Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
выписали рецепт на очки с расстоянием зрачков 62-64. по факту расстояние 67 мм. плохо видит в новых очках , все размывается , не четкое зрение в них. миопия 2 ст, астигматизм сложный. с детства.
Здравствуйте. Если оптика изготовила очки не в соответствие с рецептом, имеете право требовать чтобы переделали. Очень важно, чтобы межзрачковое расстояние соответствовало, иначе получается что центр стекла не будет напротив центра роговицы, глаза будут все время пытаться "разъехаться", зрение в очках не будет четким, особенно если стекла цилиндрические с коррекцией астигматизма.
Здравствуйте! В дек 23 сдала денситометрии, прикрепляю. В янв 25 показатель минус 2,27. Анализы прикрепляю. Мне 41 год, вес 50 кг, было всего 2 перелома, в 2004 году ключицы, в 2021 руки в зоне локтя. Иногда утром ломит спину. На фоне гипотериоза принимаю 5 лет л-тироксине 50...
Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и просмотрел прикрепленные файлы.
Для замедления остеопороза и улучшения здоровья костей рекомендую следующие меры:
1. Коррекция лечения гипотиреоза
- Оптимизация дозы L-тироксина: Ваш ТТГ (3,08) находится в пределах нормы, но для молодых пациентов с гипотиреозом целевой уровень ТТГ обычно 1-2. Избыток тироксина может ускорить потерю костной массы. Обсудите с эндокринологом возможность увеличения дозы до достижения оптимального ТТГ.
- Контроль йода: Йод 200 мкг/сутки безопасен, но убедитесь, что нет противопоказаний (например, аутоиммунный тиреоидит).
2. Поддержка костного метаболизма
- Кальций:
- Суточная норма — 1000-1200 мг. Оцените, достаточно ли кальция в вашем рационе (молочные продукты, рыба, орехи, зелень). При дефиците добавьте препараты (например, кальция цитрат).
- Перед назначением добавок проверьте кальций в суточной моче для исключения гиперкальциурии.
- Витамин D:
- Ваш уровень (57,8) отличный. Продолжайте принимать 5000 МЕ/сутки для поддержания уровня 30-60 нг/мл.
- Магний и витамин K2:
- Магний участвует в усвоении кальция (суточная норма — 400 мг). Витамин K2 направляет кальций в кости (доза 100-200 мкг/сутки).
3. Оценка необходимости медикаментозной терапии
- Показания для лечения:
- T-критерий -2,27 (остеопения), и низкий остеокальцин (<2 нг/мл) указывают на высокий риск остеопороза.
- Обсудите с лечащим врачом назначение антирезорбтивных препаратов (например, алендронат, золедроновая кислота) или деносумаба.
- Анализы для уточнения:
- С-телопептид и N-остеокальцин— маркеры костной резорбции.
- Повторная денситометрия через 1-2 года.
4. Коррекция образа жизни
- Физическая активность:*
- Упражнения с нагрузкой (ходьба, бег, силовые тренировки) — 30-40 мин/день, 4-5 раз в неделю.
- Питание:
- Увеличьте потребление белка (1-1,2 г/кг веса), овощей и фруктов.
- Ограничьте кофеин, соль и алкоголь.
- Избегайте потери веса.
Итог
1. Консультация эндокринолога для коррекции дозы L-тироксина.
2. Консультация ревматолога или остеолога для решения вопроса о назначении терапии остеопороза.
3. Ежегодный контроль денситометрии и маркеров костного обмена.
4. Ежедневные упражнения с нагрузкой и коррекция питания.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребенку 1 год 1 мес. До сих пор сохраняется тремор ночью между фазами сна. Примерно через час как заснёт на ночь. Спит вместе с мамой на груд.вскармвлмвании. не просыпаясь задрожит секунд на 5. И продолжает дальше спать. Нормально ли это? В целом ничего не...
Добрый вечер! Вчера сходили на плановое ЭКГ малыша в год, родился доношенный, по врачам и анализам никогда никаких не было, узи сердца делали в месяц. Ребенку ЭКГ делали полу сонному
На следующий день присылают заключение, что низкий пульс, ставят брадикардию и ваготонию...
Здравствуйте! Норма ЧСС в год 110-140 ударов в минуту.
Во время сна конечно ритм замедляется, и на ЭКГ он мог быть таким именно из-за того, что ребенок был сонный.
Паниковать не стоит. Лучше переделать ЭКГ в состоянии бодрствования малыша.
Добрый день. У ребенка 1 год и 2 месяца, кишечная инфекция. Лечимся. Ночью не сразу заметила температуру под 40. Подскажите, какие негативные последствия могут быть после воздействия такой температуры в промежутке 3-4 часов. Ребенок спала в спальном мешке, ноги покраснели и...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! У мамы (61 год) с рождения миопия, сейчас минус 12, ослажненная дистрофией сетчатки и куриной слепотой. В данный момент гипертония, бывают скачки давления до 180/70, бывает 100/50.
Неделю назад появляется периодически темно-светящиеся пятно.
Посоветуйте, какая...
Здравствуйте. Уже как сутки в правом глазу мигание, не могу нормально находиться на улице (когда ярко светит солнце), немного красноватые глаза. Голова не болит. А так у меня миопия -3 (в очках). Боюсь что может быть отслоение
На отслойку сетчатки не похоже. Но так могут проявляться многие офтальмологические патологии. Нужен очный осмотр с детальным осмотром глазного дна, оценкой состояния стекловидного тела.
Добрый день!
Сыну в 4 года поставили диагноз: миопия, амблиопия, астигматизм. Два раза в год ходили на аппаратное лечение, меняли очки.
Сейчас ему 22 года, закончил институт. В осенний призыв он попадает в армию.
В июле 2024 года делали скиаскопию на широкий зрачок в платной...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, общий анализ крови. Ребёнку 1 год. Указано, что снижены нейтрофилы, но я так понимаю, там указана норма для взрослых и для ребёнка 1 года другие нормы? Спасибо.
Здравствуйте! На основании представленного результата общего анализа крови:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
Действительно, это возрастная норма, у малыша всё в порядке