Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в жкт, сибр
11 ответовДобрый день! В течении двух лет периодически беспокоили боли около пупка справа и вздутие живота. В сентябре этого года проходила лечение антибиотиком(метронидазол) после операции. После этого началось постоянное урчание в правой части внизу живота, боли, вздутие от любой...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь. В представленных анализах признаки воспаления в кишечнике отсутствуют (кальпротектин и скрытая кровь в норме). Описанные кишечные симптомы (вздутие, урчание, проблемы с отхождением газов) после курса антибактериальной терапии характерны для синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) на фоне функционального расстройства. Высокий базовый уровень водорода в дыхательном тесте (23 ppm) указывает на нарушение подготовки к исследованию (диетические погрешности накануне), из-за чего результат расценен как сомнительный, однако клиническая картина подтверждает СИБР. Изжога и боли в желудке объясняются наличием грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, зафиксированной на ФГДС. Избыточное газообразование повышает внутрибрюшное давление, что дополнительно провоцирует забросы кислоты в пищевод. Обычно рекомендуют дообследование: - 13С-уреазный дыхательный тест на H. pylori (строго через 4 недели после окончания курса Альфа Нормикса и через 2 недели после препаратов от изжоги) для достоверного исключения инфекции. В плане терапии могут рекомендовать коррекцию текущей схемы: - Рифаксимин (Альфа Нормикс) 400 мг, по 1 таблетке 3 раза в день, 14 дней. для эффективной санации кишечника (международный стандарт лечения СИБР 1200 мг в сутки). - Тримебутин (Тримедат) 200 мг, по 1 таблетке 3 раза в день за 30 мин до еды, 4 недели. для нормализации моторики и снятия спазмов. - Рабепразол или Эзомепразол 20 мг, по 1 таблетке утром за 30 мин до еды, 2-4 недели. для контроля кислоты. Обычно рекомендуется временная диета low-FODMAP (ограничение ферментируемых углеводов) для снижения газообразования, а также антирефлюксный режим. Здоровья!
Симптомы похожие на СИБР
8 ответовЗдравствуйте! У меня признали ДГР и умеренную взвесь в желчном. По Узи сказали все отлично, только вот взвесь немного есть. Пью уже Урсофальк 1,5 месяца, сказали допить до 2 месяцев. Также пропил 1 месяц Тримедат. Заметил что необутин и Дюспаталин так быстро не помогли как...
Здравствуйте. С учетом описания симптомов нельзя можно предположить функциональный метеоризм, который обычно связан с аномальным транзитом газов по ободочной кишке. При вздутии живота хорошо зарекомендовала себя диета low FODMAPs К FODMAP - веществам относятся: лактоза; фруктоза; фруктаны; галактаны; полиолы (сахарные спирты). Эти вещества плохо всасываются в тонкой кишке, быстро перевариваются бактериями – в результате чего образуются вода и газ – их избыток вызывает вздутие живота, урчание, боль в животе. low FODMAPs диета – это диета с низким содержанием этих веществ. low FODMAPs диета обычно назначается на 2-8 недель, а затем постепенно возобновляют употребление исключенных продуктов. Это позволяет выявить – какой именно продукт провоцирует симптомы. Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР. Медикаментозно можно рекомендовать : метеоспазмил 1капс 2-3р\сут 4 недели
Добрый день! У моей мамы под вопросом СИБР. После еды (особенно жареное, жирное, желток яйца, капуста свежая, бобовые, копчености) возникает сильное вздутие живота, отрыжка воздухом очень часто. Стул нормальный, но часто запоры, есть геморрой. Хорошо помогает омез (приём 1...
Здравствуйте. Полип желчного пузыря. Данный за СИБР лабораторно нет. По описанию - функциональное вздутие. Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов. Медикаментозно: метеоспазмил 1капс 2р\сут 1-3мес, диета fodmap.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический цистит
14 ответовХронический цистит. Нужна расшифровка анализов и лечение
Дорый вечер. 1. Данный анализ не несет никакой диагностической ценности без результатов ОАМ. 2.В посеве выявлен клинически незначимый титр. Если комментировать лишь приложенный результат, леченеи по нему н требется. Какие жалобы?
Хронический гастродуоденит
2 ответаМожно вылечить хронический гастродуоденит с ст. усугублением ? .....................…................................................................
Здравствуйте. А что такое "ст. усугубление"?
Неоформленный стул долгое время, СИБР
26 ответовДобрый день! На протяжении более 4 месяцев меня мучает неоформленный стул, иногда 1 раз в день, иногда больше 3, но всегда жидко, последнее время в мелкую тёмную крапинку. В животе часто бурлит, газообразование. Обратилась к гастроэнтерологу для диагностики, была обнаружена...
Здравствуйте, Наталья. По результатам дыхательного теста выявлены признаки СИБР, связанного с метан-продуцирующей флорой — об этом говорит значительный рост метана и суммарного показателя водорода и метана в течение теста (3 колонка). При такой картине обычно применяют рифаксимин 400 мг 3 раза в день курсом 10–14 дней, а при выраженном росте метана — дополнительно неомицин по 500 мг 2 раза в день 10 дней, при хорошей переносимости. Для снижения вздутия иногда используют мебеверин 200 мг 2 раза в день до еды 2 недели и симетикон. После курса рифаксимина чаще всего добавляют пробиотики, например энтерол 250 мг 2 раза в день 7 дней. Симптомы могут вернуться через 3–4 недели. Поэтому в ряде случаев проводят повторный курс рифаксимина . Иногда на фоне антибиотиков может усилиться дискомфорт — это не считается осложнением и проходит после завершения курса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический оофорит
1 ответЗдравствуйте подскажите пожалуйста Как правильно лечить хронический оофорит
Здравствуйте,сначала надо выяснить,что его вызвало. Анализ на инфекции,мазки .
Вопрос будет в конце, а пока предыстория: За последний год 4 раза был СИБР и пока не ясна причина. Колоноскопию и Гастроскопию в прошлом году делал два раза, один раз выявлялся НЯК (микроскопический), его даже не видно было и два раза экспресс тестом Хеликобактер - при этом...
Здравствуйте, к эрадикационной терапии рекомендуется добавить Энтерол по 1 капсуле 2 р в день до еды 14 дней. Через 6-8 недель проводится контроль эрадикационной терапии - сдается дыхательный уреазный тест или кал на выявление антигенов Н пилори. Для лечения СИБР проводится санация Альфа-Нормиксом, нередко приходится повторять курсы, так как СИБР рецидивирует. Чтобы ответить на 3 вопрос мне необходимо посмотреть протокол колоноскопии с биопсией
Хронический простатит
14 ответовНесколько лет назад поставили диагноз- хронический простатит, периодических лечился,сейчас снова решил пойти к урологу,т.к. снова начались симптомы,сдал анализы, нашли ДНК гарднереллы, врач назначил только Лонгидазу,без антибиотиков, подлежит ли лечению хронический простатит?...
Доброго времени суток . Гарднерелла не требует лечения антибиотиками по факту обнаружения. Если нет по результатам обследования активного воспалительного процесса, то Лонгидаза хороший вариант и безопасный. Для более точных рекомендаций мало исходных данных. Приложите всё что есть по теме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Вес 35кг, не могу набрать уже более 5 лет. Болей никаких нет, только газообразование, урчание, переливание, вздутие к вечеру, слабость, сухая кожа. По анализам выявили лактозную непереносимость и Сибр. В прошлом году принимала альфа нормик, пробиотики, тримедат,...
Здравствуйте! СИБР, который не поддаётся лечению альфа-нормиксом дважды ,это сигнал, что нужно искать причину, почему бактерии постоянно возвращаются. Чаще всего это нарушение моторики кишечника, сниженная кислотность желудка, проблемы с желчеотделением или целиакия. При вашем весе 35 кг обязательно нужно исключить целиакию — это очень важно, потому что она даёт точно такую же картину Рекомендуется сдать антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA - н проверить уровень витаминов D, B12, фолиевой кислоты, железо и ферритин, цинк , так как при СИБР они часто снижены Из альтернатив альфа-нормиксу при СИБР используют метронидазол или комбинацию препаратов, но важнее устранить причину возврата бактерий. Прокинетики ,как правило, помогают улучшить моторику и не давать бактериям задерживаться. Если есть застой желчи рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты , например урсосан 10-15 мг / кг веса 3 месяца