Что вас беспокоит?
Прогрессирующая миопия у ребенка
Здравствуйте!Ребенку 8,5 лет,падает зрение.Год назад было зрение правый глаз-1,5 ,левый глаз -2,75.Сейчас Правый-2,75 левый -4.00 (и это на очках стелластах).Нарушение аккомодации.Сложный миопический астигматизм обоих глаз.Из лечение ирифрин,год назад аппаратное лечение.Сейчас нам предлагают ночные линзы,но я сомневаюсь т.к ребенок мнительный,врач попробовал вставит линзу,ребенок не дался.Как нам можно замедлить такой прогрессирующую миопию?По наследственности,у мамы -6,5 у папы зрение хорошее.Ребенок целый день в школе,потом секции и репетитор.ПЗО правый глаз 22,15,левый глаз 22,58. Большое спасибо за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Очень хорошо, что вы уже используете очки с линзами для контроля миопии. Кроме очков для контроля миопии ещё используются ночные линзы и мягкие дефокусные контактные линзы. Но если ребёнок не может/не хочет носить линзы, остаётся только вариант очков.
У Stellest самая высокая заявленная эффективность торможения миопии. Но нужно учитывать, что они работают только если носить их постоянно, не менее 12 ч в сутки. Если ребёнок носит их непостоянно, то обратите на это внимание. Их нужно носить и на улице, и в помещении, и для работы вдаль и вблизи.
Также для профилактики ухудшения зрения рекомендуют обратить внимание на образ жизни и при необходимости его скорректировать.
Доказано, что нахождение на улице в светлое время суток не менее 1,5-2 ч в день также помогает снизить темпы ухудшения зрения при близорукости.
Риск ухудшения зрения значительно возрастает, если читать на очень близком расстоянии и в течение длительного времени. Поэтому существует правило, позволяющее снизить этот риск.
Правило 20-20-20: каждые 20 минут зрительной работы вблизи делать перерыв на 20 секунд, в течение которых смотреть вдаль на 20 футов (примерно 6 метров) или дальше.
Также ребёнку необходима адекватная физическая нагрузка, активные тренировки 3-4 раза в неделю. Лучше выбирать спорт, где тренировки проходят в том числе на улице (например, лыжи) или где есть тренировка глаз вблизь-вдаль (теннис, бадминтон).
Елена Александровна, здравствуйте!Спасибо за обратную связь!Очки носит постоянно,но читает и пишет чуть не лежа.Сейчас заказали очки миосмарт.Подскажите пожалуйста,может нам еще нужно добавить медикаментозное лечение,чтобы остановить такое сильное снижение зрения?Читала про хондроитин и глюкозамин,атропин и мидримакс.Может стоит нам попробовать?Записались на аппаратное лечение.Врач еще порекомендовал сходить к мануальному терапевту.
Если близко пишет и читает, обратите внимание на осанку. Необходимо укрепление мышц спины и пресса, чтобы ребёнок мог держать себя при письме.
Консультация ортопеда и мануального терапевта будет большим плюсом.
Также оцените рабочее место, посадка за столом должна быть правильной: стопы на полу, в локтевых, коленных и тазобедренных суставах угол 90 градусов. Желательно, чтобы парта была растущая и регулировалась под рост ребёнка. Ещё очень хорошо на осанку влияет использование парт с наклонной поверхностью.
Что касается медикаментозного лечения.
Атропин - эффективный метод контроля миопии. Но: официально в России он не зарегистрирован, такой метод активно используют за рубежом. В России тоже используется "вне инструкции" с с огласия пациента. Но нужно иметь в виду, что атропин применяется длительно, годами, при отмене есть эффект "отскока", то есть прогрессирование миопии усиливается. Поэтому и используют его лет до 16-18, когда рост глаза обычно заканчивается.
Остальные препараты не имеют доказательной базы именно в контроле миопии.
Хондроитин и глюкозамин показаны при наличии проблем с соединительной тканью в организме, например, имеется синдром гипермобильности суставов.
Мидримакс показан при наличии нарушения аккомодации.
Из доказанных методов контроля миопии наибольшую значимость имеют специальные средства коррекции и прогулки в светлое время суток 1.5-2 ч в день.
Елена Александровна, спасибо большое за разъяснения!В диагнозе у нас стоит:нарушение аккомодации обеих глаз.Все равно не нужно капать мидримакс?Просто ищу любые способы замедлить прогрессировать миопии.
Применять мидримакс только по рекомендации врача. Нарушение аккомодации может быть разное. При избыточном напряжении мидримакс показан. По инструкции он разрешён с 12 лет.
А при недостаточности аккомодации он наоборот не нужен.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 201911 ответов
- 11 Июня 202113 ответов
- 13 Февраля 202318 ответов
- 8 Апреля 20242 ответа