Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли фгдс
6 ответовХотелось бы уточнить некоторые моменты) У меня, с одной стороны подозрение на гастрит, с другой, проблемы с кишечником. Что именно: раньше бывала часто тяжесть в животе; последнее время - частая тошнота, иногда будто горечь во рту (типа рефлюкса), иногда жжение во рту....
Здравствуйте! Желудок это полый орган, слизистую оболочку которого можно осмотреть и оценить только визуально глазом врача эндоскописта. Увидеть, нет ли эрозий, язв, полипов, структурных изменений эпителия (метаплазия атрофия), а самое главное, есть возможность взять биопсию, если в этом имеется необходимость. Увидеть всё перечисленное по КТ нельзя! Именно по этому ФГДС золотой стандарт диагностики заболеваний пищевода, желудка и ДПК. При исследовании желудка проводится медикаментозный сон, он в корне отличается от наркоза. Есть или нет к нему у Вас противопоказания решает врач анестезиолог. Возможно предварительно будет необходимо сдать небольшое количество обследований, чаще всего это ОАК и свежая запись ЭКГ. Особой подготовки седация (медикаментозный сон) не требует, главное чтобы Вы были голодные, в желудке не было пищи, но перед гастроскопией на исследование Вы идёте как раз предварительно воздержавшись от пищи минимум 12 часов. Ну и за 2-3 часа до исследования нельзя пить, даже воду.
Лимфоузлы у ребенка
4 ответаЗдравствуйте. У ребенка 5 лет не уходят лимфоузлы. Началось все в конце ноября 23 г ( 4.10 года) На узи в декабре нашла 2 самых больших лимфоузла 15.5х7 мм и 17.5х8 мм без признаков изменений и без патологий. Окружающие ткани не измененный. Клинический анализ хороший. Нам...
Здравствуйте У детей, особенно посещающих ДОУ в норме могут гипертрофироваться лимфоузлы. Видно ли их увеличения при осмотре глазом, не узи? Беспокоит ли их величина ребенка? Если по Узи не видят патологического в лимфоузле ( а только его увеличение) я бы посоветовала режим активного наблюдения в течении 1 года. Если появляется болезненность, или покраснения кожи над лимфоузлом обратится к детскому хирургу за консультацией.
Оправдано ли назначение выскабливание ЦК и ЭХВЧ шейки матки при впервые обрнаруженом онкогенном типе ВПЧ и LSIL совместно с AHC-H? История В декабре прошлого года сдавались анализы на ИППП, ВПЧ 16 и 18 типов и жидкостная цитология. Анализы на ИППП выявили хламидии, на ВПЧ...
Здравствуйте. Могли бы Вы загрузить результаты прошлого ВПЧ (прошлого года), где все было отрицательно? И могли бы загрузить цитологию? В целом, если опустить медикаментозные назначения, ни одно из которых, скажем так, не сыграет какой-либо роли в этой истории, то именно хирургическая тактика оговорена обоснованно. И все дело именно в наличии ASC-H в описании. Дословно ASC–H расшифровывается как atypical squamous cells, cannot exclude a high-grade squamous intraepithelial lesion, то есть атипические клетки плоского эпителия не позволяющие исключить HSIL (то есть тяжелую дисплазию шейки матки — предраковое ее состояние). То есть при такой цитологии тактика избирается как при HSIL, то есть подозрении тяжелой дисплазии. Выскабливание контрольно рекомендовано и обозначено в федеральных клинических рекомендациях из-за того, что есть риск пропустить тяжелую дисплазию в канале, чего не выявит точечная биопсия. Да, на первый взгляд кажется, что раз ВПЧ был отрицателен год назад, за один год он, скорее всего, не успел бы «довести шейку» до тяжелой дисплазии. В теории. Но на практике у каждого врача есть случаи подтвержденного гистологически HSIL и вовсе без ВПЧ. Хотя считается на сегодняшний день, что дисплазии ассоциированы с ВПЧ в 99% случаев. Или же двух анализов ВПЧ, сданных буквально с интервалом в пару дней (ипохондрия тут сыграла нам на руку), где один анализ - отрицателен, а второй - положителен. Так что мы действительно по-правильному обязаны исключать в подобном случае тяжелое поражение именно таким методом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Впч18, щитовидка
6 ответовДобрый день. 33 года, сдала 16 видов ВПЧ, нашли 18 тип в количестве 5.24 Цитология : Клетки плоского эпителия и группы клеток цилиндрического эпителия без признаков атипии. Лейкоциты в умеренном количестве. Соответствует: Без особенностей Заключение по классификации...
Яна, здравствуйте! Когда в последний раз сдавали на гормоны щитовидной железы?
Боль при глотании в горле слева
7 ответовДобрый день, уважаемые врачи, пожалуйста, помогите понять, что это может быть! Порядка двух недель назад, находясь на работе, внезапно почувствовала отдаленную, но весьма ощутимую тупую боль в горле слева. Курила много лет подряд, а в последнее время особенно обильно и...
Здравствуйте. По возможности приложите фото горла к вопросу. Подчелюстные лимфоузлы не болят, не увеличены? Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах. Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома. Симптомы последнего месяца и их выраженность: 1. Охриплость и другие проблемы с голосом ; 2. Частое желание очистить глотку; 3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке; 4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток; 5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения; 6. Затрудненное дыхание или одышка; 7. Надсадный кашель; 8. Ощущение липкого в глотке или кома; 9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.
Добрый вечер) Мой диагноз, выставленный ревматологом: носительство антифосфолипидных антител высокого риска. (Были выявлены антитела к гликопротеину и кардиолипину; АНФ 1:320) Мне была рекомендована пожизненная терапия кардиомагнилом 75 мг. На протяжении всей жизни я...
Здравствуйте,Лаура Сразу напишу,что безопасной дозы алкоголя не существует! Нельзя сказать,что вот бокал вина безопасен,а литр -нет. И риск приема препаратов аспирина ( в любой форме) с алкоголем ( при любых интервалах) всегда создаёт риск возможного кровотечения из жкт и риск поражения печени. Потому что действуют и препараты и алкоголь системно,всасываясь в кровоток,а не только местно раздражая слизистую оболочку желудка. Местные риски минимизируются конечно,если интервал в 12 часов,а системные нет ( например снижение тромбоцитов в крови) У кого то этого не произойдет никогда,а у кого то может произойти даже при небольшой дозе алкоголя и интервале,все индивидуально. Риск есть и вы должны это понимать. По вашим вопросам : 1. Кардиомагнил содержит действительно в составе антацид,но действует он недолго и местно только,в момент приема таблетки. Тромбо асс с точки зрения защиты именно слизистой желудка предпочтительней,так как его кишечнорастаоримая оболочка надежней,чем гидроксид магния в составе кардиомагнила 2. Дозировки при лечении АФС обычно 75-100 мг аспирина,поэтому в таких случаях,выбирая тромбо асс,обычно останавливаются на дозе 100 мг/сут 3. Риск развития язвенной болезни при длительном приеме кардиомагнила ( без алкоголя вообще),около 3%. То есть из 100 человек у 3 будет язва. 4.По фгдс обычно рекомендуют 1 раз в 2 года делать,это важно,так как бывают «безболевые» изменения слизистой. Врач совершенно прав. 5.По поводу перелета тоже верно,короткие перелеты достаточно «прикрыть» таблеткой и чулками.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грибы, как попрощаться с ними ?
7 ответовДобрый день. Беспокоит зуд в области ануса с 2000 годов. Проведены: 1) Микроскопическое исследование соскобов кожи на наличие патогенных грибов. Результат - Обнаружено. 2) Посев отделяемого с идентификацией микроорганизмов, в т.ч. кандида, методом времяпролетной...
Имеет смысл рассмотреть не микоз а развитие эритразмы.
Герпес или нет
3 ответаДобрый день. Меня зовут Анна, мне 33. В июле второй раз ( первый раз болела в декабре 2020) переболела ковидом (пцр положительный был). Лечили арбидолом, витаминами С, D, амброксолом. На постоянной основе пью Эриус ( аллергик на пыль и березу).Вроде вылечили. Сейчас из...
Здравствуйте! Вам изначально прописали низкую дозировку валтрекса по 500 мг * 3 р/д 10 дней необходимо принимать и далее по 1т. 500 мг * 1 р/д минимум 6 месяцев и только тогда Вы добьётесь стойкой ремиссии. Дообследоваться желательно на герпес 3 и 6 типы.
Кольпоскопия ,тактика лечения
48 ответовЗдравствуйте, извините ,что текста будет много,но мне нужные точные ответы по тактике действий . В 19 лет был найден ВПЧ 16 ,18 тип в малом титре ,делали уколы 3 месяца Алакин-Альфа ,кольпоскопия ,цитология ,потом через 6 месяцев уже не было Обнаружен ВПЧ ,после все этого ,я...
Здравствуйте. Кольпоскопия действительно проводится только По показаниям, если у вас отрицательный ВПЧ и хорошая цитология, то кольпоскопия не нужна, шейка Здорова и это обследование абсолютно не требуется, для своего спокойствия конечно можете пройти кольпоскопию, скорее всего она будет в норме и не будет никаких отклонений. Эктопия это вариант нормы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже года 3 беспокоит крапивница. С каждым годом как будто сильнее. В 2017 году заметили реакцию на лошадь при верховой езде (слёзы, насморк), сделали кожные пробы - выявилась аллергия на перхоть лошади, верховую езду оставила. Потом все было спокойно, только...
Здравствуйте в подобных случаях картина соответствует хронической спонтанной крапивнице, высыпания почти ежедневно, не связаны с пищей и уменьшаются на антигистаминных. Повышение общего IgE и эозинофильного катионного белка не означает наличие конкретной пищевой аллергии и не требует сдачи расширенных панелей из сотен аллергенов при отсутствии клинической связи. ВПЧ не является причиной крапивницы, паразиты при нормальных анализах и отсутствии эозинофилии маловероятны. Относительный лимфоцитоз и снижение нейтрофилов спустя месяц после ОРВИ чаще носят поствирусный характер. Эритразма и генитальный герпес это отдельные состояния герпес может лишь временно усиливать симптомы. Рекомендуется в подоьныз случаях контроль общего анализа крови в динамике ТТГ СРБ ферритина при необходимости антител к ТПО. Основное лечение регулярный приём современных антигистаминных препаратов .