Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Противотуб терапия
5 ответовЗдравствуйте,два года подряд было на снимках фиброзное изменение в легких.В этом году пошла делать,мой снимок не понравился ,и меня направили на дообследование в туб,диспансер.Сделала КТ -картина соответствует саркоидозу2ст.Легла в стационар,диаскинт...
Здравствуйте, Лидия. Здесь что-то не так. Анализ мокроты отправили на посев на жидкие и твёрдые питательные среды. Это понятно. И ответ будет через 2-3 недели (при посеве на жидкие среды) и через 2,5-3,5 месяца (посев на твердые среды). Но при саркоидозе второй степени назначается уже лечение глюкокортикоидами. При чём здесь противотуберкулезные, не совсем понятно. Завтра Вам надо выяснить этот вопрос. Была ли комиссия ВКК и какой диагноз выставлен, т.к. лечение совершенно различное. И, кроме КТ, для диагностики саркоидоза второй степени требуется кальций крови и мочи, ЦИК, АПФ, спирометрия.
Терапия гипертонии
4 ответаВозраст 70 лет. Мерцательная аритмия - аллапинин; диабет 2 типа - глюкофаж лонг 1500; холестерин - крестор+эзетрол. От гипертонии принимаю телмисартан 80 утром и леркамен 10 вечером. Рабочее давление было 135/70. 2 недели практически неуправляемое давление до 170/70 (нижнее...
Здравствуйте! Можно заменить леркамен на амлодипин10 мг, он сильнее и хорошо снижает систолическое (верхнее) давление. Антикоагулянты принимаете? Аллапинин держит ритм? Или бывают срывы?
Терапия Тирзеттой
6 ответовЗдравствуйте. Вес на старте терапии 61 кг, рост 162 см. После сдачи всех анализов эндокринолог согласилась назначить Тирзепатид. Потеря веса 5 кг после трех уколов, с пп нет проблем , давно питаюсь так . Из симптомов : жуткая слабость, ломота в теле, особенно ночью ,...
Здравствуйте При таком весе прием тирзератид не показан . То что вес так снизился тоже не очень хорошо . Нормальным считается снижение веса 1-4 кг в мес Ферритин , вит д не проверяли? При лечении тирзератидом могут быть дефициты, поэтому проверить нужно В данном случае рекомендую отменить препарат
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лучевая терапия
10 ответовДобрый день! ТНРМЖ, прошла курс ХТ 4АС + 12Р, операцию - подкожная мастэктомия с одномоментной установкой импланта. Гистология показала полный патоморфоз, удалено 25 ЛУ все чистые. Вопрос - насколько необходимо проходить лучевую терапию?
Лучевая должна быть проведена на зоны лимфооттока. Как правило лучевую проводят на временном экспандере , после уже устанавливают постоянный имплантант. Нужно сейчас обсуждать этот момент с радиологом, но показания для проведения лучевой терапии есть.
Гормонозамещающая терапия
12 ответовЗдравствуйте. Мне 51 год. С мая 2025 принимала Джес плюс ( была задача сместить цикл). Препарат очень понравился. Ушли отеки, вес, появилась бодрость! Осенью начались лёгкие редкие приливы под утро. 18.12.25 была операция: тотальная гистерэктомия с трубами (множественная...
После тотальной гистерэктомии с сохраненными яичниками в 51 год клиническая картина обычно соответствует перименопаузе или ранней менопаузе, когда собственная функция яичников снижается, а симптомы дефицита эстрогенов могут нарастать. Усиление приливов после операции укладывается в эту логику. Джес плюс субъективно переносился хорошо из-за выраженного антиминералокортикоидного эффекта дроспиренона, однако комбинированные оральные контрацептивы в этом возрасте и после удаления матки не рассматриваются как стандартная и безопасная форма гормональной поддержки. Анжелик микро содержит дроспиренон для защиты эндометрия, но при отсутствии матки эта задача отсутствует, поэтому препарат оказывается избыточным. Кроме того, пероральный эстрадиол чаще вызывает задержку жидкости, что клинически проявляется отеками, особенно у женщин с хронической венозной недостаточностью, даже при нормальных показателях свертывания. С позиции доказательной медицины наиболее физиологичным и часто лучше переносимым вариантом в аналогичных случаях считается трансдермальный эстроген в минимально эффективной дозе. Он реже вызывает отеки и не усиливает венозные риски. После удаления матки прогестаген для защиты эндометрия не требуется.
Здравствуйте. Подскажите можно ли принимать маббель плюс на постоянной основе в менопаузу? Или уже нужно начинать гормональную терапию? У меня была тотальная гастроэктомия. Яичники оставлены.
Здравствуйте! Если есть симптомы менопаузы в виде приливов, бессонницы и других проявлений, то прием негормональных препаратов может быть рассмотрен к применению. Подтвердить угасание функции яичников доступно проведением узи яичников, анализом крови на Фсг и Амг. Рассматривается использование и гормональных препаратов в виде накожных гелей с эстрогеном, свечей во влагалище, например, суппозитории Ованелия с эстриолом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормональная терапия
5 ответовДобрый день . Мама проходит лечение РМЖ с метастазами третий месяц. Назначено -рибоциклиб , анастразол и золедроновая кислота. Месяц назад после приема рибоциклиб началась тошнота в течении часа . Подскажите , пожалуйста , можно ли принимать цепукал, для подавления симптомов...
Здравствуйте! Можно принимать церукал 20 мг 2 раза в день, если не поможет, добавить ондансетрон 4 мг. Если симптоматика непостоянная , продолжать прием в тех же дозах.
Терапия псориаза
26 ответовЗдравствуйте. Продолжаю лечить псориаз. Было сильнейшее обострение, когда решила отказаться от гормональных мазей. В итоге вернулась к их использованию. 2 недели использую Дайвобет. Бляшки сперва стали светлее, а сейчас снова покраснели, но без выраженного шелушения. Какие...
Здравствуйте, Дайвобетом нужно мазать 1 раз в день 2 недели, а потом Дайвонекс 2 раза в день 2 недели. Если нужна "кафедральная" схема лечения ( это из прошлого века, когда я учился,)-пишите-расскажу.
Таргетная терапия
6 ответовМожно ли продолжать лечение дабрафенибом при гриппе и какое можно лечение.
Здравствуйте терапия ингибиторами Braf мутации при установленном гриппе прекращается, после нормализации состояния терапия возобновляется в тех же дозировках. Если это просто симптоматика ОРВИ без повышения температуры, лечение можно продолжить. При гриппе показан прием противовирусных препаратов, средство с доказанной эффективностью-это тамифлю. +Орошение ротовой полости мирамистином, промывание носа солевыми растворами и обильное теплое питье
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия ПТСР
6 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Виктория, 30 лет. не замужем, нет детей. Был разный травмирующий опыт, дошла до состояния, из которого уже не могу сама выбраться. Было домашнее насилие со стороны молодого человека, разошлись. Несколько эпизодов предательства в других отношениях,...
Здравствуйте. В вашем случае вижу необходимость медикаментозной терапии, для предотвращения ухудшения состояния. Есть основания для назначения антидепрессанта, анксиолитика, возможно легких нейролептиков при необходимости. Это рецептурные препараты, поэтому вам нужно обратиться очно на консультацию к психиатру или психотерапевту.