Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болею больше трёх месяцев. Первые симптомы сыпь, высокая температура, боль в горле, стоматит, петехии, узловая эритема. Лечилась от вируса, потом попала в больницу с воспалением лёгких. Лечили антибиотиками, не помогало. Начали колоть дексаметазон помогло. Выписали. Через три...
1. Ферритин нужно смотреть в комплексе с СРБ и железом,насыщением трансферрина. Если один ферритин оценить,как сделали вам,то можно ошибиться,так как он ещё является белком острой фазы воспаления и может быть повышен в связи с воспалительным инфекционным процессом,что как раз и произошло. Железо нужно принимать начать в таблетках,только это не даст должного результата,но все же я бы настояла на госпитализации. Не кладут,значит жалуйтесь,идите к заведующей отделением.Не только из за гемоглобина,но и из за низкого уровня тромбоцитов,в связи с риском кровотечения. 2. Консультация инфекциониста!!! Обязательно!!
Беременность
1 ответЗдравствуйте , подскажите пожалуйста , у меня была замершая беременность . 6 месяцев назад . Прошла обследование . Гематолог назначил до беременности за 2 месяца пить Курантил, ну получилась так что я забеременела и не принимала препарат , мне щас начать его пить и до кого...
Здравствуйте, Курантил не доказал своей эффективности в профилактике тромботических осложнений, не имеет оснований для назначения в качестве снижения риска потерь беременности.
Я на 25 неделе беременности, у меня низкий гемоглобин 93, ферритин 129,гематолог назначила уколы В12, показатели В12-230. В инструкции к уколом написано что они противопоказаны в беременность. Препараты железа пью 4 месяца уже. Как поступить в данной ситуации?
Здравствуйте, по показаниям В12 можно. Также смотрим фолаты, с реактивный белок, эритроцитарные индексы и исключаем низкий белок и ДР причины низкого гемоглобина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна интерпретация анализов
12 ответовВ течении долгого времени повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, было увеличение шейных лимфоузлов в январе. Поставлен диагноз лимфаденит. Гематолог рекомендовала наблюдение за кровью , сдавать общий анализ каждые два месяца. Последний анализ пришел с ухудшением многих...
Илья, обьем жидкости должен быть рассчитан по весу. Д-димер очень незначительно повышен, чтоб речь шла о тромбозе, и тромбоз вен не проходит бессимптомно. Поэтому без симптомов контролировать д-диски нецелесообразно.
Высокий Фирритин
5 ответовУ меня высокий Фирритин 712, с-белок 0,0 Заболела в конце апреля, температура держалась пока не назначили целебрекс. Лечусь у ревматолога. Врачей гематолог, инфекционист, ревматолог, хирург, кардиолог, уролог, терапевт прошла. Сейчас пью лекарства целебрекс, вита-ферр,...
Добрый день, Валентина. Не указано заболевание, по поводу которого назначена терапия ревматологом. Но в настоящий момент на фоне приема метилпреднизолона и целебрекса активность аутоиммунного воспалительного процесса у вас минимальна (так как СПб в норме), поэтому говорить о том, что ферритин повышен на фоне воспаления нельзя. Из принимаемых вами препаратов- витафер при таком уровне ферритина принимать не стоит. Это может привести к накоплению железа в тканях, что также вредно, как и его дефицит. Для уточнения необходимости приема препаратов железа рекомендуется выполнить анализ на % насыщения трансферрина если насыщение < 45%, то скрытого избытка железа нет, и ферритин реактивный на фоне перенесенной весной инфекции. Если сейчас боль в суставах не беспокоит, нет повышения температуры, то целебрекс предпочтительнее отменить. Метилпреднизолон и Нексиум продолжить. Уточните, пожалуйста, какой диагноз выставлен ревматологом и по поводу чего назначался витафер. Если возможно, приложите результаты анализов
Температура 2 месяца / женщина 86 лет
19 ответовДва месяца держится температура госпитализация, после госпитализации обнаружили хронический пиелонефрит смогли сбить температуру только преднизалоном, также поставили лимфоидную реакцию лимфоидного типа выписали и отправили к гематологу, гематолог сказала, что подозревает...
Здравствуйте! При такой клинической картине требуется внимательное и комплексное обследование, так как сочетание хронического пиелонефрита, температуры, которую удалось снизить только преднизолоном, и подозрения на лейкоз требует детального анализа. Рекомендации по дальнейшим действиям: Консультация гематолога: Уточнить, какие обследования уже были проведены (анализ крови - особенно важны обследования проведенные до назначения гормонов, миелограмма, биопсия лимфоузла, КТ или МРТ органов). Проведение обязательного расширенного анализа крови: Общий анализ крови (с подсчетом лейкоцитарной формулы, ретикулоцитов). Биохимический анализ крови (уровни ЛДГ, мочевина, креатинин, ферритин). Коагулограмма. Если подозрение на лейкоз сохраняется — провести пункцию костного мозга. Обследование на инфекционные причины: Проведение посевов крови, мочи и других биологических жидкостей для исключения инфекций и адекватного назначения антибиотиков. Повторная консультация уролога. Динамика после отмены преднизолона: Резкое повышение температуры после отмены может свидетельствовать о системном воспалении или обострении ранее подавленного процесса. Это может быть связано с реактивацией инфекции, иммунной реакцией или осложнением основного заболевания. С учетом возраста пациента, наличия температуры неясного генеза и подозрения на злокачественное заболевание рекомендую немедленную госпитализацию в отделение гематологии или терапевтическое отделение для полного обследования и наблюдения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Афс
18 ответовЗдравствуйте. Была Зб. По анамнезу, тромбофилия, гомоц в норме . афс под вопросом . Ат к кардиолипину сумар. 94. После лечения igm 10, норма до 12. Гематолог говорит результат не очень , назначила метипред . Целесообразно ? Какой результат можно считать хорошим для этапа...
Здравствуйте,начните прием, запивать киселем. Обязательна консультация ревматолога. Контроль коагулограммы на приеме метипреда.
Результат МРТ ОМТ
2 ответаПоскольку была анемия , обнаружили кровь в Кале , гематолог направила на фгдс и колоноскопию . Мама сделала , все хорошо . Врач на фгдс сказала сходить к гинекологу . Гинеколог направила на МРТ омт. Вот пока не записаны к гинекологу хотелось бы понять что тут
Здравствуйте. Прикрепите МРТ
Коагулограмма, Д-димер
8 ответовЗдравствуйте! Беременность 26-27 недель, повышен Д-димер. Гинеколог считает, что нужно пить кардиомагнил по 0,75 по 1 табл.на ночь. Гематолог считает, что не нужно. Прошу вашего мнения. Расширенную коагулограмму прилагаю. Тромбоциты в ОАК в норме = 278 при референсах 173-390.
Здравствуйте!На Д-димер во время беременности не ориентируемся.Остальные показатели в норме.Если анамнез не отягощен,то я соглашусь с гематологом. Кардиомагнил в такой дозировке погоды не сделает,если и нпзначать то антикоагулянты в уколах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В ОАК обнаружены БЛАСТЫ
4 ответаОтчим сдавал анализы для операции и в ОАК обнаружили бласты. Дали направление к гематологу. По результатам обследований гематолог дал заключение и назначил дообследование. Прошу объяснить что за диагноз у него? Какие наши действия? В панике боимся упустить момент. Отчиму 60 лет.
Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований и протоколу осмотра гематолога выставлен диагноз фолликулярная лимфома. Это злокачественный лимфопролиферативный процесс, которые до начала лечения требует дообследования, что было назначено гематологом. Основным лечением данного заболевания является проведение химиобиотерапии.