Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибрилляция предсердий. Низкое давление.
17 ответовЗдравствуйте. Мою маму две недели назад госпитализировали в больницу с диагнозом "гидроторакс двухсторонний, ФП". Была адская отдышка, огромные отеки на ногах, ночью вообще задыхалась, по УЗИ жидкость в нижних отделах лёгких по 700-800мл, по ЭКГ ФП, ЧСС 141 . В...
Здравствуйте. У вас непростая ситуация - на фоне аритмии - развилась тяжелая сердечная недостаточность, её в стационаре компенсировали, но риски в ближайшие месяцы очень высокие, что все начнется снова. Для того, чтобы не ухудшалась сердечная недостаточность важно: Пить чистую воду 1-1.2 литра в день и считать - сколько выпили, сколько выделил пациент. Ограничить соль - менее 1.5 грамм в сутки (пища должна быть не досоленной) Ежедневно взвешивание (прирост более 500 грамм - это накопление жидкости и срочно нужно к врачу) Осмотр врача раз в 5-7 дней (запишитесь в поликлинику или вызовите врача на дом для коррекции лечения) Ежедневно ЛФК - например дыхательная гимнастика. При приёме форсиги - ежедневно гигиена половых путей, для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Учитывая снижение давления, плохое самочувствие при принятии лекарств обычно рекомендуют: Бисопролол уменьшить до 7.5 мг (дозы 10 и 7.5 мг значимо по эффективности не различались в лечении) Дигоксин уменьшить до 1/4 таблетки утром (он не влияет на давление, и так же помогает в лечении сердечной недостаточности) Торасемид уменьшить до 5 мг утром и 2.5 мг в обед (строго следить за накоплением жидкости - это контроль диуреза и веса, как я выше писала) Верошпирон разделить на два приёма 25 мг утром и 12.5-25 мг в обед Жизненно важным препаратом является лозартан или валсартан или (Лучше всего) - юперио - это препарат с высокой доказанностью в улучшении сердечного прогноза. Потому пациентам с хсн рекомендовано, даже при низком давлении стараться принимать эти лекарства - или лозартан 12.5 мг 1/2 таблетки вечером или юперио 50 мг 1/4 таблетки вечером. И постепенно увеличивать дозу раз в 4 недели. Доза ксарелто адекватна Низкое давление связано с сердечной недостаточностью, аритмией. Так же рекомендую оценить уровень ферритина - важно для сердца, чтобы железо и гемоглобин были в норме. Крепкого здоровья!
Память после родов
12 ответовЗдравствуйте, родила год назад,сложные роды были, с первого дня после родов какие-то сложности с головой, не могла запомнить абсолютно ничего , даже самые элементарные вещи, например лёжа в роддоме у врача 4 раза спросила планируемую дату выписки, в четвертый раз уже записала...
По тесту есть клинически выраженная депрессия, она и повышает тревожность. В таких случаях лечение только медикаментозное. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта. При необходимости к медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию (КПТ).
Истерики у ребёнка
15 ответовЗдравствуйте! Моему сыну 3 года, только только начинает говорить предложениями, повторяет за мной что говорю я, знает цвета, животных, может посчитать до 10, если видит какие то цифры то называет правильно, так же и алфавит, может рассказать короткий стишок, с моей помощью,...
Стоит пробовать делать это до того, как волна накроет с головой. Например, увидели первые признаки надвигающейся бури и сразу же переключите на что-то физическое и простое. Предложите сильно потопать ногами на месте, порвать старую газету, подуть на вертушку побить грушу что угодно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бешенство прививка
27 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Я человек очень переживательный, по своей натуре очень ипохондричный , прошу отнестись к моим вопросам с пониманием, спасибо большое! Я работаю выгульщиком. 3-го августа гуляла с собакой (корги, кобель,), на выгуле она сцепилась с ротвейлером,...
Здравствуйте! Прививку от столбняка как раз очень часто и проводят вместе с началом экстренной профилактики бешенства, это стандартная процедура, ничего страшного в этом нет. Антирабический иммуноглобулин гомологичный (человеческий) можно проводить вплоть до 7 дня после укуса, здесь тоже нет несоответствий. Дозировка в целом скорее соответствует истине (цифра зависит от концентрации иммуноглобулина на мл, указано на упаковке, в среднем 200, у вас могла быть указана другая концентрация) Высохшая слюна не представляет опасности+ вирус быстро погибает под действием ультрафиолета (за 5 минут). Да, загорать действительно не рекомендуется, но просто находиться под солнцем не запрещено. Но целенаправленно загорать я бы не рекомендовала всё-таки. Под зонтиком лежать и плавать - можно. Для лечения ОРВИ противовирусные препараты принимать не обязательно, так как они в массе своей являются иммуномодуляторами, я бы рекомендовала их избегать. А любые другие препараты для симптоматической терапии (жаропонижающие, антигистаминные, препараты от кашля, витамины, полоскание, таблетки для горла для рассасывания) можно.
Начинаю седжаро 2,5 мг, но его не было в наличии, поэтому купила 5 мг. Теперь думаю как набрать 2,5 мг, на дозировке 5 мг ручки. Сколько щелчков должно быть?
Здравствуйте! Теоретически для постановки 2,5 мг тирзепатида отсчитывается 30 щелчков на шприц-ручке Седжаро. Надежнее же будет приобрести шприц-ручку сразу с фиксированными дозами 2,5 мг, а вашу с 5 мг ручку отложить на дальнейший курс.
Ребёнку 4 года,мальчик,были тяжёлые роды,гепоксия плода,экстренное кесарево после 18ч попытки самостоятельных родов.До 1 года перенесли ковид 39,8⁰ горел, потом одновременное прорезывание всех жевательных зубов с температурой 40⁰,так же плохо перенёс прививку АКДС,после этого...
Добрый день. Детский психолог не является врачом, поэтому не может выставлять диагнозы, он пишет только психологическое заключение. По Вашему описанию можно предположить задержку речевого развития. Оценить психическое развитие возможно только очно. Поэтому следует обратиться очно на прием к детскому неврологу. В подобных ситуациях следует провести ЭЭГ-мониторинг (не менее 2-х часов). Также ребенку нужны занятия с дефектологом и логопедом на регулярной основе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обморок или эпилепсия?
10 ответовЗдравствуйте! Ситуация следующая, малышу 1.4г, так случилось что она поймала инфекцию(об этом поняли позже) и была рвота, которая продолжалась с 15.30 до 20ч каждые 10 минут, в конце уже шла желчь и после были позывы но рвать было нечем. Воду она пить начала только часов в 19...
Интоксикация происходит на фоне вируса, усугубить могло обезвоживание.
У кота то то с седцем
3 ответаЗдравствуйте ! Кот 7 месяцев, классический перс, вес 3,5кг. Забирали в 2 месяца в январе, по дороге домой дышал по собачьи , дома пришел в порядок, спрашивала у знакомых, практически у всех так в дороге ведут себя коты. Примерно в апреле стала замечать, что во время подвижных...
Я как раз и расписала вам препараты, для облегчения стрессового состояния, перед визитом в клинику. Частота дыхания от 20 до 40 в минуту считается условной нормой для кошек и котов. На фоне стресса может увеличиваться. Да, стоит попробовать помощь зоопсихолога.
Ноющая боль в области виска
24 ответа8 дней прошло с момента как ночью у меня начала болеть голова. По пальцам можно посчитать вообще сколько у меня было головных болей за всю жизнь, очень редко. Просто засыпал и не с чего начала болеть голова, терпимо, таблеток не пил, по этому уснул и на следующий день...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют исключать патологию со стороны ВНЧС. Для этого рекомендуют обратиться к стоматологу. После осмотра доктор может рекомендовать выполнить мрт в движении: открывание/закрывание рта, движение нижней челюстью в стороны. Так же дискомфорт может усиливаться повышенной тревожностью, эмоциональными нагрузками. После каких событий стали замечать боли в голове?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗРР, ЗПР, Аутизм?
34 ответаУважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, что у нас может быть?! Очень переживаю за аутизм. Мальчику почти 1.5 года, родовых травм не было (КС), НСГ отличные. Ребенок контактный, улыбчивый, людей/детей/гостей любит. За детьми всегда следит, играет с ними с удовольствием,...
Здравствуйте. По описанию у ребенка есть признаки задержки психо-речевого развития,истинных аутистичных черт я не вижу. Но проблема в развитии ребенка,однозначно,есть. Вам необходимо провести ночной или дневной видеомониторинг ЭЭГ не менее 2 часов для исключения эпиактивности,что может вызывать задержку у малыша. И сдайте кровь на Т4 свободный и ТТГ. Развивайте мелкую моторику(лепка,рисование,шнуровка) Купите массажный мячик и массируйте ладони малыша. Каждое свое действие проговаривайте. Учите использовать указательный жест. И пройдите АСВП(слуховые вызванные потенциалы)