Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит не подтвержденный
13 ответовЗдравствуйте! В прошлом году я ходила к ревматологу очно с жалобой на боли в пальцах ног. Я подозревала артрит, но ревматолог осмотрела и сказала артрита нет, а только плоскостопие и надо носить обувь без плоской подошвы. Осенью прошлого года психотерапевт назначил мне...
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, скованность в какое время дня? Есть ли утренняя скованность суставов? Сколько длится если да ? Движение или отдых больше помогает убрать скованность ? Ревматоидный фактор примерно до 25-30 четко-положительным обычно не считаем. Так же при активности аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидный артрит) обычно повышаются маркеры воспаления - СОЭ, с реактивный белок. У Вас СОЭ в пределах нормальных значений в момент болей в суставах. При ревматоидном артрите обычно не так. Что касается помощи - и при РА, и при других заболеваниях, в том числе артрозе, если это он, актуальна группа препаратов НПВС - нестероидные противовоспалительные (например, целекоксиб или аркоксиа в таблетках, и диклофенак в мази ).
Здравствуйте, дорогие специалисты. Помогите, пожалуйста, разобраться. Примерно с 19 июля периодически держится температура от 37,1 до 37,7 °C, выше 38 °C она не поднималась. Сначала появились неприятные ощущения со стороны мочевого пузыря: ложные позывы после мочеиспускания и...
мелкие конкременты в обеих почках и мелкодисперсная взвесь в мочевом пузыре вполне могут объяснять часть ваших жалоб, особенно если периодически происходит движение небольшого камня или кристаллов по мочевым путям. Это может вызывать боль, ложные позывы и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря даже без выраженных изменений в общем анализе мочи Если после завершения курса антибиотика температура и симптомы сохранятся, врачи могут порекомендовать выполнить посев мочи , но проблема в том что он может быть и ложно отрицательным на фоне приема антибиотиков , поэтомуиногла пытаются выждать 48-72 часа для сдачи посева после приема антибиотиков В подобной ситуации врачи могут подумать что инфекция не обязательно находится в мочевыводящих путях , хотя мелкие камни тоже могут вызывать воспаление , но обычно не с постоянной температурой В подобной ситуации кажется стоит очно посетить терапевта для прослушивания легких , исключение вялотекущей пневмонии , подробного опроса и возможности исключения иных причин повышения температуры
Красные пятна на стопах у ребёнка
7 ответовРебенок 4 года 10 месяцев. С октября 2024 года стали замечать покраснения над пальчиками ног и на подъемах (фото прилагаю, на фото выглядит бледнее, чем в живую). Пятна не чешутся. Сначала подумали на обувь. Поменяли и не помогло. Мазали La Roche-Posay Cicaplast, адвантаном,...
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, атопического дерматита не было, когда были маленькие совсем. Пятна совсем не проходят или есть динамика у пятен? На теле пятен нет? В лампу Вуда смотрели? Ортопед не смотрел ножки, нет подъёма больше в норме, чио может давать трение от обуви? На кружках нет специальных упражнений или обуви, что может давать трение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение тонзиллита?
6 ответовЗдравствуйте. В последнее время из-за стрессовой работы по 12ч на ногах + изменчивой погоды обострились всевозможные болячки и тонзиллит (хронические тонзиллит и ринит, ставили давно) не обошли меня стороной. Симптоматика: неделю назад просто чесались гланды периодически....
Здравствуйте! кровь вирусная ! продолжить местное лечение до 7дн, если не будет динамики то можно нормомед или валацикловир 500мг-4р 10дн
Боль в стопах
18 ответовДобрый день. Где то в июле проснулась утром и почувствовала сильную боль в правой пятке слева, сделала рентген по нему ничего не выявлено, узи прилагаю. С врачами решили, что это плацентарный фасцин, прошла курс увт 5 раз. Боли прошли. Далее как то была длительная прогулка по...
Здравствуйте. Может ли это быть артрит? - по описанию случая и УЗИ на артрит не похоже, но если хотите исключить достоверно, сдавайте анализы. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. 3. Стандартная биохимия с витамином Д и кальцием. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки и ахиллобурсита. На УЗИ выявили "верхние и нижние" пяточные шпоры, которые обуславливают данные заболевания. Консервативно "разбить или растворить" шпоры возможности нет, но операция требуется редко. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Можно чередовать с гелем Димексида. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Рекомендуют ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности стопы. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://rutube.ru/video/4d8d2d51001fb887b13a7fb10b3e90db/ Так же на ночь рекомендуют надевать ортез Страсбургский носок (загуглите). ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ Если лечение выше не помогает обычно рассматривают: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 3. HILT или SIS терапия на пятку 4. PRP терапия 5. Применяют рентгенотерапию (облучение) Очень редко приходится оперировать и удалять шпоры. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.
Понос 3-й день и спазмы в животе.
11 ответовДобрый день. Сегодня 3-й день симптомов, симптоматика с первого дня примерно одинаковая. 1-й день боль в верхней части живота непостоянная, понос, 2-й день редкие боли в животе уже и в области пупка, понос водный.сегодня 3-й день - сохраняется водный, частый понос, слышно...
Здравствуйте! Возможно проявление ротавирусной инфекции или отравления, которое повлияло на поджелудочную железу. Из анализов нужно сдать: Анализ кала на кальпротектин, анализ кала общий и анализ кала на антигены лямблий, посев кала на возбудителей кишечных инфекций. Анализы крови: СРБ, амилаза, липаза, АЛТ, АСТ, ГГТП,ЩФ, общий анализ крови. После сдачи анализов: Креон 25 тыс 3р/д перед едой (в зависимости от наличия аппетита) - 2 нед Энтерол 2 капс 2 р/д - 2 нед Линекс форте 1 капс 1р/д - 1 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Вчера посещали с дочерью в ботаническом саду туалет. Отдельно построеное сдание, проведена вода, есть унитаз, раковина. Но можно ночью перескочить через забор и кто угодно сходить в туалет. Хотя там есть охраник, но территория большая, можно и не уследить......
Здравствуйте. Не волнуйтесь. Заражение возможно только если были раны на теле, куда попала биологическая жидкость
легла спать было всё нормально, резкий толчок в организме, нечем дышать дрожь в руках и ногах, сильное сердцебиение, жгучая боль в сердце реакция на свет побежала к окну не могла отдышаться, какой приступ удушья потом когда отпустила замлели руки и ноги, потом это повторилось...
Здравствуйте, Ольга! Храп, остановки дыхания во сне и скрежет зубами- это типичные проявления синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Скорее всего, именно он является первопричиной ваших ночных кризов с удушьем, сильным сердцебиением, дрожью и онемением рук и ног, а также утренней разбитости, головокружений и болей в грудной клетке (эти боли могут быть связаны с перенапряжением дыхательных мышц и гипервентиляцией, а не с патологией сердца). Поверхностный сон, при котором вы слышите происходящее вокруг, говорит о том, что мозг не отдыхает из‑за нехватки кислорода. Проведённые обследования (КТ лёгких, холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭхоКГ) не выявили серьёзных изменений - это обнадёживает, но апноэ опасно для сердечно‑сосудистой системы и, особенно в вашем случае, для единственной почки (ночные скачки давления и гипоксия ухудшают её фильтрационную функцию). В подобных случаях рекомендуется консультация сомнолога и прохождение полисомнографии. При подтверждении диагноза будет назначена терапия, которая в подавляющем большинстве случаев полностью устраняет ночные приступы и возвращает нормальный сон. Также полезна консультация невролога для оценки вегетативной регуляции и коррекции тревожности. Кардиологический диагноз «ИБС. Стенокардия напряжения» в 34 года крайне сомнителен без объективного подтверждения, поэтому для его верификации или снятия показан нагрузочный тест (ВЭМ или тредмил). Кроме того, рекомендуется сдать кровь на ТТГ и Т4 свободный, чтобы исключить тиреотоксикоз. Будьте здоровы!
Боли в животе, вздутие
27 ответовЗдравствуйте, мне 49, женщина. Вес 75 рост 160 Желчный пузырь удален 25 лет назад (много камней) Потом начались проблемы с кишечником , постоянное вздутие, колики, рези. То запор то жидкий стул. Симптомы с годами нарастают, много раз лечилась , также лечили и панкреатит и...
Здравствуйте. По ФГДС основная находка -рефлюкс-эзофагит и гастрит с единичной эрозией, которая уже находится в стадии заживления. Поэтому выраженные боли чаще связаны не столько с самой эрозией, сколько со спазмом желудка и кишечника и с повышенной чувствительностью при СРК. Назначенная схема в целом соответствует стандартной терапии. Эзомепразол 20 мг 2 раза в день на 4 недели используется для заживления эрозии и уменьшения рефлюкса. Висмут (Новобисмол или Де-нол) по 240 мг 2 раза в день 4 недели защищает слизистую. Тримебутин 200 мг 3 раза в день до еды 4 недели применяется для нормализации моторики кишечника при СРК и может уменьшать спазмы и бурление. То, что на фоне начала лечения появился жидкий стул и бурление, часто связано либо с висмутом, либо с изменением моторики кишечника. В первые дни терапии такое бывает. Рези по углам живота чаще всего соответствуют спазму кишечника при синдроме раздраженного кишечника, особенно после удаления желчного пузыря. СИБР возможен, но по этим данным подтвердить его нельзя. Для подтверждения обычно проводят дыхательный водородный тест. Усиливаются ли боли после еды и уменьшаются ли они после отхождения газов или после стула?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день Последнюю неделю время от времени колящая давящая боль по всему телу, чаще в районе живота то слева то справа, и сверху ребер, реже со стороны спины Какая-то общая слабость появилась Давление 140/90, как и всегда у меня в принципе. Скачков не наблюдается,...
Здравствуйте. Внезапные искры в глазах, давящая боль в груди и голове, онемение макушки и мурашки это симптомы, требующие экстренного исключения транзиторной ишемической атаки или гипертонического криза. Даже если прошло само, такие эпизоды опасны риском инсульта. Паника только усиливает давление. Вызовите скорую это необходимо для ЭКГ и контроля давления. Если вызов невозможен, лягте, обеспечьте доступ воздуха, примите каптоприл под язык (если есть), но не более одной дозы. Без очного осмотра рисковать нельзя. Здоровье важнее любых обстоятельств.