Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
25го числа, дочь, бегая по дому, подскользнулась и ногами вперед влетела в велосипед. По рентгену поставили перелом большой берцой кости, наложили гипс. Сегодня сделали контрольный снимок, переделали гипс. Увидив масштаб травмы, мне стало плохо. Скажите пожалуйста, правильно...
Здравствуйте. По фото определяется перелом б\б кости в нижней трети без смещения. Зона роста имеет хрящевую структуру и на рентгене не видна. Перелом определяется по косвенным признакам. Показана гипсовая повязка ориентировочно 4-6 недель. На ногу не наступать. Так же рекомендуют: - симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости. - детский СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы, снятие гипсовой повязки или продление ещё на 2 недели. Нельзя допускать попадания воды под гипс. Начнётся мацерация кожи, зуд и др. Следить, чтобы гипс не болтался. Если станет свободным, укрепить сверху эластичным бинтом. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипса назначают электрофорез с Са, магнитотерапия, массаж, ЛФК. Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте. 5 июля получила перелом основания 5 плюсневой кости без осколков и смещения. Сказали ходить в гипсе 6 недель. На вторичном приеме у хирурга сказали 13го августа снять гипс самостоятельно, 14го идти на рентген, а 22го на прием хирургу с рентгеном. Первичных...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Неправильно срослась кость у ребенка
10 ответовДобрый день, ребенок 9 лет, перелом лучевой кости со смещением отломков в нижней трети, в детской многопрофильной вправили без операции, сделали снимок, всё хорошо, через пять дней наложили "пластиковый гипс" до локтя. Через месяц пришли снимать гипс, ренген, неправильно...
У детей обычно через неделю можно снимать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом Луча со смещением
8 ответовЖ37. Травму получила 10 января. Сказали смещения нет , лангета. Контр рентген 17.01 сказали все хорошо, дальше носите гипс. 30.01 аналогично. 10.02 на рентген смещение. Гипс сняли рука кривая. Боль в суставе. Подскажите пожалуйста пути решения. Пока жду запись к хирургу
на представленных рентгенограммах лучезапястного сустава имеется неправильно срастающийся перелом дистального метаэпифизу лучевой кости со смещением отломков к тылу под углом 20-30 градусов. линия перелома прослеживается. Если оставить так, могут быть проблемы со сгибанием в кистевом суставе, деформация, боли. Я бы рекомендовал остеосинтез лучевой кости пластиной: пока линия перелома прослеживается можно обойтись без остеотомии (пересечения кости), но, если понадобится, и остеотомия - не самая страшная операция. такие операции делают во многих травматологических отделениях страны. В областных центрах, уверен, в десятках отделений. В 37 лет я бы не оставлял такое смещение. Если будут вопросы, пишите.
Опухла нога
7 ответовЗдравствуйте. Ребенку 8 лет . Был перелом голеностопа . Гипс сняли через две недели , сказали что все хорошо . Но перед эти сделали снимок . Но после снятия гипса оттек в области кости сохраняется . При ходьбе прихрамывает и чуть побаливает . Гипс сняли 4 дня назад .
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу первичные и повторные снимки. Если у Вас есть снимки на диске, то загрузите содержимое диска на файлообменник и дайте ссылку на скачивание. Это будет полноценная консультация. Скорее всего, подозревали остеоэпифизеолиз (перелом зоны роста) без смещения. Зона роста имеет хрящевую структуру и на рентгене не видна. Перелом определяется по косвенным признакам. Наверное, эти признаки были сомнительны. Более чётко эпифизеолиз проявляется на рентгенограммах через 10-14 дней. Поэтому принята тактика гипсовой повязки на 2 недели. На повторном рентгене остеоэпифизеолиз не проявился и поэтому сняли гипс. Отёк и боль могут быть обусловлены растяжением связок. Уточнить на УЗИ. Изложил наиболее вероятное развитие событий, а так это или нет, без снимков сказать не могу. Если имеется растяжение связок, то рекомендуют ещё 1-2 недели бинтовать не туго эластичным бинтом, назначают массаж, фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры, ЛФК. Траумель гель чередовать с Диклак гель. Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается. Скорейшего восстановления.
Перелом лучевой кости
7 ответовУ ребенка перелом лучевой кости от 16.04. Делали снимки, последние 29.04 и 13.05. В обоих случаях одно и тоже заключение- Консолидирующийся перелом дистального метадиафиза лучевой кости левого предплечья. Осевое положение отломков удовлетворительное. 13.05 сняли гипс....
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Гипс сняли не поздно и не рано. Все на месте, смещения нет. Начинайте разработку кисти. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сложный вывих
4 ответаДобрый день, произошёл вывих плеча. 4 недели носила гипс, гипс сняли, рука весит, как плеть.....вся опухшая. Приходится держать другой рукой. Пальцы еле-еле шевелятся....вчера сделала МРТ. Подскажите последующие действия, нужна ли операция и сколько может занять...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеется разрыв суставной губы (SLAP повреждение по типу Банкарт) и импрессионный перелом по типу Хилл-Сакса. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Делают необходимые манипуляции, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: ношение косыночной повязки при сильных болях. Массаж, насколько возможно разработать сустав. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Травма голеностопа
8 ответовПри спуске с высоты на землю ,наступил неправильно на ногу ,услышал хруст . Обратились в скорую ,перелома не обнаружили,наложили гипс . Сегодня сделал МРТ . Не могли бы вы описать заключение,и как дальше быть ? И нужен ли гипс в данной ситуации?
Здравствуйте! По данным МРТ повреждена важная связка -передняя таранно-малоберцовая связка ,стабилизирующая голеностопный сустав,повреждение 3 степени .Это повреждение большей части волокон. При таком повреждении высокий риск нестабильности голеностопного сустава и тогда может потребоваться операция( рефиксация передней таранно-малоберцовой связки) Пока после острого разрыва этой связки рекомендуют гипсовую иммобилизацию или иммобилизацию в ортезе до 4-5 нед При болях принимают НПВС и возвышенное положение конечности для уменьшения отека . Возможно за 4- 5 недель образуются рубцы в области поврежденной связки ,которые будут частично стабилизировать сустав Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Добрый день. Подскажите, как делают мрт тазобедренных суставов, нужен ли наркоз. Нам 2,9. Сейчас носим гипс ( 2 мес) Причина: вывих правого тазобедренного сустава. Какие пошаговые действия должны быть? Живём в районе, нужно ехать в город 200 км. Снимать ли гипс?
Добрый вечер. МРТ у маленьких детей обычно делают с седацией, т.к. исследование занимает достаточно длительное время, которое даже взрослые не всегда могут вылежать полностью неподвижно, а это основное требование для получения качественной картинки. Требования по части седации надо уточнять в конкретном учреждении, где будут делать исследование, но это как минимум ограничение приёма пищи и жидкости за 2-3 часа до сканирования. Там же лучше узнать и про гипс. С одной стороны он не мешает исследованию, если внутри нет никаких стальных шин или спиц, с другой стороны он увеличивает расстояние от катушки до конечности и это вызовет ухудшение соотношения сигнал/шум (SNR) с падением качества визуализации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом латеральной лодыжки
9 ответовсломала лодыжку 22.01, наложили гипс. вчера 19.02 гипс сняли, сделали повторный рентген, сказали что дальше можно просто бинтовать эластичным бинтом. А на снимке явно видно место перелома со смещением. Отек, синяки и боли при попытке повернуть галеностоп. Действительно ли...
Здравствуйте. Для оценки степени сращения перелома требуются рентгенограммы в 2-х проекциях. На представленном фото имеем срастающийся перелом наружной лодыжки с небольшим смещением отломка. Степень сращения оцениваю примерно на 80% Можно было бы ещё пару недель в гипсе подержать для гарантии. Щель будет прослеживаться до 1-2 лет после перелома, но это не значит, что он не сросся. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Пока его нет бинтовать голеностоп эластичным бинтом при ходьбе. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.