Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в пояснице
2 ответаЗдравствуйте ! Уже более 2-х недель беспокоит боль в поясничном отделе , был у ортопеда очно- направили на МРТ . Расшифруйте, пожалуйста , результаты ! И какое лечение необходимо ? Ссылку прикладываю
Здравствуйте. Скачал, посмотрел МРТ. Выбухание дисков для поясничного отдела не критичные. Отверстия корешков сужают незначительно. Причиной боли не являются, но участвовать в формировании болевого синдрома могут. Все остальные дегенеративные изменения соответствуют возрасту. Похоже, что болевой синдром является следствием перегрузки с формированием миофасциального тонического синдрома. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Витамины группы В, например, Комбилипен. Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Лечение рекомендуют начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендуют пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии назначают электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Например, Артра или Структум. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, снимок девочки возрастом 1.3 года, подскажите пожалуйста что можно сказать по снимку, какие углы получаются, потому что у нашего ортопеда и рентгенолога очень сильно отличаются цифры!
Здравствуйте. По фото определить угол альфа невозможно, исследование необходимо формата DICOM для просмотра в специальной программе для просмотра. Но точно скажу что слева есть дисплазия, так как линия Шентона прерывается.
Добрый день
6 ответовЗаключение: МР-признаки частичного повреждения волокон на фоне дегенеративных изменений передней крестообразной связки. МР-признаки повреждения заднего рога медиального мениска IIIа степени по Stoller. Рекомендовано: консультация ортопеда
?Добрый день. По МРТ повреждение мениска IIIA ст. является, показаниям для малоинвазивной артроскопической операции. Все мероприятия консервативного характера, в том числе внутрисуставные инъекции, лишь оттянут процесс. В дальнейшем, без оперативного лечения, артроз будет лишь прогрессировать, дегенерация и повреждения, мениска усилится, вплоть до его полного отрыва. Вам необходимо взять направление в своей поликлинике в стационар или клинику, где проводят эти артроскопические операции. Восстановление после них не долгое. Вот в стадии реабилитации вы уже начнете все необходимые консервативные мероприятия. Сечас можете просто использовать приём НПВС внутрь (аркоксиа 90 мг 1 р в день 10 дней). Физиотерапия (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном 10 дней) и ношение бандажа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. На консультации ортопеда ребёнку 7 лет был поставлен диагноз:двустороннее плосковальгусное плоскостопие. Рекомендовано:консультация профессора из другой клиники и ношение ортопелической обуви. Как проходит лечение данного заболевания?
Добрый день! Зависит от степени плоскостопия - обычно стараются скорректировать ортопедической обувью, в запущенных случаях возможно оперативное лечение.
У ребёнка болит спина
9 ответовДочке 13 лет профессионально занимается балетом. Начала болеть спина в области поясницы и отдаёт боль середина спины. по направлению ортопеда сделали КТ пояснично крестцового отдела. Результаты прикрепляю.
Здравствуйте! По результатам КТ есть протрузии 2 небольшие, корешки не сдавливают и на спинной мозг по описанию не влияют. Вероятнее, боли обусловлены за счет неправильной или чрезмерной нагрузки на мышцы. Кроме спорта, в таких случаях еще рекомендуют добавлять лфк на постоянной основе, периодически массаж курсами проходить. При болях эпизодически Ибупрофен 200 мг 1 таб на прием.
Плосковальгусная деформация стоп
9 ответовЗдравствуйте. Ребенку 8 лет, аутист. На днях были у ортопеда ( плосковальгусная деформация стоп) , рекомендует оперировать. Сказал, что стельками, ЛФК, массажем уже ничего не исправить. Ребенка осмотрел бегло.
Здравствуйте. Показаний для оперативного лечения нет. Имеем продольное плоскостопие и вальгус пяточных костей 2-3 ст. Это еще даже совсем не крайняя степень деформации, чтобы оперировать. Да, полностью убрать не получится, но улучшить ситуацию вполне реально. Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви, в которую необходимо сделать индивидуальные ортопедические стельки. Рекомендовано: 1. Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс. 2. Ортопедическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса, высокими берцами или задником, каблучком 2 см. Она так и называется "антивальгусная" - погуглите. Дома то же в ней ходить. Идеально сшить индивидуальную обувь, но не у всех есть возможность. Если ребенок инвалид, его должны обеспечить обувью бесплатно с протезного завода. 3. ЛФК каждый день по 30 мин. На ютубе много комплесов для плоскостопия. Можно брать любой. 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ по стимулирующей методике на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Были у ортопеда в 3 месяца , ему не понравился угол разведения ножек, отправил на рентген . По результатам ацетабулярный угол слева-13 , справа -25. Это ДТС?
Здравствуйте. Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения пока могут не определяться. Очень смущает угол в 13 градусов. Такое бывает очень редко. Почти не бывает. Скорее всего, это описка. и реальный угол 23 градуса. В общем, нужно сам снимок смотреть. Без просмотра снимка рекомендации невозможны. Прикрепите фото рентгенограммы.
Дисплазия у ребёнка 3 месяцев
7 ответовПри плановом осмотре ортопеда была выявлена асимметрия ягодичных складок. Сделали рентген, прикладываю результаты. Чем можно исправить, насколько критичен данный диагноз, рождается ли лечению, чем чреват в будущем?
Добрый день. Для девочки в 3мес норма ацетабулярного угла 25+-5 (у ребенка 33 и 35), высота h в норме, головка центрилизованы, ядра отсутствуют и это норма до 6ти месяцев они появятся. В вашем случае по снимку у ребенка дисплазия тбс, которая требует внимания и лечения а именно: 1. Ортопедическре изделие ввиде стремян Павлика на 2 мес 23 часа в сутки, снимая на процедуры и купание. 2. Массаж от поясницы до стоп с упором на ягодичную область 10 сеансов с повтором через 1 мес. 3. Физиотерапия- электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10сеансов с повтором через 3 мес. 4. Парафин-озокеритовые аппликации на тбс ввиде шортиков 10 сеансов с повтором через 1 мес 5. Ежедневная зарядка с упором на ножки 3-5 раз в день. Через 2 мес рентген необходимо повторить, для коррекции лечения или снятия ограничений.
Складки младенца
4 ответаЗдравствуйте! Ребенку 4,5 месяца . Заметила лишнюю складку у ребенка, это может быть ДТС? Не помню делали ли узи ТС в месяц , но у ортопеда на осмотре были
Здравствуйте! Основными складками для подозрения на дисплазию являются подъягодичные и подколенные. Их асимметрия может говорить о разновеликости конечностей. На фото эти складки симметричны. Появление складки на бедре говорит лишь о неравномерности подкожно-жировой клетчатки и будут полностью исчезать после начала ходьбы при развитии мышечной системы ребенка. УЗИ всего организма делают детям всегда в 1 мес. Если бы были изменения, педиатр точно бы на это обратил внимание. Можно еще раз провести УЗИ т/б суставов. В возрасте после 3 мес уже должны появиться ядра окостенения головок бедренных костей. Это позволит оценить насколько хорошо насыщены кости кальцием и снять всякие беспокойства относительно дисплазии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Информативность узи тбс
2 ответаДобрый день,ребенку 1 мес.,мальчик,проходили осмотр у ортопеда,рекоменд.массаж и гимнастика,сделано узи тбс, в результатах исслед. нет информац.об углах,справа костн.эркер сглажен.Диагноз незрелый сустав.
Добрый день. В заключении узи должны указываться угол альфа и бетта на каждый сустав. Можеть прикрепить ссылку на фото узи или пришлите фото в личном сообщении.