Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Некоторое время думал, к какой категории специалиста отнести свой вопрос (ситуацию). Выбирал между - "Психотерапевтом/Психологом/Психиатром", ну и немного изучив информацию в интернете, остановился на варианте - "Психотерапевта". Надеюсь, что не прогадал... У...
Здравствуйте! Учитывая описание можно предположить невротическое расстройство. И я бы рекомендовал бы обратиться к психотерапевтическую клинику (дневной или круглосуточный стационар) для комплексного подхода (и медикаменты - которые стабилизируют работу нервной системы) и психотерапия (изменение образа мышления). Медикаменты - антидепрессанты группы СИОЗС скорее всего, который выровнят эмоциональный фон, несколько снизят эти навязчивые мысли и и стабилизируют общее состояние. Психотерапия с целью научения работы со своими мыслями и эмоциями. Можно конечно попробовать без медикаментов исключительно психотерапией (онлайн) например, но по данному описанию не думаю, что это без медикаментов даст какой-то значительный результат. Будьте здоровы!
Добрый день. Не знаю как быть... Ситуация касается отношений. В моей жизни были одни серьезные отношения, которые продлились 9 лет. Человек был моим первым мужчиной и моей действительно настоящей первой любовью. За 9 лет семейной жизни были хорошие моменты в течении 5 лет (не...
Добрый день! Вы готовы принимать мужчину таким, какой он есть? Ему нужен секс каждый день, а Вам нет. Вы не обязаны себя заставлять заниматься сексом и это нужно объяснить мужчине. Также мужчина пытается контролировать Вас, я правильно понимаю? Он ведь не просто так говорит про чувство собственности, но Вы не собственность его, даже, если будете женой. Он спрашивает, где Вы, куда идёте и т.д., то есть контролирует. Это "звоночки" и они уже начинают проявляться. Вы пишите, что в предыдущих отношениях были драки, т.е. было насилие. Вам важно проработать то, что было, чтобы в следующих отношениях не сталкиваться с тем же самым, не сталкиваться с абьюзом. Повышайте свою самооценку, уверенность в себе, чтобы Вы могли сказать "нет", умели отстаивать свои личные границы и замечали вовремя "звоночки". Вы можете сказать мужчине, который у Вас сейчас, что Вас не устраивает и как бы Вы хотели, чтобы было, но примет мужчина это или нет - зависит от него. Или Вы готовы потерять себя в отношениях? Говорить можно с мужчиной по методу "Я-сообщение".
Добрый день, уважаемые врачи гемотологи, прошу отвечать только тех кто в теме... Некомпетентные будут сразу отмечены плохими отзывами. Я тут уже задавал вопрос пол года назад но ничего так и не получилось, попытаю счастье еще раз. 22 го августа будет ровно 9 месяцев как у...
Дмитрий, здравствуйте! Понимаю и разделяю вашу боль, но всё же диагноз истинную полицитемию вам поставить невозможно: все мутации отрицательны, по миелограмме и трепанобиоптату убедительных данных нет, донорство не оказало никакого эффекта (пациенты с истинной полицитемией отмечают выраженное облегчение симптомов уже после одного кровопускания, при чем гидроксикарбамид на это обычно влияния не оказывает). Повышение мегакариоциотов в миелограмме не является специфичным признаком ХМПЗ, это может встречаться при хронических инфекционных воспалительных процессах (НЯК). И вообще, такие молодые мужчины очень часто имеют такой уровень гемоглобина и не отмечают никаких жалоб. Поэтому нужно заняться поиском других возможных причин возникновения таких жалоб, не тратить время на поиск хорошего гематолога. Боли в левой половине живота часто являются симптомом НЯК, что же касается жжения ладоней и ступней, то это может быть полиневропатия. Стоит дополнительно исключить дефициты витаминов группы В и железа, а также психогенные факторы, способные вызывать такие симптомы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Потеря чувства радости, ощущение тоски
10 ответовДобрый день. Мне 36 лет. Проблема возникла остро при подборе гормональных кок для лечения гинекологических проблем вызванных стрессом. Общая история: я человек эмоциональный. Но обычно я была оптимисткой, со мной охотно общались люди. Были и друзья и муж есть. Все вроде бы...
Светлана, здравствуйте! Вы описываете симптомы тревожно-депрессивного расстройства. Такое состояние лечится назначением антидепрессантов (эсцитадорпам, сертралин) и транквилизатора (тофизопам, атаракс). Т.к. это состояние у Вас довольно давно, я предлагаю попринимать эти препараты. Дополнительно можно подключить психотерапию для профилактики рецидивов.
Тахикардия, стресс
10 ответовЗдравствуйте, необходима ваша помощь. Мне 40 лет, в январе 2023г. полтора года назад делал узи средца, обнаружили врожденный порок, незначительный, узи прилагаю. Жалоб на сердце нет, болей, тяжестей и т.д. нет. Была одышка, из за чего и делал узи, но потом по анализам...
Дмитрий , на доброе крепкое здоровье ?
Странности в поведении, аутизм?
3 ответаДобрый день, прошу прощения сразу за много слов . Начну сразу , ребенку 2 года и 1 месяц .Девочка , второй ребенок , роды в срок без особенностей .При выписке без патологий . Проходили невролога только в год, живем в деревне, тут нет даже педиатра, только семейный доктор- она...
Здравствуйте. У вас нет признаков расстройства аутистического расстройства. Все странности,которые вас беспокоят,укладываются в норму. Отмечается темповая задержка речевого развития. Могу посоветовать пройти курс лечения пантокальцином для стимуляции речевого развития. А так все у вас нормально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 22 года. Хотел бы получить консультацию по поводу возможного axial spondyloarthritis / воспалительного заболевания позвоночника и понять, являются ли мои изменения на МРТ воспалительными или механическими. В последние месяцы значительно усилились боли и выраженная...
Здравствуйте! 1. Да,вы описываете классическую воспалительную боль в спине,которая в сочетании с такими признаками по результату МРТ может соответствовать спондилоартриту. Но для постановки диагноза ( он может быть только очно поставлен в любом случае) требуется ещё и осмотр на МРТ прицельно крестцово -подвздошных сочленений на предмет сакроилиита. А так же важен ген HLA-B27,срб и соэ. Не помешает осмотр окулиста в щелевой лампе ( увеит?) и осмотр дерматолога ( псориаз?). И так же по ВЗК можно кал на фекальный кальпротектин посмотреть для начала,в идеале колоноскопия. 2. Да,это и есть воспалительные изменения -энтезит,связочный аппарат в месте прикрепления воспален,это описали как отек. 3. В первом пункте ответа указала об этом 4. Да,необходимо. Это важно очень для постановки диагноза верно 5. Да,тоже нужно. Так как описать могли неверно. Или не увидеть важных изменений,например отека в углах тел позвонков. Врач сам должен диск пересмотреть 6. Да,необходимо. Есть псориаз ногтей. И шелушения,описанные,особенно на коже головы вполне могут оказаться псориазом. Этот вопрос четко должен обсуждаться с дерматологом 7. Спондилоартрит может быть в рамках ВЗК,верно. Выше тоже писала о диагностике. Если ВЗК будет выявлен -то гастроэнтерологи подбирают основную терапию 8. Преднизолон мы не учитываем как важный факт в лечении,мы оцениваем ответ на нпвс. Это входит в критерии диагностики даже, как один из пунктов. И в целом им не лечат такие проблемы. Только в виде блокад локальных. И на прогрессирование гормоны не влияют. Боль и воспаление безусловно облегчаться могут временно . 9. С огромной долей вероятности подтвердится спрндилоартрит. Боли в спине так же могут быть связаны с неврологической проблемой -спазмом мышц,например. Или ущемлением нервного корешка. Но как правило характер боли и изменения на МРТ были бы другими.
Бронхиальная астма - ?
12 ответовДобрый день. На основании анализов и жалоб, мне поставили диагноз БА. Но я в нём сомневаюсь, потому-что у меня никогда не было классических симптомов астмы: проблем с выдохом, хрипов и свистов нет, постоянного кашля нет (возникает от раздражителей). И у пульмонолога, которая...
Здравствуйте. Вы описываете гиперреактивность бронхов на триггеры, периодически в анамнезе эпизоды затрудненного дыхания, аллергический анамнез на разные провокаторы - этого уже достаточно, чтобы заподозрить БА. На самом деле далеко не все случаи должны сопровождаться классическими удушьями. Очень много кашлевой формы, когда годами идут подкашливания и вот такая реактивность на раздражители. Спирометрия может оставаться нормальной при легком течении, как у вас, и пробу с Сальбутамолом положительной не показывать. В ОАК есть относительная и абсолютная эозинофилия, небольшая, но есть - некоторый аллергический фон в вашем быту. В таких случаях, когда нет всех критериев для БА, но есть симптомы и выслушивание определенных хрипов или звуков при аускультации, назначается пробная терапия - на 1 месяц базисные препараты (как вам написали Симбикорт или Фостер) с оценкой влияния на проявления. Если за месяц динамика есть, то БА подтверждается и лечение продолжается до 3х месяцев, а далее оценка полученных результатов. Препараты сейчас идут микродозированные, системного эффекта не дают, работают исключительно в бронхах, поэтому их можно спокойно и безопасно начинать и оценивать в динамике.
Кризис или Развод
12 ответовВ браке 15 лет с мужем, ещё месяц назад был любящим и заботливым, как в один момент всё изменилось. Почти год назад был конфликт по поводу алкоголя, много пил и мне это надоело и я решила развестись с ним, но он обещал больше не пить и мы не развелись. Я ему поверила и он...
Ирина, возможны оба варианта. Спросите об этом мужа, напрямую. Так вероятность узнать истину выше. Могут быть разные варианты. И чувство вины, и попытка "встать на те же рельсы". Если вы хотите сохранить брак, и он готов работать над собой и над всем этим нужно идти к семейному психологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мы с моим молодым человеком пережили и огонь и воду. Вместе с 16 лет. В 18-19 лет у него начались сильные проблемы с наркотиками, которые он пытался скрывать, думая что я не понимаю. Был и бред ревности, и унижения в мою сторону, доходило даже до драк, бывало и на улице(...
Здравствуйте. Вашему молодому человеку нужна как минимум консультация психотерапевта. И вам тоже. По описанной ситуации вы судя по всему являетесь созависимой вовлеченной в игру наркозависимого. По сути вы описали крайне токсичные отношения из которых вы не выходите и пытаесь "спасать " человека. Такой сценарий без консультаций психотерапевта может стать крайне негативным.