Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипергидроз и СПКЯ
5 ответовЗдравствуйте! Страдаю повышенной потливостью всю жизнь, наследственный фактор гипергидроза. В последнее время набрала вес, имею избыточный ИМТ (27) 2 года назад поставили СПКЯ. Из основных проблем - были задержки на ~2 недели, появление волос на животе, груди. Прошла УЗИ и...
Елена, здравствуйте! В основе СПЯ лежит инсулинорезистентность. повышенная потливость может быть одним из проявлением данного состояния. Это связано с тем, что инсулин стимулирует симпатическую нервную систему, что может привести к повышенному потоотделению. В качестве второй линии терапии после КОК, которые вам не подошли, можно использовать метформин (например, глюкофаж по 500 мг на ночь, возможно повышение дозы до 750-1000 мг) в течение не мнее 6 месяцев. Это косвенно может повлиять на снижение потливости. Также причиной повышенного потоотделения может избыточная масса тела, если у вас есть лишний вес необходимо скорректировать его, это может повлиять на снижение потливости. Но также потливость в описанных местах может быть самостоятельной особенностью вашего организма, быть вашей семейной особенностью и не связно с гинекологической проблемой. Оксибутинин, препарат используется в урологической практике для коррекции при нестабильной функции мочевого пузыря. Использование его для гипергидроза я не встречала в практике. Его побочного действия рассматривается, как сухость слизистых ,но это его побочный эффект и не факт, что будет отмечаться снижение потливости. Перарат нужно использовать согласно его инструкции. Гликопирролат действительно зарегистрирован в показаниях, как лечение гипергидроза. В рандомизированном исследовании с участием 200 пациентов доказано, что приём гликопирролата в дозе 1–2 мг/сут снижал потливость на 60–75 % уже через 2 недели по сравнению с плацебо. Европейская ассоциация дерматологов и венерологов рекомендует гликопирролат в качестве препарата первой линии при генерализованном гипергидрозе. Вам лучше получить консультацию дерматолога по поводу возможности приема данного средства, так как гинекологи не лечат гипергидроз.
Здравствуйте! Беременная, 38 недель. Вчера ночью начались неприятные ощущения в трахее, будто образовался ком. Вчера появился кашель, поначалу мокрота отходила плохо, пила много чая, рассасывала леденцы, мокрота стала отходить хорошо и много. Температура была 37 - 37.4. Ночью...
Здравствуйте Повышение пульса при температуре это нормальная реакция организма Анемия может так же явиться причиной повышенного пульса , но думаю не в вашем случае
Клексан после родов
10 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста. Каждый раз после посещения гинеколога у меня больше вопросов, на которые я не получаю ответы. Мне 37 лет, вторая беременность, сегодня срок 37 нед 3 дн. В эту беременность на правой ноге и на правой половой губе появился варикоз. До 36...
Александра, здравствуйте Для назначения низкомолекулярных гепаринов в послеродовом периоде есть четкие показания. Есть в протоколе РФ таблица, по которой мы оцениваем риски и при необходимости назначаем. Не было ли у Вас тромбозов в анамнезе? Тромбофилии? Скажите Ваш вес и рост?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эритроциты и белок в ОАМ
22 ответаЗдравствуйте. С 2016 года в моче наблюдался белок, в основном следы и эритроциты 4-20 (в разное время, разные значения). В 2018 году был поставлен диагноз хр. гломерулонефрит(белок был 0,033-0,066, эритроциты измененные 10-15). К сожалению выписки с собой нет, но значения...
Пожалуйста.
Цистит у кота
5 ответовЗдравствуйте Коту в этом месяце год,шотландский. Не кастрирован. Живет дома,на улицу не ходит. Ест сухой brit care для котят и влажный корм avance.последнюю неделю начал мочиться маленьким объёмом мочи,два раза в день или один раз в день. Вёл себя беспокойно,мяукал. Мог...
Здравствуйте. Лечение по описанию ситуации назначено допустимое, нужно так же контролировать достаточное количество потребляемой жидкости ( примерно 40 мл/ кг веса в сутки), если питомец пьет меньше-стимулировать пить разными способами или допаивать. Это важное условие для для лечения и профилактики циститов. Если питомец тревожный можно предполагать идиопатический цистит на фоне стрессов. В этом случае рецидивы могут возникать если не удастся снизить тревожность у питомца и максимально исключить возможные стресс факторы. Помимо тразодона можно обсудить с лечащим врачом применение габапентина 10 -15 мг/ кг веса 2 р/ сутки, средний курс 10 дней. При рецидиве- повторный осмотр желателен, если это не возможно стоит провести хотя бы контрольный анализ мочи для оценки динамики. Обязательно следить за состоянием и мочеиспусканием. Циститы могут приводить к острой задержке мочи у кошек, это тяжёлое жизнеугрожающее состояние, при котором требуется экстренная помощь.
Аллергия у новорождённого
7 ответовДобрый день. Дочке в 2 месяца по результатам анализов поставили абкм и меня посадили на жёсткую диету. Тогда капрограмма была хорошая, патологический изменений не выявлено, явной и скрытой крови в кале не обнаружено. А вот в анализе крови обнаружили эозинофилы - 8%, также...
Пересдайте анализ в другой лаборатории, возможно погрешности в анализаторе. Паразиты для ребенка в 2 месяца это казуистика. Анализы без клинической картины мы не лечим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокие цифры давления
6 ответовДобрый день. После третьей беременности прошло полтора месяца. В конце беременности, как в и предыдущие две был гестоз, преэклампсия, экстренное кесарево. Цифры давления поднимались до 150-160/110. Терапия не помогала. 8 таблеток допегита в день. Нефикард 30 мг 2 раза в день....
Здравствуйте, можно заменить лизиноприл и торасемид на вальсакор н 169+12.5 мг утром, вечернюю дозу леркамена увеличить до 20 мг. Вы не на гв? Конечно, в первую очередь проверчем почки, креатинин. Масса тела повышена?
Требуется консультация
2 ответаДано: Женщина 69 лет. 11 марта поднялось артериальное давление до 240/100, сильное головокружение госпитализировали. Ставили капельницы, давление снизилось до 120/80. На второй день в стационаре чувствовала себя хорошо, головокружения прошли. Начала вставать, передвигаться с...
Добрый день! Ознакомилась с результатами обследования. Картина состояния требует стационарного лечения. Имеется выраженное бактериального воспаление-значимый лейкоцитоз со сдвигом формулы, тромбоцитоз, повышение ферритина. Без антибиотиков ситуация никак не разрешится. И показана терапия не таблетками, а уколами внутривенно. Учитывая повреждение почек и печени, я бы, наверно, выбрала группу антибиотиков макролидов. Но это все решают лечащие врачи по м/ж по согласованию с клиническими фармакологами. Неясен источник воспаления: может пиелонефрит, учитывая в анализах мочи в выписке лекоцитурию по анализам (хотя важно знать, как был собран анализ мочи), не исключено присоединение внутрибрльничной пневмонии, что часто бывает у ослабленных пациентов. Воспаление, резкие перепады давления вызывали острое повреждение почек-креатинин повысился вдвое в сравнении с показателями при поступлении. Имеется повышение мочевой кислоты, желательно назначение препарата Фебуксосат в таких случаях. Проведение инфузионной терапии, учитывая интоксикацию. Введение гепатопротекторов (гептрал капельницы). Печень могла среагировать на обезболивающие, парацетамол, если принимали, может на воспаление. Тоже нужно разбирасься, тк все показатели изначально были в норме. Профилактика тромбозов показана -антикоагулянты подкожно. Рекомендовать вам лечение дома крайне опасно. Рекомендую вызвать СМП и госпитализироваться в многопрофильный стационар.
Аллергические высыпания на груди
6 ответовЗдравствуйте! Несколько дней назад появились высыпания на ореолах сосков по типу экземы, присутствует зуд. Раньше у меня бывала экзема, но высыпания были не на груди, а на ладонях, руках, ногах. В последнее время давно не было. 14 дней назад мне была выполнена...
Врач дерматолог, аллерголог, к.м.н., стаж 15 лет: Добрый день! На первом этапе для диагностики аллергии можно сдать общий анализ крови (смотрим эозинофилы), общий IgE и эозинофильный катионный белок. С результатами возвращайтесь на консультацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чихуа, дев., 6,5 лет. Всю жизнь кормим Роял Конин для чихуахуа (плюс вкусняшки утиные дольки). Первый понос случился 1,5 года назад. Гастроэнтеролог: "есть следы жира в кале(проблемы с поджелудочной) и небольшое количество лецкоцито(говорит о восполении)"....
Здравствуйте. Анализ кала на простейшие задавали? Метронидазол в какой дозировке применяли?