Травма голеностопа

Расул ГелимовВчера в 22:35

4.7

Ортопед, Травматолог

17 520 консультаций

Здравствуйте! По данным МРТ повреждена важная связка -передняя таранно-малоберцовая связка ,стабилизирующая голеностопный сустав,повреждение 3 степени .Это повреждение большей части волокон.
При таком повреждении высокий риск нестабильности голеностопного сустава и тогда может потребоваться операция( рефиксация передней таранно-малоберцовой связки)
Пока после острого разрыва этой связки рекомендуют гипсовую иммобилизацию или иммобилизацию в ортезе до 4-5 нед
При болях принимают НПВС и возвышенное положение конечности для уменьшения отека .
Возможно за 4- 5 недель образуются рубцы в области поврежденной связки ,которые будут частично стабилизировать сустав
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Мария АндрееваВчера в 22:44

2.0

Ортопед, Травматолог

886 консультаций

Дамир, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ.
По представленной информации повреждены связки голеностопного сустава, а передняя таранно-малоберцовая связка порвана полностью. При разрыве данной связки возможна потеря стабильности голеностопного сустава.
На данном этапе обычно рекомендуется:
-гипсовая иммобилизация 4 недели
-ходьба при помощи костылей, без опоры на травмированную ногу
-возвышенное положение конечности
-компрессы со льдом (лед из морозилки, обернутый полотенцем ) каждый час, по 10 минут через гипс
-курс НПВС (аркоксиа, целебрекс)
-физиотерапия (магнитотерапия разрешена уже в остром периоде)
После снятия гипса начать ЛФК, кинейзиотейпирование; если после реабилитации сустав будет нестабилен, консультироваться по поводу операции (сшивать связку).

С уважением , Андреева М.А.

Константин ТищенкоВчера в 23:29

5.0

Ортопед, Травматолог

51 552 консультации

Здравствуйте.
Основное повреждение - тотальный разрыв передней таранно-м\б связки (повреждение 3 ст).

Современные клинические рекомендации рассматривают два основных пути лечения - консервативно и операция.
Выбор зависит от возраста, уровня физической активности. В 25 лет рекомендуют оперировать.
Иначе при физ нагрузках сустав будет всегда болеть и отекать, станет нестабильным.
Консервативно лечат мало подвижных граждан пожилого возраста.

Речь идет об операции Брострома (Brostrom-Gould).
На сегодняшний день это Золотой стандарт оперативного лечения тотальных разрывов таранно-м\б связки голеностопного сустава.
Обычно операцию делают малоинвазивным артроскопическим методом.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Делают пластику связки и укрепляют её, санируют сустав, осматривают на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней. Полная реабилитация для игры в футбол занимает 6 мес.
Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.

До операции рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление.
Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.