Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С декабря 2025 диагноз ПА ( анкилозирующий спондилит - в подростковом возрасте был поставлен аклизирующий спондилоартрит, двусторонний сакроэлит и безмедикаметозная ремиссия в 20 лет). Началось с болей в руках, гуляющие по обеим рукам в связках, потом дистальный сустав...
Здравствуйте! Для приема нпвс нет определенной схемы снижения дозировки, нпвс рекомендуют принимать по потребности при болях, возможно Вы или ваш ревматолог со схемой дозировку гормональных препаратов перепутал. На счет метотрексата , эффективная/рабочая дозировка это 20-25 мг в неделю, обычно после 4-12 недель лечения начинают повышать дозировку метотрексата до рабочей дозировки. В данном случае очно обсудить вопрос о повышении дозировки метотрексата до 20-25 мг в неделю, именно метотрексат будет активность заболевания снижать. Что касаемо показателя РФ, он нужен для внесения в диагноз/постановки диагноза, далее не контролируется , может быть в норме, может быть повышен- этот маркер не показывает активность воспаления/заболевания.
Вопрос приёма лекарств и их влияние
12 ответовДобрый день подскажите произошла микротравма плечевого сустава, были выписаны уколы нпвс 6 шт тексаред 20 мг, подскажите мы планируем беременность, можно ли в этом цикле после этих лекарств планировать беременность или надо ждать
Доброго дня. Я ознакомился с вашим вопросм. Смотрите, после курса НПВС (в том числе Тексаред) рекомендуется подождать минимум один менструальный цикл перед планированием беременности, чтобы организм успел вывести препараты и снизить потенциальный риск для эмбриона. Для точной уверенности обсудите сроки с вашим гинекологом, он учтёт дозы, длительность курса и ваши индивидуальные особенности.
Болит сустав пальца
1 ответБолит межфаланговый сустав на среднем пальце руки больше месяца при движении, никаких покраснений, отеков, внешних изменений нет. Мази, таблетки НПВС не помогли. Какие обследования пройти? У мамы ревматоидный артрит, может такое передаться мне?
Здравствуйте. Заболевание у кровных родственников увеличивает риск развития ревматоидного артрита. Начните с УЗИ кисти. Если там будут характерные проявления, то необходимо будет сдать: 1. ОАК+СОЭ, 2. БАК (глюкоза, холестерин, общий белок, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, билирубин, прямой и общий, мочевая кислота, СРБ, РФ) 3. АЦЦП, антитела к цитруллинированному виментину, 4. Рентгенография кистей в прямой проекции, Этих обследований будет достаточно, чтобы исключить РА.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дулоксетин
8 ответовДобрый вечер, подскажите пожалуйста, я принимаю дулоксетин 30 мг 2 раза в день. Сегодня ушибла руку, болит, хотела выпить ибупрофен, но а анатоции прочла что с дулоксетином нельзя НПВС. Можно выпиль мне обезбольку?
Здравствуйте Олеся !Коротким курсом можно в течение 3 дней ?
Миеломная болезнь
7 ответовДобрый день. По данным исследованиям можно ли говорит о миеломной болезни? У мамы три месяца резко заболели все кости и поясница. НПВС не помогает. Боится миеломную болезнь. Вот сделала исследования, ещё больше расстроилась.
Здравствуйте Приложите исследования к вопросу (или ссылку на оригинал)
Опух палец на руке
4 ответаУ женщины 70 лет опух мизинец на руке, болит, отдает в локоть. Опухоль появилась быстро, в теч часа, травм не было. Отек держится 2 дня, нпвс местно и внутрь результата не дают (видимого).
Здравствуйте. По фото отек выглядит больше в зоне пястно-фалангового сустава , возможно это проявления артрита , также нужно исключать подагрический артрит или другие заболевания суставов. Нужно обратиться очно для осмотра к терапевту, если нет повышения температуры, для начала обследования (рентгенография кисти , ОАК, кровь на мочевую кислоту , СРБ и др.) . Если отек и покраснение вдруг будет нарастать и появится повышение температуры, то в экстренном порядке показан осмотр хирурга для исключения инфекционно-воспалительных заболеваний мягких тканей кисти. Местно продолжать можно использовать НПВС гель, можно гель индовазин 2 раза в день, чередовать с влажно -высыхающими повязками с раствором водного хлоргексидина или мирамистина 2 раза в день. Здоровья Вам и пациентке!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обнаружен хеликобактер пилори
12 ответовКак лечить, если анализ кала показал хеликобактер пилори? При этом ещё показал скрытую кровь в кале.. ?Сопровождающие боли в животе, отрыжка, вздутие.. До этого я принимала лекарства нпвс, сейчас пью одестон, гевиско, Дюфалак..
Про него много говорят, но правилам доказательной медицины он не отвечает ! Правильнее Вам проверенный провести курс эрадикации !
Можно совмещать?
10 ответовЗдравствуйте,сейчас принимаю ленуксин(эсциталопром) в дозе 10 миллиграмм и метронидозол.Очень сильно разболелась голова. Скажите можно ли что-то принять.потому как знаю что некоторые НПВС нельзя принимать с ленуксином.Обычно пью нурофен или спазмалгон.
Здравствуйте. При необходимости принимать НПВС можно, однократно. С уважением.
Мужчина, 45 лет. Неделя кашель влажный и высокая температура до 39.3. Уже четвёртый день приёма антибиотиков цефалоспориновой группы. Но температура продолжает держаться. Сбиваем НПВС. Почему? Стоит ли добавить или поменять антибиотик? Что делать?
Здравствуйте! Да действительно эффективность антибиотиков оценивается через 3 дня приема. Но важно понимать бактериальная ли у вас инфекция, так как антибиотики абсолютно неэффективны при вирусной инфекции 🙏🏼❤️ В таких случаях врачи рекомендуют сдать полный анализ крови, с лейкоцитарной формулой, соэ и срб, а также сделать кт легких. Скажите делали что-то из этого?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
6 ответов2 месяца назад, после УЗИ поставили диагноз: бурсит, синовит, киста Бейкера. Кисту прокололи, поставили НПВС. Пропила медоколам и мелоксикам, мазь ибупрофен. Колено болит, ходить не могу. Брали кровь наревматоидный фактор- в границах нормы
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока причина воспаления в суставе не ясна. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.