Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. 3 триместр беременности 30.2 недели (ЭКО). Вес 94.2 кг.
До беременности курила.
Было более 3 выкидышей на ранних сроках (ЕБ)
У ближайшей родни в анамнезе инсульт (мама)
Фибриноген в мае 3.1 г/л
В июле 5.5 г/л
В августе 6.4 г/л
На постоянной основе принимаю...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).
У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.
Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.
Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию.
Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 3 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар
Коагулограмма исключена из скрининга обследования беременных, она меняется в норме у здоровых беременных женщин. По коагулограмме/фибриногену не назначаются никакие препараты.
Здравствуйте, посоветуйте пожалуйста!
Мне необходимо принимать"рыбий жир омега 3" -1000мг в сутки.
Разновидностей данной добавки к пище огромное. Что лучше жидкий или в капсулах? Какой производитель гарантирует качество жира отечественный или зарубежный? Стоит ли...
Наибольшее количество омега-3 в печени трески, в рыбе - в скумбрии ( 2,7г на 100г готовой рыбы), в лососе - 2,5 г на 100г. рыбы, в сельди - 1,9 г. в 100г рыбы. проблема в том, что употребляем рыбу не ежедневно.
Здравствуйте!
Подскажите стоит ли ставить брекеты, хочется иметь ровные зубы, но страшно , боюсь , что после брекет системы , зубы испортятся, будут шататься
Здравствуйте,София)
Да, показание к ортодонтическому лечению у вас есть)
При неправильном прикусе есть риск возникновения дисфункции сустава, могут со временем появиться щелчки, ограничение открывания рта, боли.
С брекетами Зубы перемещаются путем рассасывания костной ткани с одной стороны и образования с другой. В эти периоды Может быть минимальная подвижность, но бояться ее не стоит.
Во процессе ортодонтического лечения есть риск возникновения кариозного процесса, но опять же здесь зависит от вашей гигиены. При наличии инородного тела в полости рта, она должна быть более качественной. Это и ирригатор и монопучковая щетка и флосы.🙏
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,была на приеме у психиатра. Прописал сибазон 1/2 таблетки утром и на ночь, и эсциталопрам 1 таблетку в день 6 месяцев. Почитала что сибазон принимать более 2-х недель нельзя. Вопрос в том, зачем мне пить 2 препарата и стоит ли пить такие препараты так долго? Если...
Здравствуйте! Сибазон не рекомендуется принимать больше 2х недель из-за риска возникновения лекарственной зависимости, да и в целом нецелесообразно принимать так длительно при вашем диагнозе, он выступает препаратом для прикрытия тревоги на первом этапе лечения (максимум в течение 2х недель, затем препарат можно при необходимости заменить с противотревожной целью на другой, например тералиджен). Эсциталопрам назначается со стартовой дозировки 5мг, через 5-7 дней лучше повысить на 2.5мг, затем снова 5-7 дней и выйти уже на эффективную дозировку 10мг. Либо если хорошо будете переносить можно принимать неделю 5мг, затем перейти на 10мг. Эффективность лечения эсциталопрамом оценивается через 3-4 недели приема в дозировке 10мг. При недостаточной эффективности под контролем врача дозировку увеличиваем. При достижении ремиссии (когда ваше состояние стабилизировалось) рекомендуется продолжать прием эсциталопрама в эффективной дозировке до года с целью предотвращения рецидива
Добрый вечер, меня зовут Максим, мне 20 лет, и у меня к вам есть несколько не подрблчющих вопросов. 1. Что делать, если я кончаю, и после этого у меня член больше не стоит? 2. Что делать, если сперма еле белая и прозрачная? 3. Какие таблетки принимать или подключиться...
Добрый день, я в панике, обнаружила у себя 3 отклонения в общем анализе крови, подскажите на сколько это критично и стоит ли бить тревогу, 2 недели назад сдавала кровь отклонение было только по лейкоцитам показатель 3.42
Добрый день , Алена
Такие отклонения считаются незначительными и не имеют клинического значения. Повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов, и незначительное снижение лейкоцитов встречается после перенесённой вирусной инфекции либо после контакта с вирусами. Обычно нормализуется самостоятельно и не требует специфического лечения и дальнейшего обследования.
Поводов для беспокойства нет.
Гемоглобин подходит к на нижней границе нормы. Для исключения дефицита железа рекомендуют сдать ферритин. В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40, в идеале устремиться к показателю вашего веса .
В случае если будет низкий ферритин рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферритаб, по 2 таблетке в день, либо сидерал форте по 1 капс в течение 1,5-2 мес, затем необходимо пересдать ферритин. Если не поднялся до 30-40, продолжить приём.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа постоянные боли в тазобедренном суставе, в поясничном отделе. Сделали мрт поясничнного, крестцово-копчикового отдела. Рентген тазобедренного сустава- заключение коксартроз 3 ст. Стоит вопрос об эндопротезировании сустава. можете посмотреть диагноз верный? что нам...
Здравствуйте.
Суставная щель сужена не критично, но много других изменений, которые свидетельствуют в пользу артроза 3 ст.
Они в описании верно указаны.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать.
Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
- Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Секс после эндопротезирования https://youtu.be/gEluWH-O-RM
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, ребёнок полностью на гв. Какает раз в 3-5 дней. Её это беспокоит потому что тужиться и плачет постоянно. Сдавали кал, один врач говорит что всё нормально. Другой лечение, секстафаг, лб комплекс и кип. Но что то я боюсь такое лечение доя...
Не переживайте, не опасно. Это условно патогенная флора. Она не нанесет вреда. Кроме того повторюсь, анализ неинформативен. Вы его передадите, он вам совершенно другой результат и без лечения покажет.
Здравствуйте , беременность 29 недель ,появились попиломы на сосках небольшие , может и раньше были , а так они у меня есть на шее и так можно найти на теле , совсем маленькие , повлияет на кормление на здоровье малыша ? Стоит сдать мазок на впч? В бесплатных гос поликлиниках...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 35 лет. Рост 157 вес 55,5 на данный момент. Свой вес 51-52. Я в течение жизни жалуюсь на отеки (прибавку веса 3-4 кг) она как резко появляется и так же резко уходит. Последний год промежутки с нормальным весом стали сокращаться. Вес прибавляется сразу после...
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
По результату гормонального обследования (если анализы были сданы на 2-5 день цикла) отмечается повышение значений ЛГ, снижение эстрадиола. Часто такое значение ЛГ препятствует закономерной ежемесячной овуляции. Овуляторно дисфункции может приводит в тем жалобам, которые вы описываете.
Повышение жирности кожи может быть связано с повышенным ЛГ. ЛГ стимулирует синтез андрогенов в яичниках и коре надпочечников. При его повышенном уровне может нарушаться баланс гормонов и усиливаться активность сальных желёз, что приводит к повышенной жирности кожи.
Для исключения нарушений углеводного обмена, учитывая значение глюкозы натощак 5,2 (норма, но с учетом жалоб может указывать на возможно нарушение углеводного обмена), для этого необходимо провести ПГТТ с 75 гр. глюкозы. При нарушении толерантности к глюкозе могут быть назначены инсулиносенситайзеры.
Сейчас вам можно рекомендовать прием Инозитола, например дифертон/витажиналь инозит по 2 саше в день и растительно-минерального комплекса Маббель цикл по 2 таблетки в день в течение 3 месяцев. Это терапия может помочь при ваших жалобах.