный результат, если сделан на фоне острого инфекционного заболевания, обострения хронического, нарушена методика проведения теста, а также по другим причинам, не связанным с туберкулёзом. Для проверки можно повторить тест через 2 месяца. Можно сделать Тспот или Диаскин-тест. Но если и они окажутся положительными, значит, ребенок инфицирован, Вираж. И необходима химиопрофилактика для укрепления противотуберкулезного иммунитета. Не лечение, а профилактика. Проводится она двумя противотуберкулезными препаратами, курс 3 месяца.
Здравствуйте!Ребенку 8 лет, атопический дерматит. В январе первый раз сделали диаскинтест, результат 15 мм. Прошли фтизиатра, КТ,кровь,моча,узи-все чисто. В апреле должны сделать повторную пробу. Подскажите пожалуйста есть какие то аллерго-тесты на компоненты диаскинтеста,...
Здравствуйте. Проба Диаскинтест - по сути это и есть аллергологическая проба. Она положительная в случае, если организм "видел" ранее антигены дикого штамма микобактерии туберкулеза. Если есть сильная аллергизацтя организма, в редких случаях, может быть реакция на Диаскинтест в виде гиперемии, но образование папулы, говорит чаще всего именно о специфической реакции. Можно сдать анализ крови на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок, они могут отразить есть ли общая аллергизацтя в организме. Отдельно можно сдать анализ на фенол. Формальдегид (k80), IgE Тспот не зависит от аллергии вообще, поэтому его можно сделать это точно покажет с чем связана реакция на Диаскинтест. Но его можно делать через 2 месяца после Диаскинтеста. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Манту у ребенка 7 лет 11 мм
9 ответовЗдравствуйте. У ребенка 7 лет манту р - 11 мм. Реакция манту по годам: 2020 - 5 мм, 2021 - 4 мм, 2022 - 7 мм, 2023 - 7 мм, 2024 - 10 мм, 2025 - 11 мм. Анализы крови и мочи у ребенка в норме. Дома все здоровы. Нужна ли консультация фтизиатра? Можно ли делать прививки?
Здравствуйте, Юлия! С учётом ежегодного роста папулы лучше посетить фтизиатра и дообследоваться для решения вопроса о дальнейшей вакцинации. В таких случаях выполняют Диаскинтест или квантифероновые тесты (Тигратест, Т-СПОТ. ТБ) для исключения инфицирования. Обычные анализы крови и мочи в данном случае неинформативны.
Повторная сдача анализов
1 ответЗдравствуйте. Сыну 12 лет, два года подряд наблюдаемся у фтизитора по причине контакта открытой формой туберкулеза. Два года назад виделся со своим отцом, потом узнали, что у него туберкулез и нас соответственно наблюдают. Делали 4 месяца назад манту, диаскин и рентген. Все...
Если вы состоите на учете и регулярно проходите обследование, то уточните у своего фтизиатра, как поступить в вашем случае( новый контакт). Обследоваться вас заново или нет, будет решать ваш врач, который вас уже наблюдает. Пусть фтизиатры между собой договариваются.
Туберкулез под вопросом
2 ответаДобрый день, в течение последнего года постепенно стал пропадать аппетит, из-за чего заметно похудела, еще были редкие, но упорные и длительные приступы сухого кашля, поэтому решено было сделать рентген легких, который показал в частности следующее: "На уровне 1-го и 2-го...
Здравствуйте. Да, по этому описанию (ссылка при бесплатных вопросах не открывается) можно предположить туберкулезный процесс (вероятно очаговый). Но не описаны сами очаги, только сведения о них. А это очень важно. КТ сделать можно, это может помочь в диагностике. Но Вам всё равно необходимо посетить фтизиатра для дообследования : Диаскин-тест, ОАК, ОАМ, 2-3х кратно анализ мокроты (только в тубдиспансере), если нет мокроты - бронхоскопия (по показаниям).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены сигментоядерные нейтрофилы
5 ответовДобрый день! Дочка, 13 лет. Состоит на учете у фтизиатра как контактная. (Заболевший бактериовыделение -, посевы не проросли, закрытая форма, социально не опасен) дочке делали диаскин тест 3 мес назад-отрицательный, рентген чистый. Сецчас фтизиатр попросила еще сдать кровь и...
Здравствуйте По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме. Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500). Гемоглобин в норме. Анемии нет. Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Это норма для детей старше 5 лет. Нейтрофилы в абсолютных значениях в норме. (10^9). Прежде всего оцениваются данные показатели, а не в процентах. Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы. В целом хороший ОАК. Без патологических изменений. Переживать не стоит.
Вероятность туберкулеза
12 ответовДобрый день! Помогите разобраться в результатах. Маме 67 лет, рентгенография легких : Описание: На рентгенограммах - в в/д левого легкого паравертебрально веретенообразная тяжистоссть к корню, средней интенсивности (поствоспалительная шварта?) , в остальных отделах - легочные...
Здравствуйте. Действительно, это может быть поствоспалительного характера фиброзные наложения. Не факт, что это какой-то активный воспалительный процесс, в том числе и туберкулёз (а учитывая ваш диагноз системная склеродермия и отрицательный диаскин тест туберкулёз маловероятен). Также с учётом небольшого повышения нейтрофилов в общем анализе крови необходим курс неспецифической антибактериальной терапии: кларитромицин, амоксиклав цефтриаксон. После этого курса показан КТ контроль. По результатам КТ и будет решаться вопрос о диагнозе. Также у фтизиатра ваша мама должна сдать мокроту на микобактерию туберкулёза различными методами: микроскопия, ПЦР, посевы на жидкие и плотные питательные среды. Пока поводов для паники нет, надо дообследоваться
В июне этого года перед госпитализацией из-за требований больницы ребёнку 13 лет с аутоиммунным заболеванием (склеродермия) провели рентген грудной клетки. В настоящий момент выяснилось, что в школе полтора месяца назад выявлен случай туберкулёза (в другом классе), всех детей...
Анна, мне трудно спорить с вашим врачом. Вопрос о рентген обследования решается врачом, у которого ребенок состоит на учёте по поводу склеродермии - в плановом порядке. И фтизиатром после получения результатов Диаскин-тест - по показаниям.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фтизиатр требует анализ Т-спот
8 ответовЗдравствуйте! Ребенку 3 года. Отказ от всех прививок и манту. Год как ходит в детский сад. Вчера медсестра в детском саду устно сказала, что мы должны в течение месяца предоставить заключение врача-фтизиатра об отсутствии заболеваний. Я позвонила в кабинет врача фтизиатра,...
Здравствуйте! При отказе от пробы Манту и Диаскин теста по рекомендациям возможно проведение t-SPOT или квантиферовнового теста, но да, они очень дорогостоящие. Другой вариант- это проведение ребёнку рентгенографии огк. На основании рентгенографии без патологии врач выписывает справку о том,что у ребёнка нет активного туберкулёза лёгких и допускает в ДДУ. Ваш ребёнок вакцинирован БЦЖ? Проба Манту оценивает поствакциональный иммунитет после БЦЖ и применяется для отбора детей на ревакцинацию, а также для выявления первичного инфицирования, то есть контакта с палочкой туберкулёзной. Диаскин тест же проводят для уточнения произошло ли инфицирование (по показаниям, при отклонениях проб Манту). Данного теста не стоит бояться, он только действует местно, в месте введения. Также, если ребёнок аллергик,то проводят на фоне антигистаминного - зиртек/зодак. С помощью этого теста или t-SPOT /квантиферовнового теста мы устанавливаем факт инфицирование, а не болезнь. Но в вашем случае, при отказе от всех методов иммунодиагностики проводят рентгенографию огк ребёнку ( не флг). По клиническим рекомендациям по диагностики туберкулёза у детей - это основание для выдачи справки и допуска в ДДУ