Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пневмония, артрит
12 ответовЗдравствуйте,уважаемые врачи. В сентябре 2024 года хаболела пневмонией,лечилась долго,мучали боли практически во всех суствах. В апреле 2025 наконец-то ставят диагноз ревматоидный артрит, назначают метотрексат в илтге 17,5. Год отличного самочувствия. В мае прохожу проф...
Здравствуйте! В таких случаях важно дифференцировать -пневмонию,которая не отреагировала на амоксиклав ( возможно она вызвана микроорганизмами,которые к нему не чувствительны,либо вирусная) и ревматоидное поражение легких ( в этом случае от антибиотиков эффекта тоже не будет),а так же пневмонию,которая могла быть вызвана самим метотрексатом ( такое тоже может быть) Дополнительно сдают с этой целью прокальцитонин ( при его повышении вероятно речь идет о бактериальной инфекции). Приложите пожалуйста результат СКТ,важно посмотреть описание. Скажите,температура есть? Боль в груди при дыхании? Одышка? Кашель сухой,верно? Ещё такой вопрос: анализы до начала антибиотиков не сдавали? Только сегодня ? Первую пневмонию,осенью чем лечили? Контрольные снимки тогда были «чистые» ? Между этими двумя моментами не беспокоила одышка и кашель? Касаемо купирования боли в суставах на момент отмены метотрексата ( а пока не разобрались какая это пневмония бактериальная или вызванная самим ревматоидным артритом -его отменяют,верно). На это время назначают нпвс,для купирования боли и воспаления . Например,целекоксиб,если нет аллергии,проблем с жкт,почками,серьезных сердечно -сосудистых заболеваний.
Ревматоидный артрит
2 ответаЗдравствуйте, беспокоит отёк и болезненность суставов на пальцах правой руки, симметрично с левой, только на правой 2 фаланги опухли, занимаюсь спортом, поэтому сразу не придала значение, так уже около 2-х недель, до этого ничего подобного не замечала, раз в два дня пью...
Здравствуйте! Симметричные боли и отечность, утренняя скованность, положительный анализ на аццп и рф- могут свидетельствовать о дебюте ревматоидного артрита, в таких суставах еще рекомендуют пройти узи кистей и стоп ( для выявления синовита )-в постановке диагноза также потребуется заключения узи. Да, на ряду базисной терапии, который очно подберет ревматолог ( метотрексат золотой стандарт при РА), могут рекомендовать еще и нпвс , если нет аллергии: целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки или аркоксиа (эторикоксиб) 90мг в сутки при болях по потребности, местно мази на основе нпвс, лфк и не нагружать суставы. Отечност на фоне адекватной терапии не должно быть, а деформации, если наблюдаются то их не исправить к сожалению и лечение будет направлена для снижения активности заболевания ( и чтобы не было деформации других суставов).
Ревматоидный артрит
13 ответовДобрый день.У мамы ревматоидный артрит уже 15 лет, принимает сейчас сульфазалазин, из обезболивающих то мелоксикам, теперь аэртал,но он уже почти не помогает, пробовала пить налгезин, коксибы, но че-то они ей не подходят. Кроме того. у нее проблемы с сердцем, и поэтому...
В таких ситуациях обычно рекомендуют Тардиферон по 1 таблетке в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реактивный артрит у ребенка
6 ответовЗдравствуйте! Ребенок (3.8г) в январе и феврале этого года болел насморком часто, после этого сильно заболела нога, положили в больницу 1 марта, с диагнозом реактивный артрит, через неделю выписались с улучшениями. По анализам после выписки из больницы воспаления нет, сдавали...
Добрый день! Прежде чем «убирать» жидкость и воспаление, нужно понять причину ешь возникновения. Не только работать со следствием, но и с причиной. Вам нужно дообследоваться: 1. Кровь на иммуноглобулины А и М к хламидии трахоматикус, уреаплазме уреалитикум, кишечным инфекциям (иерсиниоз, сальмонелла, шигелла) 2. Мазки из носа и зева с чувствительностью к антибиотикам 3. АЦЦП Скорее всего, инфекционный Агент продолжает циркулировать, поэтому виноват рецидивирует. Не все инфекции вызывают суставной синдром, это наиболее значимые.
Условно патогенные инфекции
25 ответовДобрый день! На протяжении 8 месяцев не удается забеременеть, цикл стабильный, гормоны в норме, по узи отклонений нет, единственное, что не ясно это рубец на матке (хотя абортов, оперативного вмешательства и неудачной беременности не было). Какова может быть причина? Муж...
Для пятого дня менструального цикла М-эхо нормальное. Вам необходимо проверить на 13-14 день и на 23 день для того, чтобы посмотреть размер эндометрия и размер желтого тела
Расшифруйте анализы, артрит или нет? Чем лечить? Что ещё можно сдать, что бы установить диагноз. Ребёнок 4 года ходит как мишка косолапый, на носочках постоянно. Утром скованность. Боль в ногах с конца января. Сейчас лежим в больнице. Пьём нимесулид и кларитромицин ( по...
Здравствуйте, вопрос педиатрам перенаправьте. Терапевты консультируют пациентов с 18 лет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кишечник, реактивный артрит
13 ответовДобрый день. Помогите, пожалуйста с лечением. У меня сегодня начинается реактивный артрит. Начали болеть суставы рук и ног, стреляют. Я знаю, что это такое, потому что он у меня был в прошлом году после операции на кишечнике. Ревматолог, после всех обследований, сказала,...
Здравствуйте! При воспалительных заболеваниях кишечника нередко имеется и патология глаз, суставов. В подобных ситуациях может понадобиться сложная терапия , а не только антибиотики. Поэтому все же рассмотреть колоноскопию стоит. Сдать кальпротектин сейчас тоже не лишним будет, если он повышен - назначают Месалазин , антибиотики ( ципрофлоксацин , амоксмциллин). Пробиотики. Диета Фудмап.
Инфекции баланопастит
9 ответовДОбрый день.Мальчик 4 года. Атопический баланопастит.На приеме врач проводил осмотр и манипуляции без перчаток.Также он промыл препуциальный мешок из вскрытой(уже пользовался) бутылочки мирамистина(ввел кончик бутылочки в отверстие около мочеиспускательного канала).В...
Здравствуйте! Вам произвели обработку снаружи, а не вводили наконечник бутылочки мирамистина внутрь уретры. Поэтому риска заражения в этом случае быть не может. Не переживайте!
Инфекции половые
28 ответовЗдравствуйте! Больше 2 лет страдаю воспалениями в цервикальном канале. Рецедивы 3р в год. Беспокоит жужание в яичниках. По узи все хорошо. Сдала опять мазки в двух лабораториях, лейкоциты повышены. Может как то можно сдать на скрытые инфекции? От куда это все ползёт? Надо...
Чтобы говорить про воспаление придатков, необходимо Вас смотреть на кресле, но узи предпосылок нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Половые инфекции
8 ответовОбнаружена микоплазма, уреаплазма уреалитикум+парвум и гарднерелла. Неприятный запах, были слабо кровянистые выделения.и серые выделения. И зуд, но сейчас ни выделений, ни зуда нет. Анализы получены только сегодня. Подскажите пожалуйста, как лечить эти инфекции, какие...
Добрый день! По анализу ЗППП нет, но есть нарушение микрофлоры - бактериальный вагиноз В таких случаях рекомендуют лечение: - Бифиформ - внутрь по 2 капсулы в сутки - 21 день - Нео-Пенотран Форте - Интравагинально, по 1 вагинальному суппозиторию вводят глубоко во влагалище в течение 7 дней на ночь. Общие рекомендации: - соблюдение правил личной и половой гигиены; - исключение влагалищных душей, спринцеваний - отказ от тесного синтетического белья и регулярного использования гигиенических прокладок. - исключение бесконтрольного и частого употребления антибактериальных, противогрибковых препаратов системного действия и гормональных препаратов системного действия - исключение случайных половых контактов и частой смены половых партнеров; Контроль: - Мазок общий из влагалища через 14 дней от окончания лечения для контроля излеченности