Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трофическая язва не заживает
11 ответовЧетыре месяца не заживает язва на подошве стопы. Диагноз антифосфолипидный синдром. Диабета и варикоза нет. Есть и другие язвы на голени, но эта не дает мне ходить совсем. Терапию соблюдаю: варфарин 5 таблеток год принимаю, неделю назад до 6 повысила. И плаквинил 2 таблетки...
Наложите прямо повязку как я Вам рекомендую. Такую обьемную,чтоб нога была хорошо укутана. Под покрытиеминервнве окончания не будут раздражаться-боль утихнет. На сутки накладывайте.Если губка прилипнет-не снимайте ее-просто добавьте на голые места еще одну. Вы через рану теряете много питательныз веществ-отсюда и слабость.
Здравствуйте. 15 января 2019г. мужа прооперировали - флотирующий тромб 5 см (госпитализация по УЗИ вен нижних конечностей). Назначили КТ (прикреплено). Результат КТ: кальцинаты легких, ВГЛУ, ТЭЛА. Из истории: первый тромбоз (бедро справа) в 2013г., второй 2015г. - лечение...
Здравствуйте. Необходимо наблюдение пульмонолога, кардиолога. Не курите? Сделайте ЭХО кардиографию, ФВД, кровь на РФ, СРБ, фибриноген, кальций, ЦИК. Пропейте Эреспирус в сиропе, Вобэнзим 1 месяц.
Был отек Квинке.лежала в больнице проведенос 8.04 по 13.04.17г.,проведено лечение-лизиноприл,бисопролол,транквезеапм,амплодипин,дексаметазон. 16.04 стала болеть вена на ноге сильно. Сделала дуплексное сканирование вен нижних конечностей.тромботические...
Здравствуйте. Варфарин обычно хорошо переносится и единственным препятствием к его применению служит частый контроль МНО. Он не вызывает головокружения и зуда кожи. Скорее всего изменения на голенях вызваны частым применением мазей. Обратитесь к дерматологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После операции стопы,назначили ксарелто 10 мг можно ли заменить или варфорин 2.5 мг.и в какой дозировке?
Здравствуйте! Не заменяйте Ксарелто на Варфарин самостоятельно! Доза Варфарина подбирается индивидуально под контролем МНО. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для обсуждения всех вариантов и безопасного перехода, если он необходим. Ваше здоровье и безопасность зависят от правильной антикоагулянтной терапии.
Почему одышка ?
9 ответовДобрый вечер ! Мама заболела пневмонией. Она пьёт варфарин никомед уже 14 лет после эпизода ТЭЛА мелких ветвей. 2 эпизод 10 лет назад . Сделали КТ - Заключение : КТ признаки локального участка уплотнения С-10 справа матовой интенсивности , субсегментарная пневмония,...
Здравствуйте, в анализах обращают на себя внимание повышение маркера острофазового воспаления, трансаминаз( токсический / лекарственный гепатит?), в связи с изменениями в печени и приемом антикоагулянтов изменена коагулограмма. Д-димер может кореллировать с тяжестью воспалительного процесса. Повышение прокальцитонина требует исключения септических осложнений( посева крови на стерильность и гемокультуру). Если можно, приложите результаты первого и последнего КТ ОГК и показатели саттурации кислорода. В гемограмме имеются признаки железодефицита без анемии, это никак не отягощает состояние в данный момент. Но планово сдать обмен железа можно по стабилизации состояния. Также возможно стоит сдать кал на скрытую кровь экспресс-методом и ИХА, так как пациентка получает кроверазжижающие препараты.
Расшифровка анализов
6 ответовДоброго дня, помогите расшифровать результаты анализов, после успешно перенесённого ковида: антитела m 0.75, g 134, ковид побеждён, но сдала важные для себя анализы, так как у меня мутация крови в строну повышения свёртываемости: тромб в подвздошной Вене ноги, после...
Здравствуйте. В целом, показатели коагулограммы, в том числе Д димер, у Вас в пределах нормы. Однако, с учетом Вашего анамнеза, Ваши индивидуальные нормы МНО несколько отличаются от общепризнанных, значит, дозу варфарина Вам нужно повысить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Не могу разобраться, помогите. Диагноз: тромбоз глубоких вен левой конечности с длинной флотирующей головкойтромба в повздошной вене. Установили кавафильтр, тромб оторвался и теперь находится на фильтре (8см). В данный момент в больнице подбирают дозу варфарина...
Здравствуйте! Нет абсолютно никакого смысла в приеме тромбовазима.
Боли левой стороны, не ходят ноги
5 ответовЗдравствуйте. Мама на гемодиализе, уже 16 лет, поликистоз почек. Диализ через катетор,который располагается на предсердии. На постоянной основе в междиализные дни принимает варфарин. Гемодиализ 3 раза в неделю. Две недели,как не может ходить,испытывает боли в левой части....
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Невролог абсолютно прав, отказав в блокаде. Делать укол в позвоночник пациентке, которая постоянно принимает варфарин, значит осознанно рисковать эпидуральной гематомой. Если игла повредит сосуд, кровь изольется в замкнутое пространство позвоночного канала, сдавит спинной мозг, и мама может навсегда остаться парализованной. Ни один анестезиолог на это не пойдет, и в доказательной медицине такого варианта просто не существует. Но сейчас проблема не в том, чтобы уколоть обезболивающее. Проблема в том, что на МРТ видны крупные грыжи дисков (до 6 мм), стеноз позвоночного канала и нестабильность позвонка. Мама перестала ходить, не может лежать даже на спине, и ей с каждым днем хуже. Это не боль, это нарастающий неврологический дефицит, возможное сдавление структур конского хвоста. Вам нужно не второе мнение о блокаде, а срочная консультация нейрохирурга с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Да, операция на фоне варфарина рискованна, но хирург может временно скорректировать свертываемость (плазма, витамин К) и провести операцию.
Здравствуйте. Мужчина 65 лет, инфекционные эндокардит, перенёс операцию на открытом сердце (выписку прикрепил) По утрам низкое давление 60/40 , после немного поднимается 75/40, сердцебиение 61-65 ударов. Сильное головокружение. Сейчас принимаю лекарства: 1. Амидорон 200мг 1...
Здравствуйте, Александр! Можно начать коррекции терапии с уменьшения дозировки бисопролола в два раза. Если этого недостаточно уменьшить амиодарон пополам. Если и этого недостаточно снизить дозу юперио в один из приёмов, потом в другой. Делать этопод контролем давления и пульса. Если давление недостаточно стабилизируется можно будет продолжить коррекцию терапии. Если показатели сахара не высокие, можно начать снижение дозы метформина. И так добиться нужного результата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышается давление несмотря на лечение
10 ответовЗдравствуйте, мужчина 1972 года рождения ,в 2022 году -операция по замене митрального клапана. Принимал варфарин, лозартан по 100 мг вечером,конкор 10 мг. Давление было в норме. Недавно давление стало стабильно повышено по утрам до 150/80. Обратились к кардиологу-...
Здравствуйте, Алексей. Сразу скажу по поводу кровотечений из носа, так как Вы на варыарине, то должны контролировать МНО, возможно нужна коррекция дозы варфарина, так как кровоточивость присутствует. С лекарствами для снижения артериального давления : конкор ( бисопролол) 10 мг вечером оставляйте. У Утром Валсартан Н 160/12,5 мг Вечером перед сном Валсартан 80 мг вместе с бисопролола 10 мг. Моксонидин старайтесь использовать для куп поварив гипертонических кризов.