Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мужу 29 лет, жалобы на боли в спине, пояснице. Боль отдает сильно в ногу. Больно долго сидеть, ездить в авто, резко вставать и нагибаться. Делали МРТ 3 года назад, диагностировали грыжу. В этом году снова начались сильные боли, невролог выписала целебрекс,...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают крупную грыжу диска L5-S1 с абсолютным стенозом позвоночного канала. В условиях такого стеноза нервные корешки, инервирующие ноги, сдавлены, что является причиной боли в ноге. Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения является неэффективность консервативной терапии на протяжение 3 месяцев и сохранение боли в ноге, а также возникновение слабости в ноге в любой период времени. Если сейчас нет слабости в ноге, если боль в ноге продолжается меньше 3 месяцев, то возможно продолжение консервативного лечения. Однако, массаж спины и мануальная терапия в таких случаях строго противопоказаны. Препаратом выбора в данном случае является препарат от нейропатической боли (когда зажат и болит сам нерв) - Габапентин, который возможно принимать непрерывно до 3 месяцев. Лечение возможно дополнить препаратами Тиоктовой кислоты, витаминами гр.В, миорелаксантами, а также физиолечением. Если боль в ноге длится ~3 месяца, и в целом, по результатам МРТ ПОП консультация нейрохирурга показана и оправдана. Нейрохирург оценит сами снимки МРТ и сможет определить лучшую дальнейшую тактику. Также при оценке самих снимков МРТ можно сделать предположительный прогноз о дальнейшем течении заболевания и стоит ли ждать улучшения от консервативного лечения. В быту также рекомендация применение полужёсткого ортопедического корсета на поясницу; рекомендуется избегать наклонов, поднятия тяжести, особенно с пола, длительного сидячего положения.
Нужна ли операция
1 ответДобрый вечер. Мужчина 54 года, боли в подколенной чашечке при приседании. Подскажите пожалуйста нужна ли операция или это лечится медикаментозно? МРТ прилагаю
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Нужна ли операция
4 ответаЗдравствуйте!Скажите пожалуйста нужна ли операция если по МРТ поднови разрыв крестовой связки растяжение 2 степени ,радиальный разрыв тела и заднего рога
Здравствуйте! Для точной оценки ситуации и ответа на вопрос о необходимости операции мне потребуется больше информации. Пожалуйста, предоставьте заключение МРТ с описательной частью, расскажите о ваших симптомах (например, боль, отёк, ограничение движений) и уточните, как давно возникла эта проблема. Это поможет дать более обоснованный ответ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Геморрой 2 ступени
2 ответаГеморой есть фото нужна консультация. Геморой второй степени что делать можно ли без операции. Геморой есть фото нужна консультация. Геморой второй степени что делать можно ли без операции. Нужна помощь.
да, можно сделать латексное лигирование
Консультация по УЗИ и СМАД
11 ответовДобрый день, нужна консультация специалиста по УЗИ и СМАД По узи шейного отдела, сказали есть немного затруднения кровотока, голова не кружится, но при поворотах головы, есть неприятные ощущения
Хорошо, в таком случае, повода для волнения нет🙏🏼 Появились ли у вас вопросы ?
Возраст 57 лет. Заключение маммографии: 2-х сторонняя диффузная умеренно выраженная фиброзно-кистозная мастопатия. Единичные рассеянные кальцинаты в обеих молочных железах BI-RADS справа 1 слева 1. Нужна консультация и рекомендации по данному заключению.
Они могут быть следствием прошедших воспалений. Они не опасны)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, вчера мужу сделали узи щитовидной железы, сегодня пришли анализы, помогите пожалуйста, нужна консультация. Прилагаю результаты узи, и результаты анализов
Здравствуйте. Изменения парад гормона на фоне нормального кальция не имеет клинического значения. субклинический гипотериоз может быть по трём причинам: снижение ферритина, Аит, снижение витамина D. Поэтому сдайте ферритин. Остальные причины исключены исключены Узел который тираж 3 пока требует наблюдения. Контроль УЗИ раз в год, лучше с эластометреей. Пункция нужна если он больше 2.5 см. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения модулярного рака
Консультация по фгсд
10 ответовДобрый день. Есть жалобы на боли в желудке, тяжесть после еды, метеоризм. Прошла видеоэзофагогастродуоденоскопию. Нужна консультация гастроэнтеролога. Заключение: недостаточность кардии по hill 1 степени, эндоскопические признаки грыжи пищевого отверстия диафрагмы,...
Здравствуйте. Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения. Выполнить узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами. По результатам фгдс. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища. Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом 6 недель нексиум или пантап 40 мг за 30-40 минут до еды утром, при возникновении тяжести после еды ганатон 3 раза в день 14 дней. Рекомендуется использовать метеоспазмил 3 раза в день при вздутии. После дообследования провести коррекцию лечения, при сохранении симптомов обратиться очно на консультацию для осмотра и пальпации.
Нужна консультация по снимку. Сломана ключица. Не останется ли шишка ? Не понадобится ли операция?
Здравствуйте. По фото имеем имеем неполный стабильный перелом средней трети ключицы с допустимым смещением отломка. Признаков повреждения ключично-клювовидной связки нет, разрыва АКС нет, смещение инимальное. Оперативное лечение не требуется, вправлять ничего не нужно. В таких случаях обычно назначают: Бандаж Дезо в течение 4-6 недель. Выглядит примерно так https://www.ozon.ru/product/bandazh-kosynka-povyazka-dezo-na-plechevoy-sustav-orto-professional-tsu-236-pri-vyvihah-i-761845602/ Бандаж нужно наложить, как можно раньше (вчера). Так же рекомендуют - Местно холодные компрессы со льдом через бандаж. - Руку носить, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Иначе кисть будет отекать. - Бандаж не снимать, гигиену проводить влажными салфетками, осторожно подкладывая их под бандаж. - симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Кеторол. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. После подтверждения сращения бандаж снимают и назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК с разработкой сустава. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Всё должно срастись и восстановиться. Шишка в виде костной мозоли сначала может быть, постепенно за 1-2 года исчезнет. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильность обращения
9 ответовздравствуйте.постоянно болят суставы.плечи и локти.в поликлинике никто,никакое лечение не назначает...при болях мажусь 911 с хондроитином,почти всегда снимает боль.недавно добавила 911 ревмалгон.стало ещё лучше,но ,с каждым разом боли сильнее (страдаю этим лет 15) и хотелось...
Вы описали неврологическую проблему. Вертеброгенная цервикобрахиалгия. Надо делать МРТ шейного отдела позвоночника и с этим к неврологу. И надо ещё делать УЗИ плечевого сустава. Там может быть на фоне проблем с шеей своя беда, типа периартрита, импиджмент синдрома, которая будет требовать местной блокады дипроспаном. Но перед МРТ и всей этой сложной историей надо пробовать прокапать неврологические капельницы и уколоть L-лизина эсцинат. Если там ничего особенного нет, в шее, то должно пройти...