Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вторичный болевой синдром при синовите
11 ответовУ меня синовит правого коленного сустава. Поэтому хромал и подволакивал ногу. В результате через 2 месяца потеряна четырехглавая мышца, а вокруг колена правого и левого сильнейшие боли. 2 недели назад появился синовит и левого коленного сустава. Передвигаюсь очень тяжело,...
Здравствуйте. Ситуация требует срочного дообследования и коррекции терапии. Симметричный синовит обоих коленных суставов, атрофия четырехглавой мышцы, выраженные боли и триггерные точки на фоне слабого эффекта от НПВС и миорелаксантов могут указывать на воспалительное ревматическое заболевание, например спондилоартрит (включая болезнь Бехтерева), особенно при наличии подозрений на неё. В данной ситуации рекомендовал бы к ревматологу как можно скорее. Наиболее вероятно нужны МРТ или УЗИ суставов, анализы: HLA-B27, СРБ, СОЭ, РФ, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (anti-CCP), общий анализ крови. Если воспаление подтверждается -может потребоваться базисная противовоспалительная терапия (например, метотрексат) или биологические препараты (анти-ФНО). До визита к врачу- избегайть нагрузки на суставы, можно временно добавить тепло (грелка осторожно, без перегрева при воспалении), продолжать НПВС только по назначению, чтобы не повредить ЖКТ. Самолечение опасно -нужен точный диагноз. При подозрении на Бехтерева важно не терять время: ранняя терапия сохраняет функцию суставов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Дочери 19 лет по результатам МРТ поставлен диагноз интралуральное образование l2-l3
Добрый вечер. Вашей дочери показана очная консультация нейрохирурга по месту жительства. МРТ поясничного отдела позвоночника с контрастированием.
Здравствуйте. Помогите расшифровать описание МРТ и разобраться в нескольких вопросах. Беспокоят стреляющие, колющие и тянущие боли в области крестца, паха слева (иногда и справа), в области лобковой кости и как будто внутри влагалища (прострелы). 1. За последние 8-9 месяцев...
Добрый день. Стреляющие боли проходят в течение какого времени без НПВП? Или все-таки они длительные и ноющие? Стреляющие болт обычно проходят за 1-2 минуты, не требуют приёма нпвп. Не болеете ли вы псориазом? Есть ли у вас высыпания, аллергия на солнце, выпадение волос, язвочки во рту/заеды, посинение/побеление пальцев? Был ли у вас герпес? Кусал ли вас клещ в прошлом или этом году? Кололи ли в ягодичную область препараты? Прикрепите результаты анализов крови, мочи, всё что сдавали. МРТ т/б суставов делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Флебит абсцесс сильный болевой синдром
10 ответовВо время лечения инсульта была занесена инфекция в месте введения капельниц образовался обширный абсцесс левой кубиральной ямки и флебит (было проведено УЗИ). Фото прилагается. Было сделано вскрытие гнойным хирургом, проводились перевязки. При выписке назначили прием...
При выраженном болевом синдроме показан прием габапентина. По схеме: 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем 300 мг 3 раза в день-до купирования болей. Отменять в обратном порядке(препарат рецептурный). Для улучшения проводимости по нервно-мышечным волокнам-нейромидин по 20 мг по 1 таб 2 раза в день-1 месяц Если не сможете купить габапентин,то купите мовалис и пусть пропьет по 15 мг 2 раза в день-5 дней. Для защиты слизистой желудка-омез по 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день-10 дней(за 30 минут до еды).
Собака(лабрадор) не может повернуть головой в левую сторону, при долгом лежании хромает на левую лапу. Визжит. Давали 4 утром превикокс 227, в 5 утра 5 апреля делали укол Мильгамма и Дексаметазон. Не помогло. Были у ветеринара, сказал что через 12 часов можно повторить...
Здравствуйте. А какой диашэгноз, от чего лечите этими препаратами?
Болевой синдром в области поясницы
9 ответовДобрый день! Симптоматические боли в правом боку ближе к пояснице, в основном при ходьбе. Раньше прокалывала Мовалис 5 Мильгамма 10 уколов,очень хорошо помогало. Сейчас Мовалиса в продаже нет. Какой аналог можете посоветовать? Что скажете о Мелофлексе? Прочитала,что Мовалис и...
Если есть проблемы с желудком лучше выбрать нексиум, если проблем нет, достаточно омепразола
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщине 80 плюс, гипертоник. На фоне очень хорошей мобильности вдруг возникла боль в пояснице. На протяжении месяца лечили ишиас диклофенаком,токсаредом,дексалгином,кеторолом,Мидокалм,аркоксиа и т.д.,однако боль лишь на время приглушалась. В итоге выяснилось,что у пациентки...
Здравствуйте. Можно ли ксефокам дополнить каким-то ещё НПВП, например ,найзом или аркоксиа,совместимы ли эти препараты и как долго можно их принимать ? - я не думаю, что в этом есть смысл – это препараты одной группы И есть ли перспектива полноценно встать на ноги при таком диагнозе с учётом весьма почтенного возраста? -это можно обсудит с вертебрологом – сейчас появилось много малоинвазивных методик, значительно улучшающих качество жизни прри таких ситуациях И нельзя ли попробовать принимать габапентин? - можно, по согласованию с неврологом или специалистом по терапии боли В любом случае, неукротимая боль, не купируемая препаратами группы НПВС, требует лечения в стационаре. В идеальных условиях - госпитализация в спинальный центр, где проводят такие процедуры как вертебропластика или радиочастотная денервация. Если манипуляции на позвоночнике не показаны, существуют отделения и центры терапии боли - где специалисты помогут справиться с болями при помощи различных средств - блокады, пластыри, нейротропные препараты, уменьшающие потребность в обезболивающих, наркотические анальгетики, наконец (все это называется мультимодальная анальгезия). Вы сами понимаете, - дома самостоятельно с этим не справиться! Удачи и выздоровления !
Болевой синдром по время лая
4 ответаСитуация следующая. Собака франц бульдог 2,5 года. Во время лая, лай переходит в визг, как будто испытывает сильную боль. После этого начинает вытягивать шею вперед и вверх, становится неактивным, садится или ложится у стены, голову на пол кладет не сразу. Внизу в области шеи...
Здравствуйте, учитывая Ваши жалобы и породу питомца, скорее всего это вертеброгенный болевой синдром. Желательно получить консультацию еще одного невролога, т.к. скорее всего причина болевого приступа в патологии шейного отдела позвоночника, также не исключена патология грудного отдела. Обследование включает в себя неврологический осмотр, при необходимости рентген и МРТ области шеи и/или грудного отдела. Лечение будет направлено на копирование болевого синдрома + симптоматическая терапия. Как правило консервативное лечение оказывается достаточно эффективным, реже применяют хирургическое лечение. Признаков коллапса трахеи или брахицефалического синдрома у Вашего питомца не наблюдается, также жалобы не похожи на наличие инородного тела в области пищевода или верхних дыхательных путей ( но это все же необходимо полностью исключить). Также жалобы не имеют никакого отношения к завороту желудка. Рефлюкс и гастрит могут быть, но это не является причиной болевого синдрома. Поэтому в первую очередь консультация невролога и определения источника боли. Далее по результатам обследования.
Болевой синдром в области поясницы
11 ответовДобрый день подскажите пожалуйста у меня есть болезненность в области спины ( поясничный отдел), также испытываю из-за этого расстройство пищеварительной системы ( мягкие каловые массы, болезненность в области желудка и кишечника). На фоне применения энтероадсорбентов (...
Сирдалуд обычно на ночь назначаем 2 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 74 года, врач дерматолог поставил диагноз герпес - опоясывающий лишай, назначал схему лечения ацикловир 800 мг 3 раз в день 10 дней - наружно: ацикловир мазь 2 раза в день до разрешения - при болях найз по 1 т 2 раза в день. Я маме делаю уколы баралгин при...
Здравствуйте! От нейропатического болевого синдрома назначают антиконвульсанты, например, габапентин или карбамазепин. Габапентин эффективнее, можно принимать по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг. Если эффект будет недостаточным добавляют еще антидепрессант с противоболевым эффектом, например, амитриптилин 25 мг 1/2 таб на ночь 6 месяцев.